护士临床“三基”训练综合试卷

秋天童话 · 发表于 2011-6-20 18:42:47

护士临床“三基”训练综合试卷
一、选择题(每题1分，共40分)
[A型题]
1．臀大肌深面 ( )
A．无重要神经血管 B．坐骨大孔有股神经穿出
C．坐骨小孔有坐骨神经穿出 D．外下1／4象限有闭孔神经
E．外上l／4象限无重要神经血管
2．输卵管结扎术常在哪个部位进行 ( )
A．输卵管子宫部 B．输卵管峡 C．输卵管壶腹
D．输卵管漏斗 E．以上都不是
3．当血清胆红素浓度高于下列哪项指标时，临床上即可见明显的黄疸 ( )
A．1．7 μmol／L B。 3．4／μmol／L C． 34．4μmol/L
D．17．1μmol／L E． 30．4／μmol／L
4．给患者施行导尿术前，对患者的评估不包括 ( )
A．意识状态 D．膀胱充盈程度 C合作程度
D．进食习惯 E．健康知识
5．观察意识障碍所采取的方法，错误的是 ( )
A．呼唤患者的姓名 D．词句性谈话 C针刺皮肤
D．压眶上神经 E．检查视乳头水肿情况
6．护理记录的书写要求不正确的是 ( )
A．记录必须及时、准确 B．内容简明扼要
C．医学术语应用确切 D．字迹清楚不得涂改
E．眉栏、页码可不填写
7．下列资料中哪项属于主观资料 ( )
A．体温38℃ B．面色发绀 C．心动过速 D．腹部胀痛
E．呼吸困难
8．下列哪一项不属于护士的角色 ( )
A．直接提供护理者 B．教师的角色 C．科研的角色
D．管理协调者 E．提供治疗方案的角色
9．床上擦浴热水的适宜温度为 ( )
A．38~40℃12 B．40~45℃ C．27~37℃ D．47~50℃
E．55~60℃
10．一患者青霉素皮试为阴性，静脉滴注青霉素溶液约10分钟后出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降。下列哪项护理措施是错误的 ( )
A．停止滴注青霉素，立即皮下注射0．1％的盐酸肾上腺素
B．患者平卧就地抢救 C．给予氧气吸入 D．遵医嘱给予升压药 E．立即将患者搬人抢救室进行抢救
11．换药的基本操作中，错误的是 ( )
A．揭出胶布和外层敷料用手不用镊子
B．里层敷料和创面有粘连时应用无菌盐水湿润后再揭
C．双手持镊操作中，一把镊子被污染时，可用另一把镊子继续换药操作 D．乙醇棉球只能消毒创面周围皮肤
E．盐水棉球轻轻拭去伤口内分泌物和脓液
12．大量不保留灌肠的目的不包括 ( )
A．解除便秘 B．清洁肠道 C．为高热患者降温
D．稀释和清除肠道内有害物质 E．灌注肠道杀菌剂
13．下列预防压疮的措施不妥的是 ( )
A．避免局部长期受压 B．避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激
C．增进局部血液循环 D．勤换衣服、床单 E．增加营养的摄入
14．评估左心功能不全、肺循环淤血者的基本表现是 ( )
A．嗜睡、乏力 B．咳嗽、咳痰 C．咯血 D．心悸
E．呼吸困难
15．下列哪类患者应首先进行处理 ( )
A．休克 B．尿道断裂 C．开放性气胸 D．头皮撕脱伤
E．开放性骨折
16．急性心肌梗死的诊断，错误的是 ( )
A．无诱因的心前区剧痛 B．AST升高
C．中年以上突发休克，频繁恶心、呕吐、上腹痛 D．起病即有发热
E．心率增快
17．肾盂肾炎最常见的感染途径是 ( )
A．外伤 B．邻近器官炎症的蔓延 C．上行感染
D．血行感染 E．淋巴管蔓延
18．腹腔内空腔耻器破裂的临床表现，下列哪项不正确 ( )
A．创伤性休克 B．急性腹膜炎 C．急性肠梗阻
D．急性内出血 E．膈下游离气体
19．康复期护理比慢性病期护理更为强调 ( )
A．恢复心理平衡 B．提高抗病能力 C．增强自我护理能力
D．加强功能锻炼 E．创造重返社会条件
20．糖尿病患者的饮食治疗要求中，下列哪项正确 ( )
A．不控制总热量 B．限制糖类进食量
C．糖类提供总热量的50％~60％ D．蛋白质、脂肪各占20％~25％
E．少量多餐
[B型题]
问题21～22
A．(1：2000)～(1：3000)高锰酸钾溶液或生理盐水反复洗胃
B．醋酸
C．2％碳酸氢钠或1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃
D．4％碳酸氢钠
E．30％硫酸镁
21．口服对硫磷(1605)农药中毒洗胃选用 ( )
22．口服巴比妥类中毒选用 ( )
问题23～24
