李冰老师现场点评护理教学查房——LZZYYPX-04

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护理业务查房，是临床各项护理活动中，最有价值的活动之一。是发现护理问题，护理不足，及时修正指导护理措施，保证提高护理质量的有效措施。

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通过听课，让我受益匪浅，充分了解了护理查房的重要性。但是在我院目前的情况下，我们急诊科因不能收治住院病人，所以我们的护理查房只限于教学查房，所以在没有实体病人的情况下，只是一个对该病种的系统理论学习过程，让我觉得没有多少临床意义。但听了老师的讲解，我觉得还是有必要的。

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护理查房是了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，随着医学科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性。

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护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实。

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通过这次的学习让我认识到护理查房的三要素：查房者，责任护士，病人，在查房过程中不仅能增进护患关系，还能完善自己的不足。

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听了李冰老师的课件，我们的护理查房质量越来越高，效果越来越好。

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查房前准备
查房者要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的权利。查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。
要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。
临床个案护理查房
由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。查房时间以30～40分钟为宜。
1 查房病例的选择
由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。
2 查房程序
2．1 报告病史。由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
2．2 查体、查病历。查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。
2．3 查房内容及要点。查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。例如，对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房，可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。
如RDS是导致早产儿死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是机械通气，而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。
新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用，同时可示范给护士操作方法，强调使用前清洁呼吸道，经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1／4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1～2分钟，使PS充分的吸入达到治疗目的，这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。
2．4 总结与评价。对病人所实施的护理作出概括性总结。在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并预见性地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。

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通过李冰老师的讲解，让我们进一步对护理查房有了更深刻的了解。1.护理查房，是以病人为中心，围绕病人展开的护理活动。2.查房的三要素:.查房者，责任护士，病人。3.通过护理查房，可以了解病人治疗护理措施的效果，以及低年资护士工作不完善的地方，了解病人没有被发现的问题和要求，由有经验的上级护师做出及时准确的修正和指导。在以后的护理工作中，我们将理论联系实际，把护理查房真正的做到更好，进一步提高护理质量水平！

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通过护理查房，让我们学到更多的专业知识，更好的为病人护理

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通过学习护理查房，让我们进一步对护理查房更深的了解，让我们学到了专业知识，更好的为一病人服务。