病人跌倒/坠床登记报告表

70zmr@sina.com

病人跌倒/坠床登记报告表

科别：	发生日期：	上报日期：
A：病人一般资料：       患者姓名： 年龄： 性别： 床号： 住院号：       入院时间：       诊断：       MFS分值：
B：跌倒/坠床情况：          跌倒/坠床经过：             伤情评估：             跌倒/坠床对病人的影响：
C：跌倒/坠床后的处理措施：
责任护士或当班护士：    护士长：

备注：登记报告表由病区护士长或责任护士（当班护士）负责填写，一式

两份，一份上交，另一份留科室观察记录。