护理管理制度汇编01

yidumazui

护理管理制度汇编09
第十七节        危重病人护理管理制度
为提高重危患者的抢救成功率，确保患者生命安全，特制定本制度。
1.        患者病情危重，有可能危及生命时，由医生根据病人病情开启病危或病重通知单及护理级别，护理人员及时配合医生实施患者的抢救工作。
2.        参加危重患者抢救的护理人员应无条件服从和配合主持抢救医师的医嘱，但对抢救患者有益的治疗建议，可提请主持抢救的医师认定后用于被抢救者，但未经医师许可的建议，不得直接执行。
3.        原则上，护士不执行口头医嘱，但因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍，与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。抢救结束经核对后，医师应当即刻据实补记医嘱。
4.        护理人员在抢救过程中应加强对病人病情动态变化的观察，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救医师，并认真记录重病护理记录单。
5.        对躁动、不合作、小儿、昏迷病人应做好《防坠床、滑倒、摔倒的护理防范措施》，及告知家属陪护。
6.        为保证抢救工作的井然有序，原则上不参加抢救工作的医护人员及患者家属不得进入抢救现场，但应积极配合做好抢救工作。
7.        为保证抢救工作的及时有效，病区的各种抢救药品，器械、耗材应随时处于备用状态，使用后应及时清理，消毒，补充，物归原主，以备再用。
8.        危重病人外出检查时应有护士和医生护送，必要时携带抢救药品和物品。
9.        进行护理操作、治疗时需保护病人的隐私，必要时用屏风与分隔帘遮挡。
第十八节        抢救工作管理制度
抢救工作为临床挽救病人生命的重要环节之一，为确保各护理单元在抢救过程中认真配合抢救医师的抢救工作，及保证的人、财、物呈备用状况，以提高抢救成功率特制定本制度。
1。组织形式及人员安排
护理人员必须配合特大重危事件抢救，如有成批抢救病人应逐级上报，并立即启动瑞金医院突发公共事件应急预案，以确保人力、物力充足，抢救工作顺利完成。
2。保证抢救药品及器材与设备的供应
（1）抢救器械与设备完好、齐全呈备用状态，并且定点放置。
（2）抢救车五定制度：定人负责管理（护士长每周检查并签名）；定时清点药物数量、质量，并记录；定点存放；定量供应；定期消毒。
（3）抢救药物及消毒物品标签规范、清晰，分类放置，定量供应。
（4）抢救药品、物品原则上不外借及不得长时间占用，以保证应急使用。
（5）贵重、精密仪器由当班护士负责保管（呼吸机、心电监护仪等）。
3．抢救工作制度
（1）        参加抢救人员必须全力以赴，紧密配合，听从指挥，坚守岗位和严格执行各项制度。若医生未到抢救现场前，护理人员应根据病人病情进行应急处理。危急重病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动。如有成批急救病人，应紧急启动相关应急预案。
（2）        参加抢救护士必须熟练掌握护理抢救技能及抢救器械、仪器的性能和使用方法。
（3）        抢救中准确及时实施各项治疗，认真落实查对制度。对于抢救过程中医生下达的口头临时医嘱，执行者必须完整复述一遍，待医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须保留，抢救结束进行全部核对，核对无误后方可弃去，并于抢救结束后6小时内据实补记。
（4）        严密观察病情，及时详细记录（抢救记录应在抢救结束后6小时内补记齐全）。
（5）        及时与病人家属联系沟通。如病人身上有贵重物品，且意识不清或需要急诊手术者，护士应当面取下交于家属签收，并写下收条，如无家属到场，则由二名护士取下、清点并记录，交于护士长或代理组长保管。
（6）        严格执行交接班及转运制度。
第十九节        急救物品管理制度
     为确保各护理单元中的急救物品呈备用状态、提高护士应能力的培养，特制定本制度。
一、急救车管理
1.        每个病区需备有急救车，做到五定：定人保管、定时核对（查数量、质量并签名）、定点放置、定量供应、定期消毒。
2.        抢救车应配备示意图，车内物品按示意图放置，不得随意移位放置。
3.        急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。
