护理疑问会诊——微信管理群值班日知识汇总链接

蓝天の燕子

2017年3月1日河南-护理部-燕的值班汇总

一、昏迷患者插胃管后出现自动脱出到口腔里是何原因？

注意事项及措施

1、插胃管一定要抽出胃液后，再进胃管2~3Cm，将胃管进到胃大弯或底部，假如胃管刚到胃贲门处，易退出卷到口腔内，固定好胃管及经常观察胃管上的刻度很重要。

2、建议必须见胃液才算成功，如果病人允许可以把病人扶起来坐着插。

3、插胃管的时候到一定刻度把病人扶起来点再插，成功率大大提高。

二、关于胰岛素开启后效期问题的讨论

1、一支药要是打开后，一天瓶口穿刺数次抽要，而且还保存28天，如果是静脉用药，安全肯定有问题；

2、说明书上为打开后常温保存28天，但是这样违背静疗规范；

3、呼吁生产小剂量胰岛素，生产小剂量胰岛素是发展的需求。

4、部分老师医院执行的是静脉用24小时，皮下用28天（不过一般10天就用完了）。

三、入院评估的开展

（一）开展的项目有：跌倒、坠床、压力性损伤、ADL疼痛、管道滑落、深静脉血栓等评估；

（二）对于评估风险高的患者如何防范？如何宣教？

1、给予相应的干预措施，由责任护士根据评估分数，有不同的评估频次；

2、根据情况对病人和家属进行宣教，勤巡视，做好交接班，床头卡上挂警示标识；

3、高危的病人应落实措施，动态再次评估，床头高危标识，护理记录要有记录；

4、病房大厅有一台55英寸的电视机，可以播放一些安全宣教。

蓝天の燕子

2017年9月8日河南-外科---远鑫的值班汇总

话题一：
吉林-护理部-岩：谈谈健康教育是如何开展的？
四川-血栓-英子：我们是入院一次一般的，3天之内再次针对性教育，有记录。护士长晨间查房抽查病人掌握情况。
班长-绿色阳光：我们的健康教育落实给接诊护士和责任护士。
四川-护管-桦姐姐：我们实施专门的健康教育实施单，落实在具体时间

话题二：
豫-内-铃兰花儿：反馈之前科室一位静脉穿刺误伤末梢神经患者的情况，经用红外线烤灯治疗5天效果显著，患者诉无痛感。
给各位老师参考！

话题三：
贵州护理张露：各位老师，抢救病人时每袋血输入前15分钟必须调慢速度观察吗？如果病人需要多袋血输入怎么办？另外我们有一位产妇急性失血，无意识，进行心肺复苏这时输血还需要观察15分钟吗？
贵州-护士长-俊兰：前不久我们发生产后出血病人，我是这样处理的：1.建立三路静脉通路，1组用升压药、1组全速补液、1组输血，输血组开始60滴/分，15分钟后全速输入，同一献血员（血袋编号相同者）第二袋我没有观察15分钟，不同的献血员我观察。
有位专家建议：输血速度必须尊医嘱，所以是否观察还是要遵医嘱的。