A．禁食12小时，禁饮4小时
B．至少禁食8小时
C．禁食10小时，禁饮4小时
D．禁食6小时，禁饮4小时
E．禁食、禁饮12小时
23．成人择期手术一般麻醉前应 ( )
24．小儿择期手术一般麻醉前应 ( )
问题25~27
A．3分钟
B．7~10分钟
C．20分钟
D．30分钟
E．1小时
25．测量腋温时，应将体温计紧夹的时间为 ( )
26．测量体温的适宜时间应在患者坐浴或灌肠后 ( )
27．测量体温的适宜时间应在患者沐浴后 ( )
问题28～30
A．夜间咳嗽明显
B．咳嗽无痰或痰量甚少(干咳)
C．黄绿色痰
D．鸡鸣样咳嗽
E．带金属音的咳嗽
28．左心衰、肺结核 ( )
29．急性喉炎 ( )
30．百日咳 ( )
[C型题]
问题31~32
A．阵发性夜间呼吸困难
B．周围性发绀
C．两者均是
D．两者均否
31．左心功能不全的表现 ( )
32．右心功能不全的表现 ( )
问题33～35
A．浓盐酸
B．甲苯
C．两者均可
D．两者均否
33．测定24小时尿中17-羟皮质类固醇，防腐剂应用 ( )
34．收集尿作细胞计数，防腐剂应用 ( )
35．收集尿作蛋白质定量，作防腐剂可用 ( )
[X型题)
36．艾滋病传播的途径包括 ( )
A．血液传播 B．体液传播 C．性接触传播 D．消化道传播 E．母婴传播
37．有关酒精拭浴，下列哪些描述正确 ( )
A．酒精温度应接近体温 B．拭浴方式以拍拭方式进行，不用摩擦方式
B．当拭浴至腋窝、腹股沟、胭窝、足底等血管丰富处时，应适当延长时间
D．禁拭后颈、胸前区、腹部等处
E．拭浴后30分钟测量体温
38．放射治疗中，皮肤护理措施包括 ( )
A．维持放射野内皮肤清洁、干燥
B．放射野内皮肤有脱屑应轻轻拭去，以防细菌生长
C．不用刺激性药物及化妆品
D．维持局部清洁，可每天用肥皂水清洗
E．局部皮肤防止衣物摩擦及搔抓
39．急性胰腺炎的临床表现有 ( )
A．腹痛、腹胀 D．腹泻、肠鸣音亢进 C．恶心、呕吐
D．发热 E．黄疸
40．胸外心脏按压时应注意 ( )
A．按压区应在胸骨体中、下1／3交界处
B．按压时两臂不得弯曲，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方
C．1人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2次，再作胸外心脏按压15次
D．2人操作时，口对口人工呼吸与胸外心脏按压频率的比例为 1：5
E．按压力度要适当，以胸骨下陷3—4 cm为度
二、填空题(每空1分，15分)
1．正常成年男性尿道长 cm，3个狭窄分别位于尿道内口、尿道外口和；2个弯曲分别为耻骨下弯和耻骨前弯。若将阴茎，耻骨前弯消失。
2．颅内压增高“三主征”的典型表现包括、以及。
3．溶血标本可使红细胞的沉降率。
4．煎中药容器以、为好，忌用，以免发生化学反应。
5．护理程序的步骤包括评估、、、、。
6．低盐膳食限钠量在2 g／d以下，全天烹调用食盐量成人不超过 g。
三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-”)
1．红细胞膜外有A抗原的血型为A型，其血清中有抗B抗体。 ( )
2．脑神经、脊神经和内脏神经均属于周围神经系统。 ( )
3．口腔真菌感染时，宜选用0．02％呋喃西林溶液为漱口液。 ( )
4．青霉素G钾(钠)用生理盐水溶解后，放置过久会使抗菌效能降低，超敏反应增加。 ( )
5．宫颈炎的主要临床表现为接触性出血。 ( )
6．置入胸膜腔引流管引流液体的部位，一般选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间。 ( )
7．吸痰时，每次吸痰时间<15秒，一次未吸尽，隔3～5分钟再吸。 ( )
8．护士整理出院病历时发现护理记录不完整，应及时进行补记或重抄。 ( )
9．胆道手术后3—5天后可考虑行T型管缓慢低压冲洗。 ( )
10．无菌持物钳或镊放置于盛有消毒液的容器中时，消毒液应浸没钳轴关节以上2～3 cm或镊的1／2。 ( )
四、名词解释(每题2分，共10分)
1．灭菌
2．呼吸衰竭
3．医院感染
4．压疮
5．药物不良反应
五、问答题(每题5分，共25分)
1．试述服用某些磺胺类药时，为什么常给患者同服碳酸氢钠并鼓励多饮水。
2．试述危重患者护理记录的内容。
3．试述低脂、低胆固醇膳食的要点。
4．如何预防和处理腹部手术后尿潴留?
