老年患者导管全程护理

郭珊

3z024  郭珊 《老年患者导管全程护理》 学习心得
感谢老师的精彩分享！
如今人口老龄化，越来越多的老年患者需要得到我们的照顾，而老年患者带管的问题也成为我们工作的重点。
管道分类：
I类导管：胸导管、T管、动静脉插管、气管切开导管、脑室引流管。
II类导管：双套管、负压管、深静脉导管、三腔二囊管、造瘘管。
III类导管：导尿管、输氧管。
评分结果：低度风险8分；中度风险8-16分；高度风险＞16分
妥善固定：
1、CVC的固定：用缝针双针固定导管、消毒液干后、9cm×12cm透明敷贴的中点置于穿刺点上、再在取6cm×7cm导管固定贴固定导管翼部、用透明敷贴内自带的胶布标明更换日期及姓名。
2、胃管固定：
蝶翼法固定、吊线法固定、工字型法固定，适用于皮肤松弛、皱纹、油脂多老年人。
3、导尿管固定：内固定法－气囊固定法；外固定法－敷贴固定法
还有腹腔引流管固定等。

老年带管患者的社区护理：
1、出院前：培训专属家属，集中专人更换引流袋集中管理并指导患者家属学习更换引流袋知识、重复宣教、多元化宣教）
2、出院时：专属家属培训、延续护理用物打包
3、出院后：出院后回访专人、专语、专表、发放管道出院指导卡自我管道护理记录卡、微信号推送出   院带管病人的注意事项。推送带管自我护理知识，肝胆卫士微信交流群、出院后医护换病友群、出院后告知书、评估表、记录等

成效：对于老年带管患者管道护理知晓率提高、感染率降低、满意度提高。
努力方向：     
我们应该采取多途径、多样式、通俗易懂的宣教方式，提高患者及家属的意识。细化导管固定的方式方法，并且教会家属有效的看护手法，定期进行培训。