护士长工作绩效考评的研究

秋天童话 · 发表于 2011-3-3 19:15:32

护士长工作绩效考评的研究

文章摘于《中华护理教育》

随着医学模式的转变和人民健康意识的提高，医疗和护理服务也成为一种商品被推入市场，人们对医疗护理服务的要求在不断的提高，患者对质量和服务越来越高的期望已成为世界性趋势，由此而来护理人员的职业素质和工作能力越来越受到社会的重视。而护士长作为护理队伍中基层的管理者，她们的管理能力及综合素质直接影响到医院的整体护理质量，对医院护理队伍的发展起重要作用。对护士长正确的绩效考评有助于护士长正确认识自身工作能力，提高护士长的工作积极性，有利于护士长管理水平的提高。如何进行科学有效的绩效考评是许多护理专家们一直在探究的问题。现将有关护士长绩效考评的研究进展综述如下。
1 绩效考评的概念
绩效考评的观念萌芽于第二次世界大战，其评价重点多在评价个人的人格与特质。战争结束后，逐渐发展成为将重点置于目标设定赋予下属更多、更大的职责及管理者与下属在评估过程中共同参与并分担责任的一套正式程序。绩效考评历经发展，已经普遍成为人力资源开发与管理的关键和核心。它与人力资源管理的薪酬设计、人员招聘选拔、工作分析、培训开发等系统有密不可分的关系。绩效考评又称绩效考核、绩效评价、业绩评估等，是考评主体对照工作目标或绩效标准，采用科学的考评方法，评定员工的工作任务完成情况、员工的工作职责履行程度和员工的发展情况，并且将评定结果反馈给员工的过程。绩效即成绩效果之意，指人在工作中的表现与成绩。绩效本质上是一种对本专业知识的掌握，这种掌握能对组织、社会产生极大的影响，从而更有助于组织目标的实现。考评包括考核与评价。考核主要是运用定量与定性的方法对员工的工作进行客观的量化描述；而评价主要是根据考核的结果采用定性方法和技术对员工的绩效进行模糊的描述。
2 绩效考评的作用
绩效考评是现代人力资源管理体系中的核心内容之一，它是员工晋升降职、薪酬奖金福利、培训计划、职业生涯规划、招聘规划的重要依据，特别是其首先能将员工的工作成果或成绩与员工的经济收入合理有效地联系起来。同时，实施绩效考评可能是人力资源管理领域里最棘手的任务。绩效考评是现实的、面对面的考评，虽然修订和实施都是一个艰难的过程，但实施绩效考评却是一种组织和员工的真正需求。考评是正确的人事决策的前提和依据，决策是考评延续和拓展的结果。绩效考评在组织管理中是源头和核心，没有考评就难以激励员工，而且它对组织理念、员工的观念和行为起着重要的牵引作用。因此可以说，绩效考评是一种有效的管理行为，它应贯穿于管理工作的全过程。因而，重视并建立起现代绩效考评体系是至关重要的。
3 护士长绩效考评现状
绩效考评也渐渐深入到医院的管理中，包括护理行业。护理管理者的绩效即护理管理者在计划、组织、协调、控制和领导中的工作行为表现及其效果。护理管理者绩效考评即评价护理管理者的工作表现、个人优缺点、评价所设定的工作目标执行完成情况，进行采取预防和矫正措施促使其改进工作的一种方法。
3.1 考评内容
考评内容每个医院各不相同，大部分根据护士长的岗位职责和具体工作内容来制订。考评主要从德、能、勤、绩4方面考评。“德” 指政治素质和职业素质，主要是看她对事业的忠诚程度，如护士长在管理中的责任心和服务意识的体现程度；“能”指计划、组织、领导、控制、协调能力；“勤”主要是指勤奋和发挥主观能动性程度，并非指事无巨细、事必躬亲，这其中一个十分重要的内容是考评其创造性思维和创造性工作情况；“绩”即护理服务结果的评价，是考评绩效最主要的内容，因为它是护理人员活动的出发点和归宿。赵宇峰等对护士长的考核内容包括程序管理、质量管理、业务能力、物质设备、人员培训、会议查房。钟华荪等对护士长考核内容包括分析与判断能力、领导能力、观察能力、沟通与协调能力、人才应用与人才培养能力、考核能力、主持会议能力、工作态度与表现、品德与健康共10方面。