护士药液配制过程中存在的安全隐患

dhn8783 · 发表于 2011-10-3 19:53:14

在临床工作中，加药配液是一项极其简单的操作，但其中却隐藏较多的安全隐患，特别是在基层医院，工作环境相对较差，护理人员法律意识相对薄弱，如何保证加药配液这一环节质量，在日常操作中应引起护理人员的高度重视。
配制液体中存在的安全隐患
(1)粉尘微粒污染　
   粉尘微粒污染多来源于以下环节：配液加药时锯过的安瓿没有消毒；折断安瓿颈时需用纱布包裹，但因纱布纤维易存积粉尘微粒，随着安瓿掰开的次数增多，积聚的粉尘微粒随着力的震动可落入安瓿之中，造成药液污染。同时割锯划痕越长，粉尘就越多，主要是来自砂轮磨擦造成。
(2)玻璃碎屑污染
   常见于 10～20 ml大针剂，由于砂轮锯的痕迹太浅，折断安瓿颈时边缘凹凸不平，玻璃碎屑脱落，导致药液污染。
(3)胶塞颗粒污染
   加药时由于反复穿刺，同时为了提高工作效率，大多数护士喜欢采用大号针头加药，当针头穿过瓶塞时，胶塞碎屑堵在针孔内，随着推注药液，胶塞碎屑即进入液体内造成污染。
(4)消毒液污染
   有些瓶塞质量较差，打开铝盖时，瓶塞中间形成一凹陷，当消毒时消毒液残留于凹陷内未干，加上瓶内负压大，当针头穿刺瓶塞时极易吸入消毒液造成污染。
(5)操作不规范，无菌观念差
   配制药液时没有严格执行正规操作，吸药时药液接触到手或针梗，或加药时不戴口罩、聊天、打喷嚏等，都是造成药液污染的原因。
(6)安全意识差
   有的护理人员存有侥幸心理，自认为一点污染无所谓，反正病人也用抗生素。
(7)超负荷工作
   输液量大，护理人员少，护士匆忙加药，特别是粉针剂药品未充分溶解即进入血管，没有专人负责，难以保证药液质量。
(8)监管不力
   实习生配制药液时，有的带教老师认为加药是一项简单的操作，缺乏对实习生的监管。
(9)加药环境差
   治疗室仅属于相对洁净，配置液体的环境受污染严重。治疗室内**、物流密切，物体表面、地面或人体表面带有的含菌尘土可随通风、走动散布到空气中，在此环境下配药操作，必然会影响液体的质量，甚至