护患沟通及沟通障碍的原因分析LZZYYPX-09

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随着病人的自我保护意识不断增强，护理纠纷的发生也日渐上升。而在临床护理工作中，我们发现 许多纠纷发生均与护患沟通障碍有着直接或间接的关系，真正属于护理差错或护理事故的纠纷却是微乎其微。为了把护理纠纷消灭在萌芽状态．在临床工作中，除了 必要的治疗护理外，必须加强护患沟通，提高护士与病人的交流能力，努力改善护患之间的僵化关系，以减少医疗纠纷及投诉事件的发生。

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护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，护患双方对对方的期望值过高，护理人员期望患者服从治疗护理，而患者不仅期望护理人员有高超的技术而且也期望护士能够关心体贴他们，而护士由于忙于技术性工作而没有时间和患者交流，双方的期望值得不到满足而产生的矛盾，缺乏与患者家属的沟通，高额的医疗费用是引发护患矛盾的导火索，部分患者认为高的医疗费用就应该有高回报，费用于治愈率成正比，却不考虑疾病的因素。

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护士在接待患者时应针对患者的心理特点，给予相应解释指导，了解他们的想法及要求，及时将相关问题解释清楚，引导他们积极配合医护人员的治疗工作。

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护士与患者进行沟通时，不重视对方的想法和反应以及对此的理解程度，只考虑自己能够完成工作，如入院宣教等;沟通内容与日常护理操作相分离，缺乏灵活机动性，甚至在患者病重或病痛不安，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地自顾自地进行说话，从而达不到沟通的效果。

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护患沟通是指护士与患者家属、陪护人员之间的沟通。掌握好沟通的技巧，可以减少摩擦与纠纷，并建立一个互相信任的良好护患关系，取得病人合作，才能有利于护患和谐的构建。    1  护患沟通在临床护理中的作用
    在护患关系中护士对病人的照顾既有权利，又有专业与法律的责任，通过接触，护患间不仅相互增进了了解和认识，而且护士在了解病人痛苦时还有情感的触动，使护士能在不同程度上设身处地理解病人，护士只有对自己的角色有全面充分的认识，很好地承担自己的角色责任，履行自己的职责，才能进行有效沟通。
    2  护士的仪表在交流中的作用
    白衣天使这一美丽的称呼，是心灵美和仪表美的象征。护士的仪表应庄重、大方、干净合体，给人端庄、稳重、平静之感，往往在护患双方还没有进行语言交谈之前就给病人留下较深的印象，将会得到病人的信赖，使病人在陌生的环境中树立起战胜疾病的信心。
    3  职业性微笑在交往中的作用
    护士的微笑对患者的安抚作用与药物同等重要，受疾病困扰的病人来到医院，看到护士的微笑会感到温暖和一派生机，从而增加战疾病的信心和勇气。一个有修养的护士应掌握笑的分寸和场合，当病人伤感时应收敛笑容是同情的表现，伴随病人一起微笑是会意的表现，询问病情和需要时有微笑是关心体贴的表现，这种种的微笑，通过自己的言行神态与病人建立良好的关系，力求在体谅、友好的气氛中帮助病人早日康复。
    4  重视语言在沟通中的作用
    与病人交谈时，首先要做好自我介绍，正确称呼病人，交谈要使用简明通俗、条理清楚的语言，避免使用专业术语，要多说有利于恢复健康的话，传递有利于恢复的信息；其次，要选择好适宜的交谈环境，保持良好的姿态，病人倾诉痛苦和积怨是一种宣泄，护士应予以恰当的解释、安慰、暗示给予减轻心理负担，只有很诚恳地去听，才能保证沟通效果；最后，要尊重病人的短处或隐情隐私，对不该告知病人的病情及诊治措施保密，以免引起病人的不良反应。
    5  非语言沟通在临床上的作用
    护理人员在临床护理工作中，必须知道如何利用非语言性交流进行沟通。非语言性的表达方式和行为包括面部表情、身体姿势、语气、语调、手势、眼神的流露和空间位置等。目光接触是语言沟通的主要通道，它能表达许多言语所不能表达的复杂而微妙的信息和情感，倾听病人叙述时的目光表达了对病人的尊重、关心和对话题的兴趣，表达安慰时充满关切的目光，给予支持时放射出力量的目光，都能给病人鼓励与帮助，促进良好的沟通。
    6  护士应具有扎实的基础理论知识和熟练的专业技术水平
    护士要想得到病人的尊重与信任，首先自己必须有扎实的理论知识和熟练的技术水平，能在不同病情进行全方位的教育，能及时回答病人所提的问题，让病人知道所患疾病的一般知识、检查、治疗目的及护理要点。
    总之，良好的护患关系，才能适应现代医学模式的转变，使患者满意，真正做到使患者增进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦。

