护理查房记录应注意的问题——LZZYYPX—03

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护理查房记录,可以记录病人存在的护理问题、责任护士提出的需解决的问题, 更重要的是要记录查房者对责任护士的指导, 和对病人护理需要修正和采取的新 措施,还有记录查房者对该病人护理的前沿信息和知识,记录不需要过多篇幅, 而在于记录中的中重要信息资料。

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正式的大查 房, 就要针对病人现存的护理问题和效果进行讨论, 以使大家深入了解该病人的 有效护理方法, 了解为什么这样效果会好, 即使讨论理论问题, 也一定是病人实 际和问题, 而不要讨论很多与病人没有关系的理论, 浪费时间, 将业务查房当成 了业务学习。

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查房是病房医疗，护理活动中不可缺少的护理活动之一，也是医疗，护理工作中最主要和最常用的方法之一。

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                 护理查房的方法和步骤
1.查房前准备:各科室必须根据本科专业特点 统一装备查房用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅检查报告及查房用具等。请陪护离开病房，关闭电视机，保持临床科室整洁安静。
2.查房程序:查房时，由管床责任护士将分管患者的情况及护理措施及效果向护士长或上级护士汇报。上级护士做必须的检查、分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。由下级护士将其中的客观情况记录在 “护理记录单”中，并注明“护士长查房”、专科护士……查房等，并根据上级护士查房时的要求实施护理。
      管床责任护士要认真回答上级护士的提问。责任护士要做好查房笔记。对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再组织专题的学习讨论。

                    护理查房的目的
1.解决临床护理工作中的问题，作出处理决定。不断提升专科护理内涵和质量。提高护士的专业能力。
2.建立临床护士教育训练的长效机制。结合实际，培养护士临床思维和专业能力。
3.建立临床护士分层管理机制，形成传帮带的管理过程。
4.及时发现高危高风险因素，实施前詹性质量控制。
5.保持护理工作的连续性。

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通过这次李冰老师的指导，我知道了护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，其本身是护理管理系统中的一个子系统，临床护理所面临的难题也愈来愈多，因此开展临床护理业务查房有其必要性，护理业务查房制度是护理核心制度之一，要提高护理业务水平，就必须护理业务查房。

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谢谢老师的讲解，让我们学到了很多关于护理查房的知识，认识到了重要性，和相关的护理操作流程，这一点会带给我们今后的护理操作及护理查房流程中，

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      谢谢老师的分享，让我明白护理查房的重要性。护理查房是为了病人的安全，为了提高护理质量，也是给低职称的护士把关，查房要查，要真实！查房是最重要的医疗活动，为护理安全和护理质量把关，既能提高管理者的水平，也能提高护士的能力，让患者得到高质量护理，并能从中得到病人的尊重！
  护理查房也是一种把关，指导。在查房的过程中发现问题，解决问题。对于低职称的护士来说，首先得有一个目标，知道该从哪方面着手去开展这项工作，更想着怎样才能更好的完成。不但可以督促我们自己去探索，提高自学能力，把知识掌握的更牢靠，还可以帮助我们更好更多的理解患者的相关情况，做出及时准确的护理，让我们更加注重知识的积累和更新，形成更好的学习氛围，同时，也能让患者感受到护士对他们的重视、爱护和尊重。使他们产生安全感和信赖感。
      

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谢谢李老师，我们会认真学习！

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每一次都深受启发

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听了李老师的讲课，首先让我了解了查房者与主持人之间的区别。护理查房是提高每个护士的护理质量管理的过程之一，责任护士应该熟悉自己的病人病情，治疗和护理方案，通过查房向上级护士报告，以保证病人住院期间护患有效沟通，全心全意为病人服务。