医院评审背景及现况（一）

Mandy_li

随着社会经济的发展，民众对于自身健康的日益重视，近几年，到医院就诊的病人激增，医院积极增购设备，扩充病房，以满足民众医疗需求，然而医疗纠纷也层出不穷，病人医闹事件也成为社会新闻。

卫生部有鉴于此，分别于2011年颁布三级综合医院评审(卫办医管发【2011】148号)及医院评审暂行办法(卫医管发【2011】75号)，2012年颁布二级综合医院评审(卫办医管发【2012】57号)，希望藉由推动医院评审，落实医疗质量与安全管理，以加强对病人安全的重视，降低医疗纠纷，保障民众基本医疗服务权益。

医院评审的目的是“以评促进”，促使医院持续改进医疗质量。医院为了证明确实有改进成效的证据，必须将日常管理中的制度、流程、培训、执行、监管、反馈、整改、改进方案等文件进行有效的记录保存，以成为条文佐证的台账。事实上，长期以来，各科室已累积许多宝贵的文件记录，只是散落各处，尚缺系统性整理与运用，若遇到人员轮岗或离职，相关文件更易流失，致使工作无法顺利衔接，形成经验传承的盲点。

目前医院各单位虽有各种不同的方法进行文件档案管理，但缺少一套共通性的方法与架构，按照一定的标准进行互动与交流，造成医院文件不易互通，使得全院“应知应会”、“人员知晓”的工作推动非常困难，所以在推动医院评审工作上，要让职能部门方便管理与提高科室的参与积极性，要将“文件档案管理”列为首要工作，以为后续的“PDCA质量循环”及“现场追踪检查”奠定成功基础。

「评审、检查」栏位将会每周陆续提出与评审现况、背景、问题需求、解决方案、实际案例分享之文章与各位会员互动、交流，彼此分享实战经验，为求在医院评审工作中能取得逐步完善积累的成绩。

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每周一次与会员们讨论评审相关信息喔

zhouhaifa

谢谢您的分享哦！下次您可以多分享一些实质内容的评审题材大家会更喜欢看哦！比如：现在医院评审常遇见的难题以及如何解决，评审的标准及方式方法，评审系统的优势劣势分析比较贴近大家工作的！不过也很棒了！加油

曼陀罗

谢谢老师，一直感觉总做这些资料好烦，现在明白了。

梦回草原

谢谢老师，一直为每年的迎检资料烦呢！觉得标准年年变，中医西医各自为政，有的重复交叉，造成很大的人力物力浪费！

目前医院各单位虽有各种不同的方法进行文件档案管理，但缺少一套共通性的方法与架构，按照一定的标准进行互动与交流，造成医院文件不易互通，使得全院“应知应会”、“人员知晓”的工作推动非常困难，所以在推动医院评审工作上，要让职能部门方便管理与提高科室的参与积极性，要将“文件档案管理”列为首要工作，以为后续的“PDCA质量循环”及“现场追踪检查”奠定成功基础。

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Mandy_li

zhouhaifa 发表于 2016-4-14 15:15
谢谢您的分享哦！下次您可以多分享一些实质内容的评审题材大家会更喜欢看哦！比如：现在医院评审常遇见的难 ...

您好，我们每周都会分享评审相关的内容，您所提到的内容后续的发帖中都会有相关的解决方案哦，请您继续关注！

Mandy_li

曼陀罗 发表于 2016-4-14 15:46
谢谢老师，一直感觉总做这些资料好烦，现在明白了。

是的，大部分的医院都是将医院评审当作4年一次的工作来应对，就会有这样的感觉。所以，很多参与评审、评价、专项检查的同仁也都有每来一次就得重复准备一次的繁琐经验。如果，我们将这些检查的资料在日常质量工作中就有序的管理好，并且可以重复利用，感觉就会很好。

Mandy_li

梦回草原 发表于 2016-4-14 16:19
谢谢老师，一直为每年的迎检资料烦呢！觉得标准年年变，中医西医各自为政，有的重复交叉，造成很大的人力物 ...

相信和你同感的人很多，毕竟每个医疗人员本职的工作已经很忙了。你提到的问题，是目前传统处理都会面临的情况。以后有机会介绍科学化的评审处理方式。

Mandy_li

zhouhaifa 发表于 2016-4-14 15:15
谢谢您的分享哦！下次您可以多分享一些实质内容的评审题材大家会更喜欢看哦！比如：现在医院评审常遇见的难 ...

谢谢你的提议。医院评审是针对全院，每个科室都有关，但是遇到问题可能都不一样。欢迎大家提出遇到的难题或者解决意见。后续可以针对大家提出的，整理相关的内容给大家参考，希望大家一起探讨。

yxf

非常不错的分享，希望对广大护理同仁面对医院评审树立一个正确的积极的态度。