4.        急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其它抢救用物，经科主任批准，并在抢救车配备示意图上注明。
5.        急救车内物品应有限定基数，由专人负责定期清点并签名（药物及抢救用物清点本）。抢救车内物品在抢救用后应及时补充药物及用物。
6.        心脏按压板置于抢救车背面的凹槽内，随车放置，便于急救时取用。
二、其它急救物品均应处于良好备用状态。
1.        氧气吸入装置上配布袋，内备有棉签，一次性双通吸氧鼻导管。
2.        氧气袋按规定定位放置，充氧饱满。
3.        吸引装置使用后按规范消毒备用，玻璃接管有保护套，如有电动吸引器，应保持良好功能状态，无积灰。
4.        插灯照明性能良好，呈备用状态。
5.        若备有心电监护仪、除颤机、洗胃机等均应处于配件完整、功能良好状态。
三、护士能熟练掌握常用急救仪器使用、消毒和保养方法。
1.        输液泵、监护仪、呼吸机、除颤机等具体保管、保养要求详见使用说明卡。
2.        急救仪器、设备须配有使用或操作说明卡。
3.        急救仪器、设备须建立保管、保养登记本、定期实施保养及登记。
4.        急救仪器设备须定点放置，并呈备用状态。
5.        护士须熟练掌握急救仪器、设备的使用要求或按操作说明卡实施操作，以免损坏仪器。
6.        急救仪器、设备使用过程中，护士须严密监测其功能状态，发现异常须及时检测排除，并及时报告护士长。
第二十节        病区药品管理制度
为强化病区药品的管理，保障医疗安全，维护患者的权益，特制定本制度。
1.        药柜保持清洁整齐，标签清晰，定位放置。
2.        病区内公药.按照有效期由近至远分类排序放置，及时补充，保证供应。
3.        病人私药要注明床号、姓名，并根据药物存放规定妥善保管。需冷藏药物应置于冰箱内。
4.        贵重药物班班清点并登记在册，帐物相符。原则上专柜上锁。
5.        抢救药物固定置于急救车内，按规定排列，定位定量，定期检查清点，防止药物过期，确保急救用药。
6.        “毒、麻、精、放”等特殊药物应做到：
（1）        麻醉药品、第一类精神药品       
1）        专人负责，专柜上锁，专用处方，专用账册、专册登记，班班清点。
2）        凭空药瓶及专用处方领取。
3）        专用处方应由有相应资质的医师开启；专用处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可随意丢弃，应及时退还药剂科。
4）        药品及处方上锁后的钥匙应由专人随身保管。
（2）        高危药品（如高浓度电解质、肌松剂及细胞毒性药物等）应由明显标识、分类放置、并做好登记。
（3）        毒性、放射药品
1）        专人负责，专柜上锁、注明公药或床号姓名，专用账册、专册登记，班班清点。
2）        一旦遗失或损坏，应即逐级汇报，并通知保卫科和药剂科。
7.        护士长每周1－2次监督检查药房工作质量。
8.        护理部定期组织检查药物管理情况。
9.        中夜班或护士单独上班时，各病区内的输液车、抢救车必须放置在治疗室。
10.        减少病区内大输液库存，严禁将大输液堆放于病区走廊、楼梯口、阳台或污染的区域。
11.        待发的口服药，需放入药橱内并上锁，钥匙必须有专人随身保管；发药时应嘱病人当即服下，病人外出时不得将药物留于病人处，必须将药收回药盘内带回治疗室，在小交班上记录；护士发药时不得中途将药车留于病人处、走廊内离开，需要离开处理紧急事件时，必须有人接替看管或将药车推回治疗室。
12.        非医院发放或瑞金医院药房购置的药物，护士有权拒绝配制使用，有特殊情况必须征得科主任或医务处同意并在病史上签名确认后方可使用。
第二十一节        护理文件书写管理制度
护理文件是整个医疗文件中的一个重要组成部分，记录着病人住院期间的生命体征，各项医疗、护理措施，是医疗、护理、教学及科研的宝贵资料和重要依据，具有法律证明效果，也体现了医院的管理水平和工作质量，为保证护理文件书写的质量，特制定本制度。
护理文件书写的原则：
1.        护理文件的书写应使用蓝黑墨水，非护理人员不得在护理记录内记录。
