老年患者导管全程护理

姚佳丽

3COO7-永春县医院-姚佳丽  《老年患者导管全程护理》听课心得
一、
（1）老年带管病人的特点：管道多，带管时间长，管理道护理依赖他人，拔管困难或延迟，易出现管道并发症：感染、脱落、意外拔管。
（2）老年带管患者院内护理：
        1.准确评估老年带管患者高危因素，用导管风险评估表进行评估；
        2.采用CVC方法妥善固定；
        3.对老年带管采取特殊细节护理，不配合或谵妄等病人合理约束，用新型敷料，运用老年带管专用产品有效引流。
（3）老年带管患者的社区护理：出院前对家属进行培训，采用重复和多元化宣教；出院后进行专人、专语、专表的电话回访，延续护理用物、自我管理道护理记录卡的使用，微信互助等方式进行指导。
（4）成效：老年带管患者管理知识知晓率提高，相关导管感染率降低，患者满意度提高。
二、现状：老年病人一直是县级医院护理的重点人群，很多患者缺乏疾病知识，家属疏于照顾，产生了很多的并发症。我院目前对老年带管患者出院前对家属进行宣教和简单培训，解释带管的重要性，并携带相关护理用物，出院后进行电话回访，了解管理道护理情况并进行护理指导，一出现情况及时入院治疗。
三、老年带管患者的社区护理：
    1、出院前：培训专属家属，集中专人更换引流袋集中管理并指导患者家属学习更换引流袋知识、重复宣教、多元化宣教）
    2、出院时：专属家属培训、延续护理用物打包
3、出院后：出院后回访专人、专语、专表、发放管道出院指导卡自我管道护理记录卡、微信号推送出院带       管病人的注意事项。推送带管自我护理知识，肝胆卫士微信交流群、出院后医护换病友群、出院后告知书、评估表、记录
四、成效：老年带管患者管理知识知晓率提高，相关导管感染率降低，患者满意度提高。
1、宣教方式：采取多途径、多样式、通俗易懂的宣教方式，提高患者及家属的意识。
  2、改进导管固定的方式方法。
  3、电话回访。