儿童手足口病的预防与治疗

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儿童手足口病的预防与治疗

来源：粤水电护理部

最近，很多家长都收到了学校发的预防手足口的通知。手足口高峰期又到，手足口该如何预防？得了手足口该如何护理？关于手足口，家长一定要弄清楚这些问题。
什么是手足口病？
手足口病是由多种肠道病毒可引起的急性传染病，主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10型，B组2、5、13型，埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），以EV71和CoxA16为主，其中EV71比其它类型的病毒更容易导致病例发展为重症甚至死亡。

每年的4-10月是手足口高发期，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄儿童发病率最高，其他年龄也可发病。

手足口病毒是如何传播的？手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而入口感染。



手足口病有哪些早期症状？手、足、口等部位出现疱疹；臀部或膝盖也可能出现皮疹；口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显；有的还伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状；少部分病情严重者还会伴有肌肉痉挛或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。

如何及早发现手足口重症？两摸：一是摸宝宝额头是否发高烧，二是摸四肢皮肤是否冰冷；两看：一是看宝宝是否精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等，二是看孩子肢体是否抖动、无力和惊跳等。



得了手足口一定要住院吗？不一定。轻症只需在家护理即可，重症则必须住院治疗，治疗不及时可能会导致死亡。轻症——在家护理手足口病患儿大部分是轻症（约占99%）；目前还没有治疗手足口病的特效药，因此家长要做的主要是对症护理，缓解症状。

多观察：观察小朋友的体温和精神状态，参照上面的“两摸两看”，重点观察重症手足口病先兆。

对症缓解症状：出了高烧症状，就使用退烧药；呕吐：出现了呕吐和脱水等症状，就补充水分和电解质（即使用口服补液盐）；长皮症要防止皮疹抓破。

清洁口腔：饭前饭后用淡盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉签蘸淡盐水轻轻地清洁口腔。

合理饮食：饮食上应给予流质、温度偏凉的食物，以避免刺激溃疡造成疼痛。清洁消毒：小朋友用过的物品要彻底消毒，房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通。重症——住院治疗重症手足口（约占1%）会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，需额外引起注意，一定要住院治疗，治疗不及时可能会导致死亡。

孩子出现哪些情况需及时就医？持续高烧不退；频繁呕吐；四肢抖动、瘫痪或者抽搐；精神差，白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安；呼吸心率增快、呼吸困难，口唇发紫；面色苍灰、皮肤出现花纹、四肢发凉，出冷汗；3岁以下的宝宝，尤其是病程在4天以内的，有可能在短期内发展为危重症，应密切观察病情变化，一旦变化请及时就医。

如何预防手足口？勤洗手：宝宝在饭前便后、外出回家后，要用流动清水和洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒；洗完手后应使用独立毛巾擦干。家长们在接触宝宝前、替宝宝更换尿布、处理宝宝的粪便和呼吸道分泌物后，也要洗手。吃熟食：不要吃生冷食物或半生不熟的食物，确保食物安全、易消化。喝开水：不喝生水，多喝开水，促进新陈代谢。常通风：不仅室内居室要勤开窗通风，而且不要到人员复杂、空气质量较差的公共场所去，避免从空气飞沫中感染病毒。晒太阳：EV71病毒对高温非常敏感，而且最怕紫外线，夏季太阳好，被子、贴身衣物、毛巾等宝宝用品应多晒晒太阳，有助消灭病毒。　　家长同时应注意，在手足口病高发期，少带孩子到游乐场、菜市场、车站等人群密集的地方。

得过手足口还会再得吗？会。因为宝宝感染一种型别的病毒后只获得该型别病毒的免疫力，对其他型别病毒再感染无交叉免疫。比如，宝宝感染过CoxA16病毒就不会再次感染该病毒，但还可能感染EV71。

得了手足口需隔离多少天？手足口病的隔离期应该是从感染后的14天结束。通常潜伏期2-7天，所以一般隔离10天左右。

大人会感染手足口吗？会。虽然手足口是而通病，但大人也会感染手足口，一般不会发病，但是会因为携带病毒而传染给孩子，因此大人也要注意预防手足口。

手足口高发期还能带孩子外出活动吗？能。孩子户外活动完全可以照常进行，但是不要去人多、拥挤、不通风的地方，如室内游乐场。户外活动有助于提高孩子免疫力，也是防病的一种方式。

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