老年患者导管全程护理

腊梅开花

3z030杨纯梅

《老年患者导管全程护理》心得体会

    再一次听到了辉子老师的精彩课程，受益匪浅，深切地感受到了基层医院与二、三级医院存在的本质差别，开拓了视野。

一、老年人生活照顾特点：病情复杂、危重；生活机能减退；心理落差增大；独立性差，依赖性强。
  老年人带管特点：带管道多；带管道时间长；易出现管道并发症：感染、脱落、意外拔管；拔管困难或延迟；管道护理依赖他人。
二、护理
1、准确评估： 高危因素、  制定“管道滑脱危险因素评估表”。

2、妥善固定：  CVC固定方法、  胃管固定（捏、抚、压）固定、  导尿管固定、  引流管固定。

3、有效引流：老年带管特殊护理细节、合理约束、老年带管患者护理产品的使用。
三、社区护理：
  出院前，培训专属家属，集中专人更换引流袋，集中管理并指导患者家属学习更换引流袋知识，重复宣教，多元化宣教；出院时，专属家属培训考核。出院后专人、专语、专表回访；延续护理用物-T管能量包：包装袋、自我护理手册、一次性引流袋、无菌纱布、无菌手套、棉签、夹子、胶带、别针、绳子，自我管道护理记录卡，微信公众号，管理预约告知书、门诊拔管风险评估表、拔管术中术后记录。

四、成效：老年带管患者管理知识知晓率提高，相关导管感染率降低，患者满意度提高。

  我院存在的现状：基层医院文化水平低，特别是老年病人，大多都是小学以下水平或者文盲，有的甚至都没出过自己生活的地方，连坐车都晕车，子女外出打工，家里只有最老的人和最小的人，生病了都是老伴相互照顾，患者对疾病知识极度缺乏，宣教了也理解不到，意外拔管的现象屡有发生，产生了很多的并发症。

   改进措施：

  1、宣教方式：采取多途径、多样式、通俗易懂的宣教方式，提高患者及家属的意识。

  2、改进导管固定的方式方法。

  3、电话回访。

  感谢护理之声的老师提供了这样好的交流平台，足不出户就能学到各种知识、技巧。