2.        护理文件书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。书写过程出现错字时，应当用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
3.        护理记录力求及时、准确、真实、客观、完整，内容简明扼要，确切应用医学术语，外文书写符合规范，时间应当具体到分。
4.        护理文件应按照规定的内容书写，各栏目填写齐全，并签全名。
5.        因抢救急危患者，未能及时书写护理文件的，护理人员应在6小时内据实补记。
6.        护理文件书写应客观详实。记录中只记录护士亲自观察或经护理体检后测得的量化数据及病人实际得到的护理与治疗，不包含任何个人的猜测、臆造与偏见。
7.        护理文件严禁涂改、伪造。
8.        使用电子病历按“护理电子病历管理条列”执行。
第二十二节        护理电子病历管理条例
一、护理电子病历使用安全
1.        护理人员必须保管并及时更新自己的电脑操作密码。
2.        护士需经过护理电子病历操作培训后方可从事护理电子病历录入。
3.        护理电子病历录入、保存、电子签名处，均要本人的工号和密码才能保存。
4.        电子病历打印后，其电子签名处必须盖有录入者本人的图章或亲笔签名以再次确认为有效。
5.        护理电子病历增设不同人员（护士长、主管护士/师）的修改权限。
二、护理电子病历中各类记录单使用规范
1.        入院评估单：以反映病人入院基本信息为主，填写时配有备用选项供选择，备用选项可供修改，体温单上相关信息可以自动跳入相应栏目内。
2.        体温单：以反映病人的生命体征、体重、出入量、引流量、过敏史等信息为主。录入界面由单人录入和集体录入，配有快速录入功能和查询提醒功能。外出图章显示在42℃以上，体温不升图章显示在35℃以下，其他图章均显示在40—42℃之间。其他一栏可以根据各病区情况填写相关内容。
3.        手术护理记录单及续页：反映手术前后的相关记录。填写时配有备用选项供选择，同时可以修改。其中手术名称、药物治疗、备注栏均可以进行模块调用。
4.        一般护理记录单：每项记录均按照病情、护理措施、效果评价的模式形成，打印模式同病史打印模式，可以进行续打。允许护士自行维护本病区的常用模块，录入时可以随意调用模块。其中“记录时间”应为书写护理记录的时间，具体病情或事件发生的时间应反映在病情一栏中。但记录时间不得早于病情变化或事件发生的时间。护士长签名处若未填写，则默认为“/”。
5.        外科出入水量记录单：针对外科系统病人的出入量、引流管过多等实际情况，提供外科出入水量记录单，便于护士录入相关内容同时方便医生进行查询。此张记录单将配合电子体温单共同使用。
6.        各类记录单（除体温单外）中未填写的地方应及时消空。
7.        护理电子病历打印纸与病史打印纸相同，体温单使用专用的打印纸张，纸张的反面不允许打印。
8.        病区在正式运行之前应组织讨论和制订相关的电子病历输入和打印的岗位分配，并落实到各班职责中。
三、转床、转科、手术时记录单使用规范
1.        遇转床、转科时，一般护理记录单会按时间自动生成一条转床或转科的记录。
2.        遇转床、转科时，体温单、手术护理记录和续页、外科出入水量记录单的信息栏上显示原来的科室、床号和转后的科室、床号，如“34床→12床”。
3.        遇手术病人，所有不能续打的记录单均打印后带入手术室，待回病区后再将记录单填写完整后打印存档。
4.        遇手术后转入另一病区，手术护理记录的术前部分由原病区完成后打印，并在电子签名处盖章或签名，术后部分由转入的病区填写完整，打印后盖章或签名。
四、修改护理电子病历规范
1.        患者出院后修改电子病历的期限为10天。
2.        护士长按规定的频次手工或电脑修改护理电子病历。
（1）        手工修改：修改处以红色双划线和红色字以示区别，修改后在护士长签名处签名或敲图章确认，并存档。手工修改完成后，护士长还需在电脑内相应处修改完成后保存。
（2）        电脑修改：在电脑直接修改护理电子病历，修改后在护士长签名处签名并保存，护理电子病历打印后，其电子签名处必须盖有录入者本人的图章或亲笔签名以再次确认为有效。
3.        具有修改权限的护士由科护士长和护士长指定认可。