5．试述母乳喂养的好处。
参考答案
一、选择题
1．E 2．B 3．C 4．D 5．E
6．E 7．D 8．E 9．D 10．E
11．C 12． E 13． D 14．E 15．C 16．D
17．C 18．B 19．D 20．E
21．C 22．A 23．A 24．B 25．B
26．D 27．D 28．A 29．B 30．D
31．A 32．B 33．A 34．D 35．B
36．ABCE 37．ABDE 38．ACE 39．ACDE 40．ABCDE
二、填空题
1．16~20 尿道膜部上提
2．头痛呕吐视盘水肿
3．增高
4．沙锅搪瓷器皿铁器
5．诊断计划实施评价
6． 2～3
三、判断题
1． + 2． + 3． - 4． + 5． -
6． + 7． + 8． - 9． - 10． +
四、名词解释
1．灭菌：是指杀灭物体上所有微生物(包括病原体和非病原体、繁殖体和芽胞)的方法。
2．呼吸衰竭：是指由于各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
3．医院感染：又称为医院内获得性感染，即指人院时既不存在亦不处于潜伏期，而是在医院内发生的感染，包括医院获得而出院后发病的感染。
4．压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。
5．药物不良反应：凡不符合用药目的并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。
五、问答题
1．有些磺胺类药如SD、SMZ等吸收后，其原型药物或肝代谢的乙酰化物在偏酸性的尿中溶解度低，容易在肾小管中析出结晶，损伤其尿路上的上皮细胞，故需同服等量碳酸氢钠以碱化尿液，增大其溶解度，避免出现结晶。同时，多饮水以降低尿中排出物浓度。
2．危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情，对危重患者在住院期间护理过程的客观记录。其内容包括姓名、科别、住院病历号、床号、页码、记录日期和时间、生命体征、出入水量、病情观察、护理措施及效果等。
3．低脂、低胆固醇膳食适用于高胆固醇血症、冠心病及有冠心病危险因素的患者。其饮食要点为：每天膳食所含胆固醇在300 mg以下，脂肪所提供的热量占总热量的20％~25％，或每天脂肪进量不超过50 g。禁用或少用全脂乳、动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、肥肉、动物油等。
4．预防和处理腹部手术后尿潴留措施包括：①腹部手术后常规包扎腹带，切口疼痛应有效止痛；②术后尽量拔除导尿管，鼓励患者自行排尿，最好在术后6小时以内；③密切观察和及时评估尿潴留情况；④发生尿潴留时，可行膀胱区热敷、按摩及各种神经反射诱导，如听流水声等；⑤针刺足三里、关元、阴陵泉等穴位；⑥用上法仍不能解除尿潴留者，可在严格无菌操作下施行导尿。
5．母乳喂养的好处如下：①母乳所含的各种营养物质最适合婴儿的消化吸收，有利于生长发育；②母乳含有丰富的抗感染物质，能保护婴儿少得病；③有抗过敏作用，母乳不易引起过敏；④经济、卫生、温度适中、方便，随时可按需哺乳；⑤母乳喂养能抑制排卵，产后哺乳期闭经，起到避孕作用；⑥伴随吸吮产生缩宫素，促使宫缩，减少产后出血，促使子宫复113；⑦婴儿与母亲皮肤接触频繁，受照料，有利于促进母婴感情；⑧可减少婴儿猝死综合征发生和坏死肠炎的危险。
§5．8 护士临床“三基”训练综合试卷(八)
一、选择题(每题1分，共40分)
[A型题]
1．红骨髓不存在于 ( )
A．胸骨内 B．椎骨内 C．肩胛骨内 D．成人胫骨内
E．髂骨内
2．大量饮水后尿量增多，主要是由于 ( )
A，肾小球滤过率增高 B．抗利尿激素分泌减少 C．血浆胶体渗透压降低 D．囊内压降低 E．醛固酮分泌减少
3．机体散热的途径不包括 ( )
A．辐射 B．传导 C，对流 D．交换 E．蒸发
4．股动脉 ( )
A．在股三角内由髂外动脉发出 B．行于股神经外侧巳行于股静脉内侧 D．行于股静脉外侧 E．行于股深动脉内侧
5．中心静脉压增高或降低，其临床意义提示 ( )
A．心功能不全 B．心律不齐 C．血压变化 D．有效循环的变化 E．右心衰
6．护理的4个基本概念不包括哪一项 ( )
A．人 B．整体 C．环境 D．健康 E．护理
7．长期备用医嘱的缩写是 ( )
A．s．O．s B．p．r．n C．t．i．d D．q．d E．St．
8．急性肾衰竭常见于 ( )
A．大量激素应用 D．严重颅脑外伤 C．大面积烧伤
D．急性阑尾炎 E．肾挫伤
9．下列哪项不属于口腔护理的目的 ( )