王月丽等对护士长的考核包括工作作用、管理能力（其中有院质量控制检查成绩、科室质控情况、护士素质、患者对科室护理工作满意度）、业务水平（包括科研水平、业务学习、护理查房、考试考核成绩）、护理安全。成翼娟等从管理职能，即组织、领导、计划、控制、护理人员发展5个方面评价了护士长的绩效。冯怡等从智力结构、业务政策水平、专业知识水平、知识更新水平、表达能力、组织协调能力、教学科研能力等方面进行考评。盛洁华等对护士长的考评包括人财务管理、时间管理、职业形象、人际交流方面。
3.2 考评方法
经过查阅文献，发现绩效考评的考评方法有多种，总结起来主要归纳为以下4种。
3.2.1 量表测量法
现阶段护士长绩效考评多采用各医院自行研制的量表。杨莘等运用关键业绩指标法，通过确定指标体系、指标权重、评价标准、评价方法设计绩效考核评价量表。高静利用关键事件对护士长和科护士长面对面访谈，收集关键事件，研发一套护士长绩效考评行为观察量表，此量表能弥补特征量表和结果导向量表的缺陷。邵爱仙等应用量表测度考绩法对30名护士长进行考评。
3.2.2 模糊数字测评法
王家涛等利用模糊数字的理论在综合评判的基础上，对全院56名护士长进行综合考评。田晓丽等应用模糊数学方法测评护士长管理工作质量，并与国际公认的测评领导行为的PM法进行比较，两种方法高度正相关（r=0.717，P<0.001），验证了模糊数学测评方法的科学性。
3.2.3 量化考评法
江会等将护士长管理工作划分成几大部分，按比重设定不同分值，实行年度量化考评。裴广秀对护士长采用量化考核与目标管理，由护理部根据每月、每季及平时检查、夜间抽查情况进行考评，每年总评1次，每周反馈1次，建立个人成绩档案评定等级。
3.2.4 360度绩效反馈法（360-degree feedback）
360度绩效反馈法是从多个角度对员工进行评估的一种绩效管理方法。它要求被评估者的领导、同事、下属、客户及被评价者本人共同对被评估者的绩效进行评估，然后运用统计学的方法将这些评价意见进行汇总，从而得出最终结论。张春舫等采用360度绩效考评法对护士长和骨干护师进行阶段性绩效考评，此考核法在一定程度上增加了他们的自主性和对工作的控制，也提高了护理人员的工作满意度。
3.3 考评反馈
绩效考评是护理管理的重要措施。根据绩效考核的结果，护理部加强对护士长的培训和管理，而且各种管理措施更有针对性、目的性。在绩效管理的过程中，护理部不但重视全院护士长管理水平的提高，更关心每名护士长的成长，注重个性化的管理，以挖掘人的潜能和提高团队素质，实现组织绩效最优化。护士长能够清楚地认识到自己成绩与不足，使成绩得到继续发扬，使不足通过学习交流得到改正，增进了护士长管理意识。护理部根据考评结果采取一系列措施，如邀请专家给护士长讲课、全院护理工作交叉检查等，取得较好效果。成翼娟等根据考评结果得出护士长在护理人员的培训及科研水平提高方面的管理较弱，而担任护士长工作时间长的护士长得分较高。根据以上的考评反馈得出，护理部应针对这一情况要求护士长积极参加继续教育，并加强护士长的培训，特别是年轻护士长。利用考评反馈的积极作用，加强护理管理工作，同时落实护理人才的培养，提高护理工作的质量，力求建立一套新的良性循环的护士长培养和管理体制。
随着市场经济的发展，医疗卫生行业竞争愈加激烈，绩效考评作为一种现代管理理念，越来越引起管理层的重视，绩效考评近年来被广泛应用于护理管理，特别对护士长层面的报道逐年增多。一个好的护士长绩效考核系统将会有力地调动护士长工作的积极性和创造性，推动组织的良性发展，最终得到双赢效应。科学、有效的考核工具，全面完善的考核内容，真实、公正的考核结果将充分反映护士长的工作成效。因此，护理管理者要学习和掌握护士长工作绩效考评这一工具，使其不断完善，全面提高护士长的素质，促进护理质量的提高，推动护理事业的发展。