护患沟通及沟通障碍的原因分析LZZYYPX-09

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1.护士自身知识不足或缺乏沟通技巧：个别护士本身对护理工作不感兴趣，不能主动学习专业知识，且对专科护理知识缺乏全面深入的了解和掌握，当患者咨询问题或对病情、治疗等感到恐惧和焦虑时，护士不能得心应手地运用所学知识为患者解惑释疑，做好心理疏导和健康指导工作，也不能进行有效沟通。
2.沟通信息的偏差：护士使用方言或较多的专业术语，往往使患者不易理解或产生概念上的误解；在分析病情，评价治疗效果时，过多使用“没事”“肯定会”“不会”等不负责任或模棱两可的话，容易造成患者误解或断章取义，从而影响沟通效果或根本无法沟通。
3.表达解释不到位 在日常工作中，语言失度，解释工作不到位现象时有发生，在护患之间或与患者家属的交流中护士要特别注意自己的语言表达。

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1.护理人员的能力以及知识水平低 在，护理人员每天面对社会上不同层次的患者，而他们的病因比较多，也比较广泛和复杂。而护理人员的能力以及知识水平却比较低，由此也会导致护理人员的工作不到位。这样也会产生纠纷。
2.护理人员的操作不规范 比如说，护理人员没有责任感，那么他就不会按照规章制度来严格遵守。护理人员在对病人观察时不仔细。护理人员在对患者的基础护理不到位。护理人员在对患者即将要使用的器具没有进行彻底消毒。等等这些均会导致患者的纠纷。

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1. 虚假的、不恰当的保证：有的当服务对象表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时，护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”，这样的回答使病人不愿意或无法将自己真实的感觉表达出来，病人感觉护士并不理解他的感受或对他的感受漠不关心。
2.主观判断或说教：在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说：“如果是我，我会如何”，使服务对象感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。
3.技术水平不高 医疗是服务行业，患者对医护人员的技术水平和服务质量要求很高，如果护理过程中技术差，服务不到位，很容易造成患者及其家属的不满。

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1.突然改变话题：在沟通过程中，如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题或转移谈话的重点，会阻止服务对象谈出有意义的信息。
2.  信息发出的量及速度超载：人患病时，由于身心的不适，会对沟通过程中的信息接受能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是在进行健康教育时，速度太快，信息量太大，会影响教育的效果。
3. 过度发问或调查式提问：指对病人持续提问，对其不愿讨论的话题也要寻求答案，这会使服务对象感到被利用和不被尊重，而对护士产生抵触情绪。

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1.护士的服务意识不够：新的护理模式首先要求的是护士服务观念的转变，但是有的护士往往把观念转变误以为不与患者争吵或不骂患者就行了，不主动与患者沟通，进行各种治疗及护理操作时不解释，不安慰患者，患者或家属问一句答一句，有时患者问多了就出现厌烦情绪或不理睬的态度，以致引起患者的不安或猜疑。 2.受媒体宣传的影响 社会舆论、新闻媒体对当前医疗机构存在的问题及医疗纠纷进行了大量的宣传和报道，社会各界对医院的工作质量和服务水平引起广泛的关注，有的对医护人员期望过高，医疗费用、医护人员的行为均成为群众敏感的问题。有的患者(或家属)对常规的治疗护理都产生疑问，尽管医生护士做了大量的宣传工作，但仍有部分人持怀疑的态度。

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1.护理人员自身的不足：护理人员应具有良好的道德修养、高度的工作责任心和强烈的道德观念,同时还应具备良好的人际关系和沟通能力,最重要的是以诚待人,对病人一视同仁,使病人感到平等、尊重、关怀、温暖。因为一个护士的一言一行、一举一动、技术的熟练程度直接影响病人。
2.语言的沟通不足:语言应通俗易懂,简单明确,避免使用专业术语和医院常用的省略句,语调应平稳、柔和,语速应流畅而不太快,真正体现出对患者的关心, 以避免产生生硬难以接受或消极、怠慢、不重视感,语言可治病,也可致病。

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俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。良好的护患沟通有利于护士掌握患者信息资料，更好地开展健康教育，是提高护理质量的核心和关键。

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护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。

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护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。

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1.不断提高护理人员的整体素质，理论水平，操作技能，积极主动的深入病房与患者交流。
2.护理人员努力提高自身的沟通技巧，要加沟通技巧理论的学习并与实践相结合。深入病房时，要注意观察患者的心理及情绪的反应，要设身处地站在患者的角度考虑问题，将心比心地去理解患者的感受，以真诚的太度帮助患者。
3.护理人员要正确的评估患者接受信息的状态和能力，了解患者的病情，根据患者的个体情况进行沟通，提供信息时要注意用简单、明确的语言，通俗易懂，尽量不用医学术语。
4.护理人员要学会自我情绪的调解，正确的对待和处理个人问题，努力做到主动摆脱不稳定情绪。学会放松，把刺激情绪转换为力量用到工作上，培养果断、沉冷静的工作作风。