A．保持口腔清洁、湿润 B．预防口腔感染 C．观察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔气味 D．保持呼吸道通畅
E．防止口臭，清除口垢，促进食欲
10．代谢性酸中毒最突出的症状是 ( )
A，头痛、头晕 B．嗜睡甚至昏迷 C．呼吸深快甚至有酮味 D．心率加快、血压偏低 E．尿少或无尿、呈酸性
11．一氧化碳中毒最早累及的器官是 ( )
A．中枢神经系统 B．心脏 C．消化系统 D．泌尿系统 E．呼吸系统
12．大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度为 ( )
A．5~7 cm B．7～15 cm C．15 cm D．15~20 cm
E．20～30 cm
13．急性肺水肿时，患者的体位应取 ( )
A．去枕平卧位 D．头低脚高位 C．俯卧位 D．半坐卧位 E．平卧位且头偏向一侧
14．收集24小时尿作儿茶酚胺定量分析，应每100 mL尿加入浓盐酸 ( )
A．0．5 mL B．1 mL C．1．5 mL D．2 mL
E． 3 mL
15．由瓶内倒取无菌溶液时，标签应 ( )
A．清楚 B．向下 C．贴紧掌心 D．醒目 E．避开掌心
16．胸外心脏按压部位的正确描述是 ( )
A．胸骨柄 B．胸骨体 C．胸骨上1／3与下2／3交界处
D．胸骨下1／3与上2／3交界处 E．胸骨中1／3与下1／3交界处
17．做下列各种皮试时，应注入的剂量不准确的是 ( )
A．青霉素为20~50U B．链霉素为250U C．破伤风抗毒素为15 U D．普鲁卡因为2．5 mg D．细胞色素C为 0．075 mg
18．下列不符合环境卫生学标准的是 ( )
A．层流手术室物体表面细菌数≤5 cfu／cm2 B．普通手术室空气细菌数≤200 cfu／cm3 C．婴儿室的物体表面细菌数≤5cfu／cm2 D．婴儿室空气细菌数≤500 cfu／cm3 E．重症监护室医护人员手≤5 cfu／cm2
19．胃大部切除术后24小时内应特别注意 ( )
A．切口情况 D．体温变化 C．腹痛情况 D．出血情况 E．肛门排气、排便情况
20．有下列哪种情况者暂不宜上避孕环 ( )
A．月经后3～7天 B．平产3个月后 C．剖宫产后6个月 D．引产后立即 E．人工流产后立即
[B型题]
问题21～23
A．早晨7～8时一次给药
B．晚上7～8时一次给药
C．餐后2—3小时内给药
D．餐后半小时内给药
E．空腹服用
2l，对消化道有刺激的药物应在 ( )
22．糖皮质激素宜在 ( )
23．头孢菌素类宜 ( )
问题24～26
A．高压氧治疗
B．高浓度给氧
C．面罩给氧
D．持续低流量给氧
E．呼吸末期正压给氧
24．左心衰合并肺水肿 ( )
25．一氧化碳中毒昏迷 ( )
26．成人呼吸窘迫综合征 ( )
问题27～28
A．桡动脉
B．大隐静脉
C．颞浅动脉
D．颈外静脉
E．肘正中静脉
27．胸锁乳突肌表面为 ( )
28．桡骨下端前面为 ( )
问题29—30
A．去甲肾上腺素
B．异丙肾上腺素
C．盐酸肾上腺素
D．盐酸异丙嗪
E．氢化可的松
29．抢救青霉素过敏性休克的首选药物是 ( )
30．抗过敏首选药物是 ( )
[C型题]
问题31～32
A．高蛋白膳食
B．低盐膳食
C．两者均可
D．两者均否
31．无肾衰竭的肾脏病患者宜选择 ( )
32．妊娠中毒症患者宜选择 ( )
问题33~35
A．呼吸困难
B．三凹征
C．两者均有
D．两者均无
33．气管肿瘤 ( )
34．支气管哮喘 ( )
35．慢性阻塞性肺气肿 ( )
[X型题]
36．乙型病毒性肝炎的传播途径有 ( )
A．消化道传播 B．血液和体液传播 C．母婴传播
D．性接触传播 E．呼吸道传播
37．雾化吸人的目的包括 ( )
A．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿 B．稀释痰液，帮助祛痰 C．改善通气，解除支气管痉挛 D．治疗声带息肉 E．某些手术前预防呼吸道感染
38．若患者不慎咬破体温计误吞水银时，可立即采取下列哪些解救措施 ( )
A．口服大量蛋白水 B．口服大量温开水 C．口服大量粗纤维食物
D．口服大量牛奶 E．口服大量生理盐
39．癌症的治疗措施包括 ( )
A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学治疗 D．生物治疗
E．中药治疗
40．胸外心脏按压的有效指征包括 ( )
A．能扪及大动脉的搏动、血压收缩压维持在60 mmHg以上
B．末梢循环改善，口唇、颜面、指端等由苍白或发绀变为红润，肢体变
温
C．瞳孔缩小，并出现对光反射
D．自主呼吸恢复 E．昏迷变浅，出现反射、躁动等
二、填空题(每空1分，共15分)
