医院环境卫生 & 医院感染的防控

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昨晚的课很接地气，非常实用，尤其是医院环境细节的管理给我们敲响了警钟，在这方面的院感管理确实做的不好，而且没引起重视，在以后的护理管理方面一定注意，加强对护理人员的培训和指导！

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2G024听课心得：

       首先非常感谢高老师的答复，让我可以理直气壮地回应我们的临床医师提出的质疑，因为我们在执行接台手术时先消毒半小时，遭到手术医师很大的意见，让我们在工作上很被动，听了高老师的课及得到高老师的解答，我们就有充分的理由说服他们，谢谢高老师！

   高老师通过触目惊心的案例分享，让我们明白环境管理与医院感染关联的重要性，还用大量的实际做法指导我们如何改善医院环境清洁，提高手卫生依从性，降低医院感染发生率。

    我们基层医院的医务人员对医院感染及其危害性认识不足，未能严格执行无菌技术和消毒隔离制度，加上环境条件与设施、设备的陈旧，医院感染更是我们工作的重中之重，我们要加强宣传、加强培训，让大家充分认识到医生的诊疗工作、护士的护理工作、保洁员的清洁工作都与医院感染紧密关联，哪个环节都不能有疏漏，抓医院感染就是提高医院的质量管理，提高医院的品牌。高老师的5W1H改善医院环境清洁效率法很实用，把我们实际工作中遇到的疑点、难点一一解答，并将实际工作中如何落实医院环境物表清洁消毒做了详细的指导，还指出我们工作的一些恶习要如何改进。听了高老师的课，结合我院目前正在实施6S精细化环境管理存在的薄弱环节，我们会加强培训，会与感染科协同努力共同把我院的感控工作做精做细，预防院内感染的发生。我相信只要通过我们不断的学习，不断的进步、不断的改进，一定会达到高老师所说的努力会让标准成为习惯，而不是让习惯成为标准。

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今天看了老师的课件内容，非常接地气而且有适用价值！老师先利用发生在我们周围的实际案例，用血的教训提示了院感的重要性。然后通过解析医院感染的概念，常用院感分类，院感的促发因素，医院环境与院感的关联性，然后使用五个w一个H改善医院环境清洁效率从而提高手卫生依存性这五个方面进行了细致地陈述。老师把医院感染分类从来源和病源种类上分别进行了总结，这样更具体更有利于我们今后从哪些方面去加强。通过5W1H如何改善医院环境清洁效率让我对院感有了一个更深的了解，提高手卫生是减少院感最有效的最直接的方法，避免一些手卫生方面的误区，切实做到二前三后的手卫生，让标准成为习惯，不要让习惯成为标准。感谢老师无私地分享临床经验，希望今后能再次学习院感方面的新知道新理念！

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听了高高老师的课，使我进一步意识到院感工作的重要性。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手，在日常工作中认真按照“两前三后”的要求进行洗手，是保护患者和医务人员最好的方法，也是预防院感的方法。如何做好洗手依从性，也是我们值得探讨及加强监控的问题。清洁的环境需要大家齐动手，建立长期的6S的机制，养成良好的习惯。

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2G019经过高老师的详细讲解，我进一步的认识到院感的重要性。通过案例了解到工作环境以及我们平时工作细节的重点，以后会更加严谨的要求自己在工作中细致入微的清洁与消毒、无菌观念的强化及执行力。对院感的定义、分类、因素的进一步学习，在众多医院感染中，我们的责任在于无菌操作、对感染后的观察及处理。工作中不但要保护自己更要保护患者。根据主观和客观因素的院感，采取更多的措施来较少院感的发生机率。医院的大环境和小环境极为重要，老师更细致的讲解了用5W1H的清洁消毒的效率。洗手方面我们科还是做的很不错的，因为我们的患者免疫力很低。按照规章制度来做，我们在工作中才能减少院感的发生机率。

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高老师的讲课很精彩，也很实在，就像高老师所说院感控制工作做好了是小事，做不好出现问题就是大事。全院上下都应该重视医院感控工作，无论是医生的诊疗、护士的操作、还是保洁员的清洁工作，都应该按照无菌操作原则及消毒隔离的要求去做，质控部门做好检查监督，将院感工作落到实处，加强手卫生管理，掌握七步洗手法，摒弃不良习惯，做好自我防护及对患者的保护，以减少院内感染的发生。

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院感方面的控制，需要从改善医院环境，认真执行各项消毒隔离制度，提高手卫生依从性等方面进行注意，需要全院医务人员的共同配合，任何环境没有做到位都可能出问题。我们医院正在进行消毒供应中心的达标创建工作，听了高老师的课，让我知道了需要从哪些方面进行改进和准备，真的很受益。

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2G018听课心得：高老师昨天分享了医院感染的定义、环节、病因分类、常见感染及促发因素；医院环境与医院感染的关联；如何运用5W1H进行医院感染控制等，特别在如何落实方面，清楚完整，受益非浅，谢谢！

林林yy

2G018听课心得：老师昨天分享了医院感染的定义、环节、病因分类、常见感染(肺部感染、尿路感染、伤口感染、病毒性肝炎、皮肤及其他部位感染）及促发因素（主观原因：其危害性认识不足；客观原因：侵入性诊治、抑制免疫的治疗方法、大量抗生素使用、易感患者增加、环境污染增加、对探视者未能进行必要的限制）；医院环境与医院感染的关联，要求做到五个清洁（清洁的双手、操作过程、产品、环境及医疗环境），强调重点区域的清洁及易遗漏之处；如何运用5W1H进行医院感染控制：why为什么要对医院环境进行清洁；when何时消毒、频次；who消毒责任人（感染科、总务科、清洁员、全体工作人员）；what用什么清洁消毒；how从十个方面落实（管理制度、拖把头、薄弱环节、床单元、切断多重耐药菌的接触传播、医院织物、呼吸卫生、职业防护、手卫生、空气管理、废物废水的管理），清楚完整，受益非浅。对照临床实际情况，重视程度还是不够，如对环境卫生的易遗漏之处清洁关注不够，以后将加强这方面的清洁和管理。

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2Z021听课心得：
       医院感染就在我们身边，与我们的工作、生活息息相关。高高老师讲述的《医院卫生环境&医院感染的防控》，对于我来说十分有用，身为一名PACU护士，每天接触无数患者，熟不知道提高手的依从性是如此至关重要！它是最简单、最方便、最经济、最有效的方法。其实每一位医护工作者，都可以做到洗手这么简单的一件事。可是真正能够按规范做好洗手这件事的人少之又少。七步洗手法在我们医院普及很广泛，甚至说每个洗手池上方都粘贴有洗手规程，我们只有提高手的依从性方能一定程度上减少院感的发生。其次，遵守护理操作规范严格要求自己，既能很好的保护自己，也是保护好患者的一种方式。最后，通过5W1H改善医院清洁效率的方法，能很好的监测我们平时工作有何疏漏，也能很好的借鉴从而提高工作质量，指引我从各方面改善医疗环境卫生，因此对于质控小组的我也很有帮助。不积跬步无以至千里，不积小流无以成江河，从我做起吧！