课题内涵:
优质护理正在以不可逆转的形势向前推进
中国医院的护士受到空前的改革和重视
实施优质护理管理者必须弄懂优质内涵
各级管理者和护士充分认识优质护理远期价值
课题目标:
明晰优质护理深度内涵与验收评价关键环节
责任护士分层聘用、绩效管理与病人护理品质
护理查房与提升病人护理效果、医生满意的流程
各级医院在优质护理推进中的瓶颈问题与对策
第一部分 优质护理验收标准与难题对策
第一节 优质护理的评价标准及难题对策
一、活动计划
10
1有“优质工程”具体行动计划，任务目标明确，
措施切实可行。步骤和安排。
2工作计划能够有效落实。
3护士知晓优质护理服务活动根本改变、要求。
4患者及家属知晓病区开展该活动。
分析：基本工作，但必须让全员搞懂说清楚的工作！
文件的质量与可操作性
明确优质护理的真正内涵和价值
使病人拥有了自己负责护士
使护士有了自己负责的病人
病人得到运用护理程序的整体护理
职业护士的价值得到了实现!
二、规章制度
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1建立护士岗位责任制，明确护士岗位名称、任职资格、职责、工作标准。
2病区健全护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理技术规范及标准等。
3制度、规范及时修订、简明、科学、切合实际，具有可操作性。
4各项制度、规范、标准严格落实到位。
分析与对策;
文本的简洁、实用、是护士每天做的
文本精致漂亮，是护士喜欢看的
文本是为护士服务的，同时是管理规定的
所有规范与指引是护士知识不足时求助的！
三、病房秩序
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1病房环境安全、整洁、安静、有序。
2各工作室病室物品放置有序，保持整洁，有标识。
3不依赖患者家属或自聘护工护理患者，家属陪护人数减少。
4陪护率控制在30%以下。
分析与对策
环境管理、基础护理、技能操作职业护士准入素质
为不能自理病人做生活护理，
病人清洁是每天不可不做的工作
与家属在不在无关，让家属放心
如何调动恢复期病人协助病房管理
培养责任护士的行政管理能力！
降低家属陪护率！！！！
四、服务公示
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1．分级护理标准、服务项目在病房醒目位置公示。
2．患者的护理级别与病情和自理能力相符。
3．级别标识正确、清晰。
分析与对策
创建温馨优质服务环境氛围
公示；让我们携手努力，尽最大能力恢复您的自理能力
您在这里会的到最专业的医疗服务
我们会按照您的病情实施分级护理，请您放心！
正确评估病人，确定病人的护理方案
五、合理配置人力、责任到人排班
5、5
1病区实际开放床护比≥1:0.4；
2护士长根据工作量弹性安排人力；
3班次工作量分配适当，减少交接班次数；
4实行具有专科特点的弹性排班（APN班、两头班、早晚班等）。
3 排班有利责任护士对患者提供全程连续的护理服务。
分析与对策
夜班护士如何做好责任护士
人不够如何责任到人
如何让责任护士看到护士长最好的名片
需要时护士长也要拿病人
六、责任包干
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1实行责任包干制，每名责任护士负责患者数≤8人。
2每名患者有相对固定的责任护士对其全程全面负责。
3责任护士对分管病人提供病情观察、治疗、沟通、健康指导及基础护理等。
4责任护士掌握病人病情，包括病人姓名、诊断、治疗、饮食、阳性体征、心理状况、
护理要点及主要病情变化。
5护士无扎堆聊天现象，无特殊情况治疗室不超3人
分析与对策
责任到人排班使得护士对病人负全责
与医生一样的专人护理，需要护士专业内涵
责任护士要将病人护理视为自己的品牌
让病人、医生、医院、自己满意
建立床边工作站，建立病人护理提示卡
训练护士对病人运用护理程序能力
训练责任护士对自己病人掌握、专业护理、报告能力
六、护士分层
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1在实施责任制护理的基础上，根据患者病情和护理难度，
对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应。
2护士长每天巡视病房至少三次以上，及时查看新入院
疑难危重和手术病人，掌握病人病情及需求，
督查医嘱执行情况、护理措施落实情况。
3实行扁平化管理，有责任组长的病区，责任组长必须履行责任护士的职责，
对组内护士起协助和指导作用。每个护士都必须履行基础护理职责。
4护理员（护工）严格限定岗位职责，不得从事技术性工作
（包括出入量记录、鼻饲）等，不得护理重症患者和新生儿。
分析对策
建立责任组长或以职称、能力为依据的护士层级护理组
优质护理最高内涵因是提高护士整体专业护理水平
对于低年资护士每班要有指导教师
建立护理组长及护士长、主诊医生查房制度
建立责任护士病人护理问题讨论制度
建立医生评价责任护士质量制度
建立合理配置护理员制度，2—3护：1或 20病人；1
专业护理员的质量是对责任护士的评价
专业护理员质量是责任护士的质量
九、护理文书
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1结合专科特点，设计表格式护理文书。
2文书书写符合规范。
分析与对策
护理记录简化中的交接记录本的表格化
病人安全评估的正合问题
责任护士护理提示卡的作用
护理记录单不要复杂多样增加负担
护理纪录简化，不能削弱护理的专业性
护理记录的质量前控模型
雨蓓老师 
发表于 2011-8-15 14:07:40
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发表于 2011-8-15 20:52:01