1．血液中二氧化碳浓度增高可使呼吸，肺通气量增加。
2．血清钾浓度低于 mm0L称为低钾血症，血清钾浓度高于 mmoL几称为高钾血症。
3．对颅内压增高患者应观察、及的变化。
4．煎煮汤药一般在未沸前用火，沸后用火，以免水分迅速蒸发，影响药物有效成分的浸出。
5．氧气筒内的氧气不可用尽，压力表上指针降至时，即不可再用。
6．根据病情调节输液速度，成人为滴／min，小儿滴／min。
7．保留灌肠时，左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入 cm，松开血管钳，缓慢注入药液，注洗器液面距肛门不超过 cm。药液宜分钟内灌完。
8．胃溃疡患者疼痛部位多位于。
三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-”)
1．超敏反应时用钙剂治疗，是因为钙能降低毛细血管和细胞膜的通透性。 ( )
2．钾的代谢特点之一是钾摄人多则排泄多，摄人少则排出少。 ( )
3．脑出血患者突发高热，提示病情恶化，预后不良。 ( )
4．不论有无症状的菌尿症发生在人院48小时后均属医院感染。 ( )
5．按我国高血压标准规定，凡舒张压持续>90 mmHg，不论收缩压如何均列为高血压。 ( )
6．病毒对抗生素类药物不敏感，因此病毒性疾病目前尚无特效药物治疗。 ( )
7．需长期静脉给药者，为保护静脉，应有秩序地先下后上、由远端至近端地选择血管进行注射。 ( )
8．口服铁剂宜饭后服，茶水送服，促进食物中铁的吸收。 ( )
9．半流质膳食适用于发热、胃肠消化功能减退、咀嚼困难、外科手术后患者食用。 ( )
10．红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。 ( )
四、名词解释(每题2分，共10分)
1．败血症
2．肺水肿
3．标准预防
4．导尿术
5．心搏骤停
五、问答题(每题5分，共25分)
1．《医疗事故处理条例》中规定患者有权复印或复制的资料有哪些?
2．测定基础代谢率时需控制哪些条件?
3．何谓高血压危象?试述产生该危象的主要原因。
4．试述酒精拭浴的注意事项。
5．试述麻醉后苏醒期间护理的主要措施。
参考答案
一、选择题
1．D 2，B 3．D 4．D 5．A
6．B 7．B 8．C 9．D 10．C
11．A 12．B 13．D 14．B 15．C
16．E 17．D 18．D 19．D 20．D
21．C 22．A 23．E 24．B 25．A
26．E 27．D 28．A 29．C 30．D
31．C 32．B 33．C 34．A 35．A
36．ABCD 37．ABCE 38．ACD 39．ABCDE 40．ABCDE
二、填空题
1．加深加快
2． 3．5 5．5
3．意识瞳孔生命体征
4．武文
5．5 kg／cm2
6． 40～60 20～40
7． 15 30 15~20
8．剑突下正中或偏左
三、判断题
1． + 2． - 3． + 4． - 5． +
6． + 7． + 8． - 9． + 10． -
四、名词解释
1．败血症：是指病菌进入血流，并在其中大量生长繁殖，造成机体严重损伤，引起明显的全身中毒症状。
2．肺水肿：过量的液体积聚和(或)溢入肺泡腔内称为肺水肿。其常并发于急性左心衰。
3．标准预防：是假定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否被明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤，只要预料有可能接触上述血液、体液等，必须采取防护措施。
4．导尿术：是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。
5．心搏骤停：是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。若不及时抢救可导致死亡。
五、问答题
1．《医疗事故处理条例》中规定患者有权复印或复制的资料包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录及出院记录。
2．基础代谢率是指人在安静状态下不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率。测定基础代谢率时必须控制以下条件：①清晨未进餐前测；②测前不做费力的活动，安静平卧半小时以上；③室温控制在20~22℃。
3．高血压危象是指患者在短期内血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视物模糊等征象。其原因多为交感神经活性亢进、循环血中儿茶酚胺过多。收缩压可高达260 mmHg，舒张压120mmHg以上。
