等级医院评审中护理管理者如何督导LZZYYPX-08

lzyyfck05

在基层医院的评审督导中发现了一些护理管理上的薄弱环节,如何应对存在的问题采取积极的对策措施,使评审工作真正达到促进护理质量的持续改进,推动护理学科的建设和发展,是护理管理者值得深思和关注的问题。

lzyyjzk08

护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者，管理水平及质量的提高。

lzyynsk05

爱心、细心、耐心、精心、诚心的“六心护士站”活动，创新护理服务的模式，各临床护理单元，以“温馨服务月”为契机，开展各具特色的护理服务。实施个性化护理。根据患者需求制定并落实个性化护理计划。健康教育与康复指导的规范化管理，各专科制订了健康教育内容，印刷了专科疾病的出院健康教育资料。

lzyynsk02

护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的 提高。应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质 以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起 护理管理者的神圣使命，对所在医院的领导负责，对全院的护士负责。

如何接待、应对专家，对映象分起很大作用

一、充实完善执业水平，随时有能力应检

对全院护士进行三基及综合素质的培训，使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好 的职业素质。

二、掌握最新的质检信息

1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径

2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排（如最新卫生部文件的护理文件 书写规范—表格化、简化）

3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准，使之在了解掌握最新标准的状态下应检

三、端正应检的态度

1、通过检查发现问题，带来新信息，促进护理质量的持续改进

2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用

四、应检前的动员

院外的各级检查，时间短，质检内容多，节奏快

1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关

2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室，告知临床 护士长、护士，使之具备充分的心理准备，并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查

五、护理部主任的应检素质

1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家

2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查 项目

3、在应检时，如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研 讨，并虚心接受指导

六、临床护士长的应检素质

在迎检中，护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么？

1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家

2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面展示给检查专家

3、如遇到有疑问或护士操作失误时，应冷静对待，在应检后将问题反馈给护理部主任，由其与专家沟通

七、如何与检查专家沟通督检结果

1、检查专家会在每项检查结束后，即刻将存在问题当面说明，应虚心记录

2、检查结束，护理部主任可以向检查专家询问主要存在问题，如检查专家没有时间或要在会上一并说明， 应尊重检查专家，不要耽误时间，影响检查进度

3、如有疑问在时间允许的情况下，可与之讨论，如时间不允许，可互留电话，以便事后指教

八、应检后的总结
1、应检的过程就是训练，也是提高护理质量的过程

2、应检结束后，应认真总结，及时总结优点及不足。将应检结果及时反馈传达给未受检人员和受检人员

3、以应检为契机，对成绩和问题进行梳理，以便总结经验，再次培训,避免同类问题不在下次应检出现, 有利于医院的护理质量持续的改进

总结后，及时召开护士长会，书写整改措施

lzyynsk06

护理管理者应该深刻识别通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者管理水平及质量的提高，应正确对待各级各类检查指导，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，认真落实各种护理核心制度。

lzyynsk11

加强自己的专业理论知识，加强熟悉操作技能，提升自身。
通过检查，发现问题，及时改正。

lzyywek13

熟悉医院工作制度、职责和工作质量标准，认真学习医疗、护理、行政后勤等工作制度、职责及标准， 按照标准进行督查。
　　1 追踪法 通过走访患者， 了解患者就诊过程中对护理质量、护理服务的感受， 了解护理措施落实情况， 追踪调查患者的就医体验。
　　 2 调查访谈法 通过询问患者， 了解优质护理服务、责任制整体护理工作的落实情况以及患者对医疗护理服务质量的满意度。
　　 3 资料查阅 通过深入临床科室一线， 查阅科室护理管理相关运转资料及护理工作制度的落实情况， 重点查阅护理质量管理、工作制度、岗位职责、护理常规及护理技术操作规程的落实与持续改进资料的真实性。
　　 4 实地访视 通过到治疗室、医护办公室、病床单元区域实地查看， 了解病房管理情况；现场查看护理人员对护理技术规范的执行情况。
　      

lzyynsk16

建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，开展优质护理服务，强化基础护理，深化护理内涵，改善护理服务，提升护理队伍的职业形象，全面提升护理服务质量，提高病人满意度。
作为护理管理者，更要以身作则，要熟悉标准，熟悉各项中医护理常规及各项操作规程。

lzyynsk14

通过检查发现问题，带来新信息，促进护理质量的持续改进          2通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的态度，通过检查起到催化，促进的作用

lzyynsk03

在医院评审中护理管理者有效地利用人力和物力资源，以促进护理人员为患者提供高质量护理服务的过程。