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2017年3月7日甘肃-手术室-高高值班总结

问题一：水银体温计怎么消毒？
四川-护长-杨小跑：各位老师，请问你们医院水银体温计怎么消毒的？
辽护理部洛洛：84液或酒精浸泡消毒
河北-护理部-苏小白：酒精浸泡消毒
四川-护长-杨小跑：用酒精的话，你们用的什么方法监测酒精浓度
河北-护理部-苏小白：75%，用的现成浓度的。
四川-护长-杨小跑：我们也是用的这种的，但是上次来检查，说我们的没有测浓度。
河北-护理部-苏小白：我们也没有测，泡的时候倒上，泡完就倒掉了。
四川-护长-杨小跑：不仅要测，还要有测试记录
鲁-东昌中医院-阅读：@四川--护长-杨小跑 您看是怎样测酒精浓度的？
辽护理部洛洛：酒精没有，含氯的有试纸，要么问问院里进酒精的部门，问问厂家吧。
河北-护理部-苏小白：那其他含氯的消毒液测试是院感科测试还是科室自己?您医院是什么包装的?一般开口后用多久?通过测试浓度变化大吗?我们这还没有监测。。
四川-护长-杨小跑：自己科室测试，要有测试记录
辽护理部洛洛：自己配完后测试浓度，每日现用现配
鲁-东昌中医院-阅读：含氯消毒液和戊二醛都是科室自己随用随测，院感科是督导抽检。


问题二：胰岛素及一次性引流袋使用时间？
贵州-护士长-俊兰：@鲁-东昌中医院感-阅读 我们的静脉给药胰岛素是一人一用，不保存。引流袋24小时更换。
河北-护理部-苏小白：对，我们也是，从去年开始，我们科室取消大包装了，一次性引流袋每天更换。
河北-护理部-苏小白：胰岛素一人一用，每天医生开新的?每个病人一支?当天加完药就丢弃吗？
鲁-东昌中医院-阅读：@贵州~护士长~俊兰 老师胰岛素皮下的也一次一换吗？
贵州-护士长-俊兰：@河北-护理部-苏小白 是的，皮下的一个月。
鲁-东昌中医院-阅读：@贵州~护士长~俊兰 谢谢，我们也是这样要求的。
河北-护理部-苏小白：静脉用胰岛素有这样的使用规范吗?必须一天一用一丢弃?还每个病人一支，觉得好浪费。
江苏护理部绿叶：各位老师开启静脉用的胰岛素使用多长时间呢？
贵州-护士长-俊兰：24小时
广西手术室护长-笑语：@江苏护理部绿叶 要求4h，但很难做到。
湖南-护管-幻雪：我们医院统一只准用24小时。
江苏护理部绿叶：@湖南-护管-幻雪 哦，外科没几个病人用，挺浪费的。
皖-护理部-指南针：建议小包装，24小时用完最好
河南护理部燕：胰岛素没有小包装吧？
江苏护理部绿叶：没有



问题三：十八项核心制度总结
山西内科护长岁月如歌：
1、有个病人来了（1.首诊负责制）
2、有点重，请上级一起看（2.三级查房制度）
3、上级也觉得重，请其他科一起看（3.会诊制度）
4、大家都觉得很重，是个疑难病人（4.疑难危重病历讨论制度）
5、大家商量一下，要抢救啊（5.急危重病人抢救制度），

6、要手术啊，谁做（6.手术分级管理制度）
7、怎么做（7.术前讨论制度）
8、这个手术是新开展的手术，打个电话给医务科（8.新技术、新项目准入制度）
9、常规备血（9.临床用血审核制度）
10、术前要用抗生素吧，用什么抗生素（10.抗菌药物分级管理制度）
11、护士姐姐来打针（11.查对制度）
12、送到手术室，麻醉师叫护士姐姐查对一下做什么手术（12.手术安全核查制度）
13、楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊？（13.分级护理制度）
14、化验室帅锅又打电话来了危急值啊！（14.危急值报告制度）
15、可惜这个病人呼吸、心跳停了，赶快心肺复苏啊！遗憾的是病人还是挂了（15.死亡病历讨论制度）
16、这个时候天亮了，交班了（16.值班和交接班制度）
17、交完班还得写病历（17.病历书写规范和管理制度）
18、看看病历是否保存了（18.信息安全管理制度）。


问题四：各层次护士的理论与操作考核时间？
江苏护理部绿叶：各位老师晚上好！请问你们对各层次护士的理论与操作考核多长时间一次呢？
十堰妇保-新生儿-云水心：一个月一次
江苏护理部绿叶：@十堰妇保-新生儿-云水心 各层次护士都是一个月一次？是护理部组织还是各科室？
十堰妇保-新生儿-云水心：科室
江苏护理部绿叶：护理部多长时间一次呢？
十堰妇保-新生儿-云水心：护理部对于低层次一个月一次，别的是一个季度一次
江苏护理部绿叶：@十堰妇保-新生儿-云水心 科室每个月对本科人员考核不？
十堰妇保-新生儿-云水心：考啊，一个月一次。护理部要求的，各层级护士，考核内容不一样。
江苏护理部绿叶：我们以前也是这样执行的，后来记不得是哪个文件上说要减少护士的考核频次，所以才问问大家是怎么做的
学习委员-芸：@江苏护理部绿叶 我们是1年内护士每季度一次，其余护士，护师半年次，主管一次一次，考多了护士意见大，这是理论考试。
河南-护理部-燕：@学习委员-芸 同意
江苏护理部绿叶：@学习委员-芸 这是指护理部组织的吧，各科室对本组成员呢？
河南-护理部-燕：集中考试和平时抽考相结合
学习委员-芸：我院科室是每月一次，但不一定都要有试卷，提问资料也算，每月业务学习后考核也算。
十堰妇保-新生儿-云水心：对，我们也是。
广西-护理部-荆棘鸟：我们要求科室每月一次理论考核，有试卷。操作最少考五人次，有记录。
辽护理部洛洛：@学习委员-芸 我也认为考试形式可以多样化，但没有卷纸上级来检查只有成绩可以吗？
广西-护理部-荆棘鸟：就是没有试卷，检查通不过。
十堰妇保-新生儿-云水心：是的
学习委员-芸：@辽护理部洛洛 我们提问也有资料
河南-护理部-燕：不一定非要集中考试，可以发可以发了试卷让护士抽空答题。
学习委员-芸：做一张表格，提问的谁，什么问题，回答情况等。
河南-护理部-燕：技术操作考试也可以平时操作时抽考。
学习委员-芸：操作我们每月都有安排，按层级安排，心肺复苏全院护士必考，N0级每月都有操作，这级护士护理部不是抽考，人人必考，其他级护士护理部根据操作培训安排进行抽考
辽护理部洛洛：@学习委员-芸 向你学习，需要有得分吗？提问
学习委员-芸：@辽护理部洛洛 ，得空了传份表格给你，你给指导一下看是否恰当