4．酒精拭浴应注意：①乙醇温度应接近体温，避免过冷的刺激使大脑皮质更加兴奋，进一步促使横膈肌的收缩，致使体温继续上升。②拭浴时以拍打方式进行，不用摩擦方式，因摩擦生热。在拭腋窝、腹股沟、月国窝等血管丰富处，应适当延长时间，以利散热。③禁拭后项、胸前区、腹部及足底等处。
④拭浴过程中，密切观察患者情况。如出现寒战、面色苍白等，应立即停止，并及时与医师联系。⑤拭浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39℃以下，应取下头部冰袋。
5．麻醉后苏醒期间的主要护理措施如下。①保持呼吸道通畅：对于未苏醒的患者应取侧卧位或去枕平卧位，设法保持呼吸道通畅，必要时可置口咽导气管。密切观察呼吸的频率、幅度。②维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图的变化。③疼痛的处理：评估疼痛的强度，遵医嘱给予镇痛药或协助患者应用自控镇痛装置。④注意患者的体温变化，根据患者的情况增减被服。⑤观察伤口敷料是否干燥，有无渗血，若渗血评估血量。对于未留置导尿管者，注意膀胱的充盈程度，设法使患者自行排尿，否则导尿。⑥预防压疮。对于长时间未苏醒或苏醒后患者不能翻身者，应给予更换体位。
§5．9 护士临床“三基”训练综合试卷(九)
一、选择题(每题1分，共40分)
[A型题]
1．下列哪一动脉为最常用的摸脉点 ( )
A．颞浅动脉 B．肱动脉 C．桡动脉 D．股动脉
E．足背动脉
2．某人的血清中存在两种不同的抗体即抗A和抗B，此人的血型为 ( )
A． A型 B． B型 C． O型 D．AB型 E． Rh型
3．心电图上T波代表 ( )
A．心房复极波 B．心室除极波 C．心房、心室除极复极波 D．心室复极波 E．心室除极复极波
4．大量不保留灌肠时，灌肠筒液面高出肛门的适宜距离是 ( )
A．7—10 cm B．15—20 cm C．20～30 cm
D．30～40cm E．40—60 cm
5．关于临时备用医嘱，下列哪项不妥 ( )
A．医嘱有效时间在12小时以内
B．医嘱有效时间在24小时以内
C．日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效
D．夜间备用医嘱仅限于夜间有效
E．临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱
6．关于酸碱平衡，不正确的是 ( )
A．正常人血浆的pH值维持在7．35~7．45
B．pH值低于7．35称为酸中毒
C．pH值高于7．45称为酸中毒
D．正常人血浆呈碱性
E．正常人血浆呈中性
7．护士的基本职责不包括哪一项 ( )
A．促进健康 B．保持健康 C．预防疾病
D．恢复健康 E．减轻病痛
8．关于护理措施的描述，哪项是不正确的 ( )
A．独立性护理措施 B．依赖性护理措施 C．合作性护理措施 D．包括对患者进行健康教育 E．有医嘱才能实施护理措施
9．发生医院内尿路感染最常见的诱因是 ( )
A．长期卧床 B．留置导尿管 C．膀胱内注药
D．膀胱冲洗 E．膀胱镜检查
10．患者赵某，食管癌术前3天，需做雾化吸入预防呼吸道感染，首选药物是 ( )
A．地塞米松 B．庆大霉素 C．氨茶碱 D．糜蛋白酶
E．乙酰半胱氨酸
11．休克早期血压及脉搏的变化是 ( )
A．收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速
B．收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速
C．收缩压正常，舒张压升高，脉搏缓慢
D．收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速
E．收缩压升高，舒张压正常，脉搏细速
12．应用破伤风抗毒素的目的是 ( )
A．杀死破伤风杆菌 B．中和血液中游离毒素
C．抑制破伤风杆菌生长 D．中和与神经结合的毒素
E．清除毒素来源
13．角膜反射检查的正确描述是 ( )
A．用棉签细毛轻触角膜中央部位
B．正常反射是两侧眼睑迅速闭合
C．是深反射的一种
D．浅昏迷时角膜反射消失
E．角膜反射消失的临床意义同巴宾斯基征阳性
14．煎煮解表中药时，第一煎应于沸后煮 ( )
A．15分钟 B．20分钟 C．30分钟 D．40分钟
E．60分钟
15．防止术后肺不张，下列哪项是错误的 ( )
A．术前练习深呼吸 B．急性上呼吸道感染患者，应先控制感染 C．防止术后呕吐物吸人 D．及时用镇咳药控制咳嗽
E．嗜烟者术前1周禁烟
16．给患者机械通气时，设定吸入氧的浓度通常为 ( )
