请大家谈谈优质护理是怎么落实护士包床的

快乐蝴蝶

我们科室是每个护士都有自己所分管的患者，是按照床位划分的，只要患者住到自己分管的床位，就由这名护士负责。在责任护士上下夜班或休息时，则有本小组内其他护士负责，但责任护士是8小时上班，24小时负责，即使自己不在岗位，也是非常关心自己的患者的，下班后也常常打电话了解自己患者的病情。这样，每个患者就会有一个自己的责任护士，还会在自己责任护士休息时有一位当天为其服务的护士。
但是，我们其他病区现在是：护士没有固定的患者，每天上班由本组组长现分病人，这样是保证患者每天都有一位责任护士，是每天现分配的，会不时的更换小组内的护士做病人当天的责任护士。我认为这种包病人是不到位的，因为护士对患者的责任感会差一些，每天的更换不会有“这是我的患者”的意识，所以健康指导、护理措施、病情观察、基础护理就不会有连续性。

现在我对这个问题很困惑，我们科室讨论后，护士们一致要求还是采取我们自己的模式，因为这样，她们更有责任感，请各位老师帮忙，看看到底哪一种包床更利于患者的安全和连续性呢？谢谢！

yangyali1

我觉得责护不可能达到连续性全程的服务工作。因为这不是家庭护理。

湖南冬梅

我完全赞成你科的做法。这样做，一方面护士都有自己所管的病人，对自己所管的病人会更关注，更熟悉，关系更融洽。另一方面，他不在班时，他的病人也有人负责，体现了护理工作的连续性。

银珠

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赞同你们科的做法，这是最简单也是最省人力的好办法。

快乐蝴蝶

我们科室30张床，收治患者数一般在35——42人，现有16名护士，应该说人员配置还是可以的，在住院患者过度增加或危重患者多时，我们会采取弹性排班，增加上班护士人数。目前，我们科室开展的优质护理工作还是蛮不错的！

云南美好

我记得原来的责任制护理提过，8小时在班，24小时负责，后来被许多专家否定了，不在班，能对患者负责吗？现在又老话重提，在班可以对患者负责，在家休息也许负不了责吧！医生也没有这样要求呀！

湖南冬梅

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责任制护理流产的原因大概有两点：
1、书写太多，护士的主要精力在书写或者抄写上，没有为病人解决实际问题
2、提倡8小时在班，24小时负责，实际不在班是负不了责的。
而今的责任制护理并未强调要8小时在班，24小时负责；而是在班才负责，这样比较切合实际；其次，简化了书写，护士在病人身边的时间多了，护士切实为病人解决了问题，让病人得到实惠。而且包床责任制后，护士的责任心加强了，主动学习的意识也加强了，有利于护士的尽快成长。

云南美好

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同意冬梅老师的观点，作为管理者，你不知岗都要找人负责，护士不在班，能对病人负责吗？笑话！

云南美好

哈哈，打错了，应该是不在岗都要找人负责，护士不在班，能对病人负责吗？

爱心天使英

我非常赞同冬梅老师的意见，我每次也是这么跟我们护士长说的，目前我们各个病区都在实行责任包干护理，像一楼老师说的那样去做，效果不错。