sh20041163

真的是好多好全面啊！

sh20041163

谢谢老师一次性提供那么多资料哦！

舞月蝶2008

资料很全面，谢谢老师的无私奉献！还未完呢，等着老师把余下的发上来！

kongyun66

内容全面，互相借鉴，老师辛苦了，压缩后上传就方便多了

kongyun66

老师辛苦了，谢谢

yidumazui

护理管理制度汇编10
第二十三节        病案保管制度
病案为记录病人病情、诊疗过程相关资料的文件，具有法律的效力。为合理、规范保管病案，特制定本制度。
1.        病历须按病案室规定顺序排列。
2.        出院病案收集、整理应有专人负责。
3.        病历资料严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁等。
4.        住院病历因诊疗、护理或复印需要带离病区时，应由病区指定专人负责携带和保管。
5.        可以给申请人复印或复制的病区资料包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
6.        病历用毕应及时放入病历车内，17：00～次日7：30病历必须上锁，钥匙专人负责保管。
7.        在规定时间内将完整病例交由病案室。
8.        未归档的化验报告应按规定及时由工作人员送交病案室归档。
9.        使用电子病历按“护理电子病历管理条列”执行。
第二十四节        物资管理制度
    物资是确保各护理单元正常运行的物质基础，为保障治疗和护理工作的顺利实施，各部门应合理、规范地保管各类物资，故制定本制度。
1.        护士长或专职护士应遵照医院物品领用流程，全面负责对本部门物资（物品、器械、被服）的领取、保管和报损。
2.        凡病室内立册建帐的各种器械、被服、物品，由护士长或指定专人分类保管，按照设备科及库房要求定时清点。
3.        贵重仪器由专人保管，外借时必须征得科室负责人同意，并留借条；任何人不得私自将仪器带出医院。
4.        各类医疗器械应保持功能完好，因使用不当或责任心不强所致医疗器械损坏，责任人应按照医院相关赔偿制度实施赔偿。
5.        护士长负责病区内各种物资的供应情况及出入数量的核查和监控（按卫生部门相关要求对仪器进行检测）。
6.        病室内用于存放物资的小库房应保持清洁、干燥；物品分类放置，建立一次性物品清单，定期检查有效期。
第二十五节        护理会议制度
    为规范护理部的各项管理工作，加强内部沟通，及时向全院各级护理人员传达上级领导的指示及布置具体工作，，提高管理的效率和执行力，特制定本制度。
1.        护理部主任、科护士长必须参加院部召开的定期例会，认真记录和及时传达会议内容和精神，并认真贯彻执行。
2.        护理部每1～2周召开一次办公会议。
3.        护理部每月至少召开科护士长、护士长会议各一次，讨论及传达院、护理部相关工作，布置当月（下月）工作计划，及汇总分析讲评上月护理质量检查情况。
4.        护理部每年召开全院护士大会1～2次，总结当年护理工作情况，通报下一年主要工作任务。
5.        科护士长每月至少召开科内护士长会议一次，传达上级工作精神，讨论、布置和总结科内工作。
6.        护士长应准时参加各类会议，因故缺席者需会前向护理部提出请假并征得护理部同意。
7.        各类会议召集者会前须认真准备会议内容，并将会议内容认真记录和整理归档。
8.        参加各类会议者，应认真记录、传达和落实会议精神。
第二十六节        各级护理人员培养和考核制度
为促进临床护理人员终身学习，为医院培养高素质的护理人员，特制定本制度。
1．        通过多种形式、如业务讲座、护理沙龙、会诊中心学术会议及学术交流、专项培训等，开展全院护士业务培训，体现对广大护理人员的终身教育制度。
2．        加强对各级人员“三基”培训和考核，不断提高临床护士各项技能。
3．        做好护理新知识、新技术、新业务的培训和准入工作。
4．        做好分层次规范培训和考核工作
（1）培训
1）        新毕业护士：进行上岗培训（包括护理规章制度和医疗安全、护士职业防护、护理质量概念与标准、医疗护理活动相关法律、院内感染基本知识、循证护理与护理程序等）和基础护理基本技能培训。
2）        对护士进行基本护理能力培训（包括化疗护理、休克护理、心理学基础知识、心电图知识讲座等）。
3）        对护师进行基础护理能力及专科护理能力培训（包括心电图读片、肾脏疾病护理、糖尿病护理等）。
4）        对主管护士进行重症监护能力培训（包括重症监护技术、呼吸机运用及护理、多脏器功能衰竭及护理等）。
5）        对主管护师、护士长、教学干事进行护理教学、护理科研和护理管理能力培训（包括教学查房、护理科研设计要求、如何撰写论文、统计学基础知识等）。
6）        对正、副主任护师进行护理管理等能力培训（包括组织参加各类相关学习班等）。
（2）考核：各类规范培训课程结束后，进行书面考核，考核合格颁发学分。