A．20％～30％ B．30％～50％ C．50％~60％
D．60％~70％ E．70％~80％
17．使用热水袋时哪项不妥 ( )
A．必须测量水温，切不可直接用开水灌注热水袋
B．放置热水袋过程中，应定时检查患者局部皮肤
C．对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等患者，热
水袋水温不得超过5012
D．严格执行交接班制度
E．热水袋使用完毕，将水倒净，排出全部空气，旋紧塞子备用
18．妊娠合并心脏病，产科护理原则是 ( )
A．产前严密观察生命体征 B．产前严密观察宫缩和胎心音
C．分娩期第二产程应用缩宫素，以便尽快结束分娩
D．产褥期1—7天内应在产妇腹部放置沙袋
E．分娩后禁止母乳喂养
19．关于测量血压，下列叙述哪项不妥 ( )
测血压前，应检查血压计的压力表有无裂缝、汞柱是否保持在零点
B．袖带过窄可使测得的血压偏低，过宽可使测得的血压偏高
C．如发现血压听不清或异常时，应重复测量
D．对于需要密切观察血压者，应定时、定体位、定血压计
E．对偏瘫患者，应测量健侧手臂
20．1型糖尿病的特点是 ( )
A．多为幼年和青年发病 B．起病较缓慢 C．血糖波动较小 D．不易发生酮症酸中毒 E．一般不需胰岛素治疗
[B型题]
问题21～22
A．1％～3％过氧化氢溶液
B．1％～4％碳酸氢钠
C．0．1％醋酸溶液
D．等渗盐水
E．2％～3％硼酸溶液
21．口腔有白假丝酵母菌感染，口腔护理用 ( )
22．口腔感染且有口臭，口腔护理用 ( )
问题23—25
A．硫酸亚铁
B．阿司匹林
C．胰岛素
D．肾上腺素
E．维生素C
23．应防止风化的药物是 ( )
24．易受热变质的药物是 ( )
25．应防吸潮变性的药物是 ( )
问题26～28
A．贫血重而出血轻
D，贫血与出血相一致
C．有贫血而无出血
D．无贫血而有皮下出血
E．以上都不是
26．原发性血小板减少性紫癜 ( )
27．再生障碍性贫血 ( )
28．过敏性紫癜 ( )
问题29～30
A．心动过缓
B．房室传导阻滞
C．阵发性心动过速
D．窦性心动过速
E．心房颤动
29．脉率<40次／min提示 ( )
30．心率>160次／min常见于 ( )
[C型题]
问题31～32
A．颅内感染
B．蛛网膜下腔出血
C．两者均可
D．两者均否
31．能引起脑膜刺激征 ( )
32．能引起颅内压增高 ( )
问题33～35
A．坐浴
D．阴道冲洗
C．两者均可
D．两者均否
33．产后2周，阴道伤口裂开 ( )
34．外阴、阴道手术前准备 ( )
35．月经期阴道炎 ( )
[X型题]
16．引起性病的病原体有 ( )
A．淋病奈瑟菌 B．梅毒螺旋体 C．艾滋病病毒
D．衣原体 E．支原体
37．喉头梗阻可由下列哪些原因引起 ( )
A．急性喉炎 D．喉、气管异物 C．喉外伤 D．喉部肿瘤
E．过敏性疾病
38．对重症颅脑外伤患者的急救措施应该包括 ( )
A．测血压、脉搏、呼吸 B．检查神经系统体征
C．保持呼吸道通畅 D．脱水治疗 E．输血、输液、防止休克
39．溃疡病患者应慎用或忌用的是 ( )
A．泼尼松 B．阿司匹林 C．胃蛋白酶 D．硫酸亚铁
E．丙胺太林
40．急性肺水肿时，紧急处理的正确措施包括 ( )
A．将患者取半坐卧位，或坐于椅上且双下肢下垂，减少回心血量 B．给氧，以间歇或面罩加压给氧效果好
C．患者呼吸道泡沫多时，可在给氧的湿化瓶内加入25％～35％乙醇，以减轻肺泡表面张力
D．遵医嘱镇静，减轻烦躁不安和呼吸困难
E．遵医嘱应用利尿强心药
二、填空题(每空1分，共15分)
1．正常成人体液约占体重的％。细胞外液包括组织间隙液和
。
2．在施行女患者导尿过程中，用血管钳持气囊导尿管对准尿道口轻轻插入 cm，见尿液流出后再插入 cm左右，固定导尿管，引流尿液。
3．临床上根据患者缺氧的程度给氧，一般情况下氧流量调节小儿为 L／min，成人为 L／min，重症缺氧为 L／min。
4．因抢救急危重患者，未能及时书写病历时，有关医务人员应当在后小时内补记，并加以。
5．腹膜炎的最主要体征是、和。
6．成人正常瞳孔直径为。
三、判断题(每题工分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-”)
1．血沉反映红细胞在血浆中悬浮稳定性的大小，血沉加快的根本原因是红细胞本身。 ( )
2．若患者心绞痛发作较以往频繁，疼痛剧，烈、持久，用硝酸甘油疗效差，提示发生急性心肌梗死。 ( )
3．施行胸外心脏按压的操作者，应肘关节伸直，利用体重和肩臂力量垂直向下冲击式、有节奏地用力。 ( )
4．基础代谢率是机体最低水平的代谢率。 ( )
5．无菌持物钳使用后应立即放回容器中，并将钳端闭合，不可触及容器边缘或液面以上的容器内壁。 ( )
