澳大利亚有序高效护理管理体系感悟及思考（五）

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澳大利亚有序高效护理管理体系感悟及思考（五）

关键词：护理管理
来源： CHKD期刊全文库《中国护理管理》2009年第3期

（本文作者：中国人民解放军医院
陈晓红等）

2.3 推开护士垂直管理
垂直管理是指一些行政机关单位、部门的人员任命、财、物及业务等都由中央或省直接管理的模式。目前，大多数医院实行院科两级负责制，护理部作为行政职能部门，在护理管理中难以充分履行管理职能，影响了护理质量管理和护理学科的发展。建立责、权、利统一的护理管理体系，强化护理部的管理职能，实行护理部—科护士长（总护士长)—护士长三级护理管理体制，将护理人、财、物管理与责、权、利职能统一起来，使护理系统得到最优的运转，并以此促进医疗工作顺利开展。澳大利亚各医院从建院起一直实行护理垂直管理，充分发挥了护理部职能，显示出护理专业化管理的独特优越性。我国在卫生管理模式改革中，部分医院也试行了护理垂直管理，如首都医科大学附属北京天坛医院、吉化集团公司总医院等，通过这种垂直管理模式，强化了护理部职能，调动了护士的积极性，使护理人力资源得到有效利用，真正实现了护理人员的自我管理，维护了护士的合法权益，充分证明护理垂直管理是值得推广的科学的管理模式。
    2.4 提升护理教育
截至2007 年底，我国护士队伍已发展到147万名，占卫生技术人员的31%。但是当前我国护理人员与人口之比只为1:1000，与世界各国一般标准为2:1000 存在明显差距，按13 亿人口计算，我国目前短缺护士100 万。同时，随着21 世纪的到来，社会对护理人才的知识结构、能力结构、服务模式等都提出了新的要求，但我国现代护理教育培养的规模和层次尚不能满足健康保健的需求，课程设置是以国家规定的教育目的及要求为根据，高度统一、单一，人文素质教育内容薄弱不能满足临床护理服务的要求，因此亟需教育界充分面对社会需求，积极参考澳洲及国外的护理教育的经验，开展多层次、多形式的护理教育，迅速改变中国护理队伍低教育水平和单一知识结构的总体状况，改革课程设置和教学方法，增设人文社会学课程及护理知识、预防保健知识和康复指导知识等护理专业特色课程，注重学生临床护理能力的培养，从而充分发挥护理教育在健康保健和人才培养中的积极作用。
    2.5 提高护士生活及工作待遇
我国《护士条例》中明确规定，护士在执业活动中应当享有的权利包括:按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利等等，任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。规定护士权利的目的，一方面维护护士在从事护理专业技术工作中的合法权益，另一方面保障护士履行义务应具备的基本条件，因此提高护士生活及工作待遇是稳定护士队伍，保证护理质量和提高护理技术水平的基本条件。
    2.6 明确护士工作范围
护士工作范围是护理实践范围的具体化，明确护士工作范围是规范护士执业行为、规范护士使用的基础。界定护理实践范围是指在法律法规的、宏观的层面对护理工作、护士的责任进行规定，是医疗卫生机构规定护士工作内容的基础和依据。护理实践范围是依据护士所获得的专业教育、依据法律、依据本专业设置的标准而界定的，是对护士所具有的角色、作用或功能、从事护理活动的概括性描述。由于护理服务于人的生、老、病、死全过程，在健康与疾病的动态过程中发挥作用。同时，随着疾病谱的变化以及人们对较高生命质量的追求，护理工作渗透在预防、治疗、保健、康复等各方面，现代护理的内涵和外延比护理学科建立之初都有了明显扩展和延伸，人们对医疗护理的需求已从技术服务扩展到社会服务，从医院内服务扩展到社会服务
，从生理服务扩展到心理服务，因此应根据护理学科发展形势和护理实践范围的扩大科学确定护士工作范围。
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