老年患者导管全程护理

3G041

3G041-- 吴娟--《老年患者导管全程护理》听课心得
      张老师的这一课对我太有用了， 随着社会经济的快速发展，人民生活水平提高以及医疗条件的改善，老年人口也日趋增多，临床上会因病情的需要放置各种导管进行治疗或观察病情，这些管道将直接影响患者的疾病的转归和生命的安全，做好各种管道的护理是我们护理工作人员的基本工作。
      今天张老师分四部分给我们讲了如何正确系统的进行护理。
一、老年带管病人的特点：
       管道多，带管时间长，管理道护理依赖他人，拔管困难或延迟，易出现管道并发症：感染、脱落、意外拔管。
二、老年带管患者院内护理：
        1.准确评估：老年带管患者高危因素，用导管风险评估表进行评估；
        2.妥善固定：CVC方法固定、胃管的固定、尿管的固定，做好标识；
        3.有效引流：老年患者带管的细节：对老年带管采取特殊细节护理，不配合或谵妄等病人合理约束，用             新型敷料，运用老年带管专用产品有效引流。
三、老年带管患者的社区护理：
     1、出院前：培训专属家属，集中专人更换引流袋集中管理并指导患者家属学习更换引流袋知识、重复宣教、多元化宣教）
     2、出院时：专属家属培训、延续护理用物打包
     3、出院后：出院后回访专人、专语、专表、发放管道出院指导卡自我管道护理记录卡、微信号推送出   院带管病人的注意事项。推送带管自我护理知识，肝胆卫士微信交流群、出院后医护换病友群、出院后告知书、评估表、记录等
四、成效：对于老年带管患者管道护理知晓率提高、感染率降低、满意度提高。
     我在神经内科工作，多数为老年患者，并存在不同程度的意识障碍，加上健康意识的欠缺，照护人员的频繁更换，都给我们的护理工作增加难度。出院后的这部分工作我们还没有做，这将是我们以后发展的方向。