5．        重点加强急诊护士和重症监护护士培训，通过自学、专题讲座、专项培训相结合的制度化培养和办班培训做好理论和技能培训。急诊和重症监护护士经专项培训后，考核合格颁发学分或《瑞金医院重症监护护士上岗证书》。
6．        定期遴选护理骨干人才，制定相应培训计划和落实各项培养工作，并按计划定期组织考核或评价。
第二十七节        护理人员“三基”训练和考核制度
    为规范临床护士基本操作流程；强化临床护士基本操作技能；提高临床护士基本理论和基础知识，特制定本制度。
1．训练方法
（1）        全院护士自学各项基础护理操作标准及流程。
（2）        护理部定期举办各类规范培训课程，对全院护理人员分层次实施理论和技能培训。
（3）        科室每年组织6次业务培训，包括小讲课、教学查房、专题讲座等。
（4）        病区每月组织2次业务培训，包括小讲课、教学查房、个案讨论和操作示范等。
（5）        实施护理人员“三基”考核三级负责制，各专科根据专业特点，每年制定1～2项专科考核项目。
2．考核方法
（1）        护理部每年按计划完成新进护理人员规范化培训考核项目。
（2）        护理部每年组织1次全院性基础理论考核。
（3）        护理部每年以20%抽考比例对全院护士的基本操作技能进行考核。
（4）        科室每年组织专科理论考核1次。
（5）        科室每年组织专科护理技能操作考核1次。
3．“三基”考核结果与《瑞金医院护士奖惩条例》和各级护理人员晋升、进级挂钩。
第二十八节        护理科研管理制度
在护理部主任以及护理学术委员会的直接领导下，通过对在职护士科研能力的培养和护理科研的管理，旨在培养和提高在职护士科研能力和护理学术水平。
1.        每年组织一次全院优秀论文的交流会，不断提高护士撰写科研论文与报告能力。
2.        每年开展两次全院护理科研课题申报活动，发掘临床护士科研潜力。
3.        成立院科研小组，科研小组成员定期参与护理部的护理查房、英语沙龙、病例讨论，使护理科研工作紧密结合临床实际，并促进临床实践工作的发展。
4.        组织申报和承办各类国家级和市级继续教育学习班。
5.        定期组织参加各级护理科研课题申报活动。
6.        对成功立项的各类护理科研课题，组织好课题中期汇报和结题工作，并按各项目相关经费使用和管理规则，督促课题负责人合理使用科研经费。
7.        护理部、科护士长、护士长对临床护士所撰写的论文，按论文类型向各类学术会议推荐或投送各类杂志。
8.        每年对本年度发表在统计源期刊上的论著（第一作者）、立项课题（项目负责人）、继续教育申报者（项目负责人）、著书（主编），进行一次性奖励。
第二十九节        护理革新项目、新技术、新业务管理办法
    为规范临床新技术、新业务的开展，保障病人的安全，特制定本制度。
一、        申报
1.        科室开展护理革新项目、新技术、新业务时，应由护士长填写《护理革新项目、新技术、业务临床应用申报表》。
2.        护士长组织科室骨干共同制定该项目或技术的风险应急预案、标准操作流程（SOP）、人员准入方案、知情同意书等，并交护理部备案。
3.        护士长组织科室相关人员进行培训、考核。
二、        审批
护理部接到申请报告后，从项目性质、风险、效益、护士资质等方面审核该科室开展此项新技术、新业务的可行性，并出具初步审批意见，同时递交医院临床医学技术委员会审批。
三、        应用管理和追踪
1.        科室获批此项目、技术、业务后，应严格遵照《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定，确保此项技术临床应用质量与安全。
2.        在临床应用过程中出现下列情形之一的，应当立即停止该技术临床应用，并向护理部（医务处）报告：
1)        该项技术被卫生部、上海市卫生局等上级行政部门废除或禁止使用；
2)        从事该技术的主要专业技术人员或关键设备、设施及其他辅助条件发生变化，导致不能正常临床应用；
3)        发生与该项技术直接相关的严重不良后果；
4)        该技术存在医疗质量与医疗安全隐患；
5)        该技术存在伦理缺陷；
6)        该技术临床应用效果不确切；
7)        医院医务管理部门规定的其他情况。
3.        出现以下情形之一的，应当报请护理部（医务处）决定是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核：
1)        与该项医疗技术有关的专业技术人员、设备、设施、辅助条件发生变化，可能会对医疗技术临床应用带来不确定后果的；
2)        该项技术非关键环节发生改变的；
3)        获批准入后1年内未在临床应用的；
4)        该技术中止1年以上拟重新开展的。
4.        科室获批准入后应由护士长认真登记该项目、技术、业务的开展情况，每年1月15日前向护理部递交《护理部革新项目、新技术、新业务项目应用情况跟踪评估表》，汇总上一年度开展情况。