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通过学习让我深刻明白沟通、护患沟通的重要性。护患沟通不仅是交流疾病健康相关信息，同时也是交流思想，感情，愿望等。良好的护患沟通，护士不仅收集了病人信息，为护理及治疗提供依据。也建立了和谐的护患关系，增加了病人的满意度，从而减少了医疗纠纷。
但作为护士应该如何做好护患沟通呢？通过学习总结以下几点：
1、首先，站在病人的角度想问题。一般的人生病了，生理上遭受疾病的痛苦、不舒适。心理上焦躁、恐惧甚至悲伤等。就迫切需要帮助。护士应多帮助病人，从生理，心理，环境上给予帮助。护士态度和蔼，亲切，多关心病人。
2、增强护士的服务意识，责任意识，发扬人道主义精神。
3、学习专业知识，专业技能，护士在给病人交流沟通时能充分发挥自己的专业知识，能切实给病人减轻痛苦，带给病人健康知识。让护患沟通能真正意义的帮助到病人。
4、掌握沟通技巧，避免过多使用专业术语，语言通俗易懂，患者能够理解及配合，提高沟通效果。
5、掌握沟通时机，病人在不同的病情状态下沟通内容应不同，还需考虑患者的接受能力。
6、合理安排排班，合理安排工作，对于沟通应留有时间，也应充分利用时间做好护患沟通。
7、创造良好的沟通环境。

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护理人员应加强自身业务知识和沟通技巧的学习，在工作中不断总结经验。学习新知识、新技术，提高自己各方面的素质，用精湛娴熟的护理技术使患者对护士产生依赖性和安全感
学会换位思考，由于双方所处位置不同，思维方式也不同，所以患者对护理工作有意见时，护士要抱着理解对方的态度。与病人进行心理交换。尽量消除误会，使病人从护士的语言上得到心理上的满足，对偶尔对护士出现的冒犯、敌意，不信任的语言要容忍，禁批评训斥、善于对病人安慰鼓励，体会对方的心理。护士也应学会角色转换，调节好自己的情绪，使病人心情愉快的接受治疗

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1.技术水平不高：患者对医护人员的技术水平和服务质量要求很高。如果护理过程中技术差，服务不到位，很容易造成患者及其家属的不满。因此加强学习锻炼，提高自身素质护士的自身素质。

2.表述、解释不到位：工作中语言失度、解释工作不到位现象时有发生。在护患之间，或与患者家属的交流中，护士要特别注意自己的语言表达。
3. 交流信息量不足：鼓励患者表达掌握信息，护士要学会倾听与沉默，伴随患者述说的语言、声调、表情等，加以点头和眼神的关注，使患者感觉到你不仅是在听，而且已经体会到他的心情。

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1.语言使用不当：因此，护士应多与患者交流，以利于准确收集资料，确定相应的护理计划。有时护士无意的一句话就会惹来麻烦。2.责任心较差，技术不过关: 护士责任心不强，交接班不认真，工作疏忽大意，对患者提出的疑问不清楚，而解答又不耐心；巡视病情不及时，对患者病情变化不了解，做治疗时不细心，对各种抢救技能不熟练，延误患者治疗，引起患者及家属不满，就很难建立良好的护患关系。
3. 解释不到位，态度生硬：护士要特别注意自己的语言表达。避免以自我为中心的沟通错误，如果使用说教式的语言主观判断，急于阐述自己的观点，过早地做出结论。

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1.专业技术不精湛而致的不信任   医疗是服务行业，患者对医护人员的技术水平和服务质量要求很高，如果护理过程中技术差，服务不到位很容易造成患者及其家属的不满。
2.语言失度、解释工作不到位   这种现象可表现在护患之间，也可表现在与家属的交谈中，特别更容易发生在非正式场合的交流。如医护人员在查房或做晨间护理时若不注意自己的语言表达方式，不考虑患者及家属的感受，很容易造成他们的误解。