护理查房记录应注意的问题——LZZYYPX—03

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      通过李冰老师对护理查房方面知识的讲解，让我知道了什么是护理查房，护理查房分为哪些，应该怎样查房，以及护理查房的重要性。护理查房不是为了为了检查，不是为了完成任务，通过护理查房可以提高护理人员的专业知识水平，能够更好的服务于病人，解决别人的问题，提高病人的满意度。

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                                        护理查房应注意的问题          护理查房是为了病房的危重病人，疑难病人，大手术病人的护理，为了病人安全，保证护理质量而查，而不是为了应付检查及给护理部等检查。护理查房要像上级医生为低年资医生把关一样的查房。护理查房记录必须查后再写，不能不查就写。
   护理查房分为护理个案查房、临床查房、教学查房。最常用的是临床查房。临床查房为责任制护理查房，主要查责任护士对为病人的护理方法、护理措施、护理效果，进行指导，可在床边进行。个案查房和疑难病例讨论也不一样，个案查房要选择比较典型的疾病，通过典型病例的查房，一查责任护士的护理方案及效果，二是学习典型病例的护理知识，比较全面的了解这种病人的护理方案、相关知识，个案查房就比较全面。疑难病例讨论，是对病人护理效果不好，有护理难点的讨论（借助外力的）。
   护理查房的关键人物是：上级护士，为查房的人。再是责任护士，是为责任护士的护理方案和效果进行把关和指导，不是检查责任护士。护理质量靠护理管理者及高年资护士带领低年资护士来提高。
  护理查房记录有眉栏、病人的情况、责任护士查房的形式、责任护士报告病情（24小时内的特殊问题处理、效果不好的护理措施等）、最重要的是：1、责任护士需要指导的问题、2、查房者怎么指导，注：临床查房写24小时内的特殊问题处理，个案查房要从病人入院开始，不提倡护理诊断，要护理问题。护理指导需要写护理效果不好的问题，和责任护士提出的需要指导的问题，及查房者发现的问题。
   从这次的学习开始，要真做，要务实，不要做假，从问题出发，解决问题。

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1：通过学习，认识到护理查房的重要性，它的目的是提高临床护士专科理论知识，运用到临床实践中去，提高护士的专业技能，提高护理质量，是为了解每一个护士工作质量，突出以病人为中心的护理。2：查房过程中能提高护士业务学习兴趣，提高护士本身对工作的认知，体现优质护理，准确有效的落实护理目的，所以护理查房很重要，一定会实践到我们的工作中，不能只是写，不做，一定要体现到我们的护理工作中，在今后的工作中，我们必须坚持，做优秀的护理。

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    听了李冰老师的讲课受益匪浅。非常感谢冰冰老师的辛勤劳动。
我们医院也是按照上级检查的要求，各科室每月进行一次护理查房，记录在护士长手册上，护理部每季度定期查房，主要有个案查房、疑难护理病历讨论，临床护理查房我们只针对危重疑难病历。但是昨天听了老师的讲课，认为我们的查房还缺乏一定的深度。
我经常在思考，护理部对护士进行多层次、多方位的培训和考核，但护士的业务能力提高不显著。听了冰冰老师的课，感到护理查房才是提高护士业务水平的必须的途径。
为什么我们的护士怕查房，就是专业知识不扎实，业务水平不高，在护理过程中不能全面的对病人进行评估，病情变化不会观察或不到位，不能发现护理问题，不能及时的采取护理措施，查房者与被查者都不能找准问题之所在，不能有效的对病人进行施护，不能向医师那样有较高的专业技术水平。因此造成病人与医师不信任我们。
今后，我们要把护理查房真正做好，做实。对护士进行全员培训，尤其是对上级护士及护士长，让大家进一步明确护理查房的重要性及意义，掌握护理查房的种类及根据所需采取不同的查房类别。激发护士学习的主动性，培养护士运用专业知识为病人提供优质护理服务。

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    听了李冰老师的讲课受益匪浅。非常感谢冰冰老师的辛勤劳动。
我们医院也是按照上级检查的要求，各科室每月进行一次护理查房，记录在护士长手册上，护理部每季度定期查房，主要有个案查房、疑难护理病历讨论，临床护理查房我们只针对危重疑难病历。但是昨天听了老师的讲课，认为我们的查房还缺乏一定的深度。
我经常在思考，护理部对护士进行多层次、多方位的培训和考核，但护士的业务能力提高不显著。听了冰冰老师的课，感到护理查房才是提高护士业务水平的必须的途径。
为什么我们的护士怕查房，就是专业知识不扎实，业务水平不高，在护理过程中不能全面的对病人进行评估，病情变化不会观察或不到位，不能发现护理问题，不能及时的采取护理措施，查房者与被查者都不能找准问题之所在，不能有效的对病人进行施护，不能向医师那样有较高的专业技术水平。因此造成病人与医师不信任我们。
今后，我们要把护理查房真正做好，做实。对护士进行全员培训，尤其是对上级护士及护士长，让大家进一步明确护理查房的重要性及意义，掌握护理查房的种类及根据所需采取不同的查房类别。激发护士学习的主动性，培养护士运用专业知识为病人提供优质护理服务。

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1.不能没有查房就记录；
2.查房者不能称之为主持人；
3.严格按照护理查房实际情况来书写记录；
4.记录时注意简化内容，避免篇幅过长；
5.记录重点在于查房者对责任护士的指导内容，注意分清层次。

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对查房的重要性有了特别认识，护理查房质量的高低可以反应一个医院的护理水平高低，坚持护理查房，必定可以持续提高护理质量和服务水平。

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责任护士需要非常熟悉了解病人的病情，使病人感受到自己在接受一个专业的护士的护理

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护理查房我们应理解含义，是责任护士对管床病人的情况进行的护理查房。目的:发现临床护理工作中的护理问题，工作难点，病人必须解决的问题，提出解决的措施，从而达到提高护理质量。

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护理查房是我们工作中必不可少的一部分，不是为了应付检查，应该一切为了病人，保证护理安全，保证护理质量，了解病人的病情变化。