yidumazui

护理管理制度汇编11
第三十节        责任制护理工作制度
1.        责任制护理模式是一种“以患者为中心”，要对患者全身心健康给予全面、系统、整体的“全程”护理和管理的工作模式。
2.        责任护士8小时在班，24小时负责制。责任护士轮休时，应与接班护士做好交接，上班后及时了解患者病情的动态变化。
3.        责任护士应深入病房、加强病情观察、评估病人需求，实施各项治疗护理，对所管辖的患者从入院到住院直至出院全过程均做到提供全面、全程、无缝隙的整体护理，在保障患者安全和满足患者需求的同时，在诊疗过程中贯穿个体化健康教育指导，以体现融治疗、康复以及健康指导为一体的全面、协调和个体化的护理。
4.        实施与能级对应的分层管理，各能级的护士应对照各级责任护士工作职责完成工作。
5.        护理部合理配备护理人力资源，床护比达1:0.4-0.6，并有紧急人员调配方案。病区护士长应根据当日护理单元危重病人数、治疗数、手术数等合理排班，必要时由科护士长、护理部统一调配和支援护士。
6.        建立和健全绩效考核制度，责任护士的薪酬分配、晋升和评优等考评以其工作量、质量和患者满意度等为依据。
第三十一节        各级责任护士工作职责
一、初级责任护士工作职责
1.        能级为N0的护士为初级责任护士。
2.        初级责任护士分管三级护理和病情较稳定的二级护理病人，平均主管3-4位病人。
3.        按整体护理要求，初级责任护士对分管患者应做到“七掌握”（姓名、性别、床号、诊断、治疗、饮食、护理和心理需要）。
4.        对新入院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体，根据病情和诊疗计划，掌握患者所需要解决的护理问题，制定计划，执行计划，密切观察病情，随时评价护理措施并修订计划。
5.        正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
6.        负责患者的被服更换，病室定时通风，做好患者的消毒隔离工作。
7.        协助患者进食及了解患者情况。
8.        负责标本收集，记录出入量及特别护理记录，监测生命体征。
9.        工作中应贯穿康复指导，帮助患者了解自己病情清况和恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性，战胜疾病。
10.        定期参加查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗目的。
11.        负责出院、转科、死亡患者的床单位处理，隔离患者床单位消毒。
12.        做好患者的健康教育和出院指导工作。

