护士床头交接班十大误区修正

libingccmb · 发表于 2011-3-2 00:32:02

护士床头交接班十大误区修正
                              李冰原创
护士的床头交接班是重要的工作程序程序，是保证病人护理安全、护士执业安全的核心制度，也是护士最基本的工作环节！
如何进行病人床头交接，虽然有很多版本的流程程序和方法，但在全国多家医院的指导调研中，看到很多雷同误区，交接中存在很多问题导致交接质量较低，影响病人护理质量和舒适度，占用了护士较多的时间，甚至由于护士长的替代使得部分护士在交接时处于与己无关消极状态，如此交接班大大影响了交接的质量，浪费了宝贵的时间，任何一级护理管理人员应认真思考研究，修正提高交接班的质量。

交接班的目的：向下班交接病人的情况和发生的病情变化、给予的干预措施和效果，以及需要下班继续完成的护理工作，需要下班注意的事项，仅此而已。

  在交接班时应特别注意修正以下八方面的误区：

  1、谁的病人谁接；首先护士长要作到责任到人的排班，使每天上班的护士明确哪几位是自己的病人，责任护士上班的第一件事就是看排班表，知道自己负责哪几位病人，并主动的与上班的护士床头接自己的病人。

  2、交班时谁第一位进病室：应责任护士先进病室，因为上班护士已经与病人打交道了一个班次，已经多次交流接触，而责任护士是在一天中第一次见到病人，适合与病人打招呼和建立首次联系。

  3、护士长不能代替交接病人！护士长在交接病人中，是参与和发现问题的指导者，在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量，决不是接班的主要人物，切忌代替责任护士接病人，避免护士长唱独角戏宣宾夺主，代替责任护士接病人，将交班与接班护士放在一旁，自己成为交接的主体。

  4、不要全体护士一交到底！早晨时间宝贵，病人需要尽快得到护理、治疗，医嘱需要及时得到执行，在交接病人时，应是谁的病人谁接，接完后就立即开始对自己的病人进行护理工作，不需要继续跟随到底。其他没有接到病人的护士应继续接自己的病人，避免全体护士成堆一交到底，很多人围着一位病人的无效人力浪费。

  5、要用文明规范用语！早晨第一次见到病人，责任护士要主动问您好，护士长也要主动与病人问候，其他人要有点头示意，以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。规范文明问候不但使病人感受到尊重，也给病人家属良好的温馨感受，可以建立和谐护患关系！

  6、要关顾同室病人；一般交接的病人均为新入、重症、一级护理病人，有时庞大的护士队伍一起围到交接的病人床旁，交完后就离开病室，对同室的其他病人视而不见，毫无表示，容易使病人感觉受到冷落，所以在交接一位病人时，必须要关心和表达对另位病人及家属的关系和致意。

  7、交接病人病情要全面：很多病人病情变化是复杂的，决不是表面的不适，也不是皮肤问题，与所患疾病的病因和病理有着复杂联系，在交接时要避免只看到睡眠不好，要了解什么原因，只听到病人头疼，要想想到脑外伤对病人有什么严重影响，头疼想到血压，想到离床危险，想到睡眠与病情程度关系，接班和交班护士要认真思考，认真分析病情，作到安全接交病人。

  8、避免在交接病人时先管理病人：交接班时经常会看到病人的床单位不整洁或较乱，有时护士长和责任护士就会习惯性的批评或管理病人，无论病人的房间和床单位多乱，都要首先关心病人的病情和不适，然后协助正理和劝说，以免因见物不见人的行为，引起病人的不愉快和家属的不满。

  9、忌在交接病人时询问谁是他的责任护士：可能由于很多检查人员都要询问病人是否记住了自己的责任护，如果没有记住就会被认为是没有宣传和做到位，部分交班者边交病人边询问记住谁是您的责任护士，或我是你的责任护士，让患者记住自己的名字，甚至有的年龄很大、病情很重的病人也被询问，这种做法极不合适，只要责任护士经常在病人旁边就一定能记住的。

  10、忌交接病人与扫床同时进行：有的医院采用扫床与交接病人同时进行的形式，一位病人的床单位周围满满的围着十余位护士，很多人为一位病人扫床和翻身，搞的病人无所适从，家属无地可待，责任护士不能清楚的交接病人，上下班责任不清楚，床也没扫好病情也不接清到位，非常不科学。

总之，护士的工作即要实际，又要科学，一定要避免形式的不实际的工作模式，避免不正确的检查方法，和不合适的交接形式，降低护士的护理质量，各级护理管理者要努力提升专业内涵，引导护理走在一个正常发展的品质中。