气管切开病人的家庭护理

银珠

    气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。主要适用于由喉部炎症、肿瘤、外伤、喉邻近组织的病变，使咽腔、喉腔变窄发生呼吸困难者；各种原因引起的下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰，保持气道通畅，如重度颅脑损伤、颅脑肿瘤，昏迷，神经系病变等。
   由于此类病人在疾病稳定后因为气管切开、长期带管的特殊因素，往往难以被一般医院、养老院所接受，故一部分患者选择在家护理，其家属亦必须掌握带管患者的一般护理要求。
出院后进行家庭护理的病人，在住院期间,家属应见习气管内套管的消毒及安装方法等。
    家庭病室的准备:病室取单间隔离，阳光充足，物品专用，及时消毒处理，房间内备有温湿度计，每日通风换气2次，抹布擦桌面， 拖把湿式扫地面1～2/日，保持房间的湿度， 衣服被褥勤洗，为病人创造一个安静、整洁、舒适的环境。
    保持呼吸道通畅：病人取卧平位,咳嗽时及时擦净痰液, 痰液粘稠时滴入生理盐水1～2ml,并予以翻身拍背,床边桌上备有50ml 注射器及吸痰管。
    气管切开套管外口覆盖两层湿纱布, 以保持吸入湿润空气, 定时滴入生理盐水以湿化气道,保持切口敷料清洁干燥,按时换药,掌握清洁套管的方法，每日清洁消毒内管2-3次，以保持内管通畅，每次消毒时先用毛刷清洗内管，去除痰痂及分泌物，然后在沸水中煮20-30分钟，用盐水冲洗后安放。
    每日用酒精面块消毒套管周围皮肤后，更换套管沙布垫一次，并保持清洁剂干燥，外出时在套管前遮盖纱布或戴好围巾，以防风沙等污物进入套管。
    套管系绳注意松紧适度，以可伸进一手指为宜。过松可使套管脱出，发生危险。内管必须佩带，不可长时间取出，防止痰痂粘连堵塞外管，发生窒息。
    如患者出现体温逐渐升高、痰量增多，颜色变黄，质地粘稠，难以吸出，甚至患者出现呼吸困难，即应来院就诊

云南美好

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