二、中级责任护士工作职责
1.        能级为N1和N2的护士为中级责任护士。
2.        中级责任护士分管二级护理和病情较稳定的一级护理病人，平均主管8-10位病人。
3.        按整体护理要求，中级责任护士对分管患者应做到“七掌握”（姓名、性别、床号、诊断、治疗、饮食、护理和心理需要）。
4.        对新入院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体，根据病情和诊疗计划，掌握患者所需要解决的护理问题，从而制定计划，执行计划，密切观察病情，随时评价护理措施并修订计划。
5.        正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
6.        负责患者的被服更换，病室定时通风，做好患者的消毒隔离工作。
7.        协助患者进食及了解患者情况。
8.        负责标本收集，记录出入量及特别护理记录，监测生命体征。
9.        工作中应贯穿康复指导，帮助患者了解自己病情清况和恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性，战胜疾病。
10.        定期参加查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗目的。
11.        负责出院、转科、死亡患者的床单位处理，隔离患者床单位消毒。
12.        做好患者的健康教育和出院指导工作。
13.        完成临床各班护理工作，并达到质量标准要求，执行并指导护士正确执行各项规章制度及技术操作规范，发现护士工作质量问题，及时解决或报告。
14.        熟悉本专业的基础理论，具有一定的技术操作能力。
15.        负责实习学生的临床带教工作。
16.        承担病区危重、疑难、抢救病人的护理工作及难度较大的技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践。
17.        对本科室发生的差错、事故、并发症及院内感染进行分析，提出整改防范措施和建议。
三、高级责任护士工作职责
1.        能级为N3和N4的护士为高级责任护士。
2.        高级责任护士分管病情较危重的一级护理病人，平均主管4-6位病人。
3.        按整体护理要求，中级责任护士对分管患者应做到“七掌握”（姓名、性别、床号、诊断、治疗、饮食、护理和心理需要）。
4.        对新入院患者做好安排及介绍，通过与患者交谈、查体，根据病情和诊疗计划，掌握患者所需要解决的护理问题，从而制定计划，执行计划，密切观察病情，随时评价护理措施并修订计划。
5.        正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，负责患者服药、各种注射、治疗及临床护理。
6.        负责患者的被服更换，病室定时通风，做好患者的消毒隔离工作。
7.        协助患者进食及了解患者情况。
8.        负责标本收集，记录出入量及特别护理记录，监测生命体征。
9.        工作中应贯穿康复指导，帮助患者了解自己病情清况和恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性，战胜疾病。
10.        定期参加查房，了解所负责患者的病情及特殊治疗目的。
11.        负责出院、转科、死亡患者的床单位处理，隔离患者床单位消毒。
12.        做好患者的健康教育和出院指导工作。
13.        参与全院护理队伍建设、业务技术管理和组织管理。
14.        负责指导及制定本科室重症、疑难病人的护理计划、护理会诊及抢救工作。
15.        对院内发生的护理差错、事故提出技术鉴定意见和整改防范建议。
16.        了解国内外专科护理发展动态，并根据具体情况积极引进和开展新业务、新技术，以提高护理质量及护理学科水平了解国内外本专科护理进展情况，制订或参与本专科初级责任护士、中级责任护士培养计划的制定，并组织实施。
17.        参与临床实习教学安排工作，承担部分课程的讲授任务。
18.        负责组织本专科护理学术讲座和护理病例讨论。
19.        指导本科室的护理查房及主管护师查房，不断提高专科护理业务水平。
20.        负责带教护理专业学生的临床见习和实习，参与部分理论课的授课任务。
21.        组织或参与护理科研课题的申报及实施，并独立完成论文的撰写。
第三十二节        助理护士管理制度
为加强对助理护士的管理，规范助理护士的录用、转正及临床工作范畴，特制定本条例。
1.        凡具备正规护校毕业证书和经护理部理论及操作考核合格者，才能被录用为瑞金医院助理护士。
2.        助理护士经统一上岗培训，考核合格后上岗。
3.        护理部根据各病区工作性质和工作量，安排及调配各病区助理护士配备数，并制定《助理护士奖惩条例》及《助理护士住宿管理条例》。
4.        助理护士主要为病人提供非侵入性基础护理工作。
5.        病区护士长每月组织对助理护士工作的考核，并记录在案；考核结果与本人奖惩、晋升挂钩（具体考核要求参见基础护理、消毒隔离制度等）。
6.        对病区考核优秀的助理护士每年，经病区护士长和科护士长推荐，护理部将定期组织统一的理论和操作转正考核，对考核优秀者能转正为瑞金医院护士。
附：医疗事故处理条例
（2002年4月4日国务院第351号令公布，
自2002年9月1日起施行)
第一章  总  则
第一条  为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。
第二条         本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管   理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
第三条         处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
第四条  根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
第二章  医疗事故的预防与处置   
第五条  医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
第六条  医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
第七条  医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配合专 （兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。
第八条  医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。
        因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
第九条  严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
第十条        患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单 (检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
第十一条        在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。
第十二条        医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案，预防医疗事故的发生，减轻医疗事故的损害。
第十三条        医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负着人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。
第十四条        发生医疗事故，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。
发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在l2小时内向所在地卫生行政部门报告：
   （一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；
   （二）导致3人以上人身损害后果；
   （三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。
第十五条  发生或者发现医疗过失行为，医疗机构及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
第十六条  发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
第十七条  疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。
疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。
第十八条  患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。
医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超讨规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。
第十九条  患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。

舞月蝶2008

制度非常全面且内容新颖，已下载学习，谢谢楼主！

576371097

很全面学习了老师