6．鼻饲每次量不超过200mL，间隔时间不少于2小时。 ( )
7．维生素A、维生素D、维生素E及维生素B2宜在进餐时或饭后服用。 ( )
8．颈椎损伤患者进行颅牵引后，取平卧位，床头不宜抬高。 ( )
9．急性肾衰竭患者少尿时，应严格控制入水量，每天进水量为前1天出水量加500 mL。 ( )
10．幻觉是对客观事物歪曲的知觉。 ( )
四、名词解释(每题1分，共10分)
1．正常菌群
2．水肿
3．无菌技术
4．要素膳
5．健康教育
五、问答题(每题5分，共25分)
1．试述休克患者的病情观察要点。
2．为什么对高热昏迷患者要特别注意口腔护理?
3．试述接种卡介苗的目的和主要接种对象。
4．急性胰腺炎有哪些主要的临床表现?
5．试述大咯血的处理原则。
参考答案
一、选择题
1．C 2．C 3．D 4．E 5．B
6．E 7．B 8．E 9．B 10．B 11． D 12． B 13． B 14． B 15． D 16． B 17． E 18． B 19． B 20． A 21．B 22． A 23． A 24． C 25． B 26．B 27． A 28． D 29． B 30． C 31． C 32． C 33．C 34． D 35． D 36．ABCDE 37．ABCDE 38．ABCDE 39．ABCD 40．ABDE
二、填空题
1．60 血浆
2．4~6 3～4
3．1～2 2～4 4~6
4．抢救结束 6 据实注明
5．压痛反跳痛肌紧张
6．2.5~5 mm
三、判断题
1． - 2． + 3． - 4． - 5． -
6． + 7． + 8． - 9． + 10． -
四、名词解释
1．正常菌群：是指寄居于人类皮肤、黏膜以及与外界相通的腔道内，在正常情况下对人无致病作用的菌群。
2．水肿：是过多的液体在组织间隙或体腔中积聚。
3．无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
4．要素膳：又称化学膳食，它是按照人体的需要由纯氨基酸或水解蛋白、单糖和低聚糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐等营养物质配制而成，是一种不需要消化或稍经消化即可直接吸收的无渣膳食。
5．健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采取有利于健康的行为，消除或降低危险因素，降低发病率、伤残率和死亡，提高生活质量，并对教育效果作出评价。
五、问答题
1．休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况；②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况；③尿量：了解，肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况；④血压及脉压差：了解微循环变化；⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重；⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律、深浅等，判断病情变化。
2．对高热昏迷患者要特别注意口腔护理，是因为高热时唾液生成和分泌减少，可出现口腔黏膜干燥、黏膜上皮脱落，有利于细菌生长。如不注意口腔清洁，很容易发生口炎，甚至口腔溃疡。
3．接种卡介苗的目的是使未受结核感染者接受一次低毒的结核分枝杆菌感染，使之产生人工自动免疫。主要接种的对象为新生儿、婴幼儿、15岁以下的儿童及青少年，以及结核菌素试验阴性者。
4．急性胰腺炎的主要临床表现有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热和黄疽。
5．患者发生大咯血时，其处理原则如下：①消除患者紧张情绪，必要时遵医嘱给予小量镇静药。②患者宜取侧卧位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅。若有窒息，应立即取头低脚高45°的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在呼吸道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行吸引，或借支气管镜夹取血块。③给予高浓度的氧疗。④遵医嘱给予垂体后叶素静脉注射或静脉滴注，速度需缓慢。⑤咯血过多要准备输血。反复大咯血时，药物治疗不易控制，应考虑根据病情和病变范围作肺段或肺叶切除治疗。⑥咯血停止后，可给予温或凉的流质饮食。卧床休息，避免咳嗽，保持大便通畅。