医院环境卫生 & 医院感染的防控

雨蓓

2016年9月1日我的听课心得

——医院环境卫生&医院感染的防控

HFP

2G015听课感受：
    高老师从医院感染的实际案例引人入胜，让我们懂得医院感染的危害有多的重大，再详细讲解医院感染的定义、分类、促发因素、医院环境与医院感染的关联、改善医院环境、提高手卫生依从性五个方面，使我们更加深刻理解医院感染的相关知识。
    在医院最常见的医院感染有：肺部感染、尿路感染、伤口感染、病毒性肝炎、皮肤及其他部位感染（如子宫、腹内、菌血症等）。
    医院感染的促发因素：1、主观原因：医务人员对医院感染及其危害性认识不足；不能严格地执行无菌技术和消毒隔离制度等等。2、客观原因：①侵入性诊治手段增多；②使用可抑制免疫的治疗方法；③大量抗生素的开发和普及；④易感患者增加；⑤环境污染严重；⑥对探视者未能进行必要的限制。
    理想的医院环境：要达到5个清洁：1、清洁的双手；2、清洁的操作过程；3、清洁的产品；4、清洁的环境；5、清洁的医疗环境。
    环境的清洁消毒是医院感染防控最基础也是最重要的工作之一，改善医院环境物表清洁消毒的需要我们运用5W1H的方法进行管理，即Why：为什么要对医院环境物表清洁消毒？Where：清洁消毒对象？When：何时需要清洁消毒？清洁消毒的频次？Who:清洁消毒责任人？What：用什么进行清洁消毒？How:如何落实医院环境物表清洁消毒？按照以上5W1H的方法进行环境管理，并运用6S精细化管理好环境是预防院感的重要因素之一。
    控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手，在日常工作中认真按照“两前三后”的要求进行洗手，是保护患者和医务人员最好的方法，也是预防院感的方法。
    在今后工作中我们要更加严格执行消毒隔离制度，按院感要求做好每一件事，保证工作环境整洁、卫生，预防院感的发生，并加强督查指导，提高医务人员的自觉性，保证患者的安全。

雨蓓

高丽荣简介

中国护理之声微信手术室专科护士群的班长。

手术室护士长

雨蓓

今天的互动话题：

1、  老师，我们医院是二级甲等综合医院，目前手术室还没有层流管理，还是用传统的紫外消毒，请问老师每台手术后都要消毒吗？还有骨科用此血带要一用一消毒吗，用什么消毒比较好？

2、  手术室的标本是怎样管理的

3、请问洗手法5、6步可以调换吗？

4、请问老师，我们的器械容易生锈，用除锈剂也不行，请问高高老师怎么解决。

5、接台手术，如手术病人多时，怎样保证手术床及手术间的消毒

6、  你们医院普通病房的医务人员洗完手的干手方式是什么？在没有干手设施的情况下，什么方式最实用?

7、  请问手术室麻醉呼吸机外表和内管道新的消毒标准是怎样的？

8、  多重耐药隔离病人，要求治疗物品专用，请问：如果是不需要监测血压的病人，可以不备血压计吗？

雨见幸福

老师讲的很细，很容易听懂，之前在医院感染的防控方面重视度不够，对很多细节方面的东西都没注意，听完这堂课后，我会更加重视医院感染这块，并把今天所学习到的好的东西告诉给我的同事们，让她们也更加重视。

suxiaobaiWY

老师的课件很精彩，通过用一些图片很直接的反应出了讲课内容，给我们最直观的感受和理解。第一次在护理之声的课堂听关于院感的课程，也通过老师的讲课让我们又加深了院感的定义、常见分类、促发因素以及预防和改善的方法，也用了很方便记忆的５Ｗ１Ｈ来帮助我们更容易的理解。通过学习本节课，使我更意识到了医院环境对医院感染的重要影响作用以及预防和处理方法。在来护理部之前，我是一名手术室护士，几年的工作经历让我更深刻意识到院内感染的危害和预防的重要性，明白只有用清洁的双手、操作过程、产品、环境和医疗环境等各方面都达标，才能有效的预防院内感染。
谢谢老师的讲课，很实用。

张露

高高老师，以后能不能请您多培训院感和手术室方面相关知识，因为这方面的知识很匮乏

zengjialu

我们医院设置感控团队，每科设有感控员，定期科内自测、院内监测、互检等。但有时会流于形式，毕竟还是需要贴近工作才有共鸣，引起临床人员的重视。感谢老师今天分享的内容，接地气！感谢这个平台让我们能接触到更多领域的专家，凝听到更新更专的知识。

王春

通过老师的授课，让我进一步意识到院感工作的重要性。就好像老师所说的干手法，身边真的很常见。同时反思到工作中我们都应达到慎独精神，在促进病人健康的同时，也是保护我们自己及医患关系的促进。

十堰妇幼云水心

新生儿科是医院感染的高危地带，感染来源广，易感因素多，新生儿病情变化又快，一旦发生院内感染极易引发爆发流行，病死率极高。作为一名基层医院的新生儿科护士长，我深知自己身上的担子很重，也知道自己还有很多的知识要学习。谢谢老师们给了这个学习的平台，不断学习新知识，在工作中我会把老师们传授的知识应用到科室管理中去。谢谢高老师今天的分享！

zhangying

今天通过高高老师的授课让我学习到很多关于院感方面的知识，特别是一些细小的平时不太注意并容易忽视的地方，洗手的重要性及正确的洗手理念，院内感染的预防及处理措施，还要做好个人防护，经过今天的学习，更好的把院感知识融入到平时的工作中，预防及减少院内感染的发生。