护理工作应关注的院感知识20问

3294015 · 发表于 2011-6-1 22:05:13

院感知识20问

1、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露，选用手套、隔离衣、口罩、或护目镜、或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴适合的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液体液分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染因子的原则。
基本特点：1、既要采取防止血液性疾病传播，也要防止非血源性疾病的传播；2、强调双向防护，既要防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人；3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离及飞沫隔离。
2、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
3、院感的三级管理组织的结构是怎样的:院感委员会，院感管理科，科室感染小组。
4、突发性医院感染预警分几级、领导小组组长成员是谁：4级，杨玉林、黄旅黔、陈正丽、李安梅、王文闻
5、什么是医院感染爆发、什么是凝是医院感染爆发；医院感染爆发是指在医疗机构或科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象；
6、疑是医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
7、医院垃圾分类：医院垃圾分医疗垃圾和生活垃圾、医疗垃圾需要按医疗废物管理条例、医疗废物分类目录、等相关法规分类处理，可分为：1、感染性医疗废物2、病理性废物3、损伤性废物4、药物性废物5、化学性废物。
8、医院感染管理办法规定，当出现什么情形时，医院应当于12小时内向市卫生局和疾病预防控制中心报告：
  1、5例以上医院感染爆发；2、由于医院感染爆发直接导致患者死亡。3、由于医院感染爆发导致3人以上人身损害后果。
9、医院感染管理办法规定，当出现什么情形时，医院应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范试行的要求进行报告：
  1、10例以上的医院感染爆发事件
  2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染
  3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
10、消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除穿播媒介上的病源微生物，使其达到无害化处理。
11、灭菌：是指杀灭或消除穿播媒介上的一切微生物的处理，灭菌的方法主要有物理灭菌法，辐射灭菌，微波灭菌，等离子灭菌等；化学灭菌如有甲醛，戊二醛，环氧乙烷，过氧乙酸等消毒剂进行灭菌。
12、手卫生：为洗手，卫生消毒手和外科手消毒的总称。卫生手消毒是指用消毒剂擦手的过程。
13、空气传播隔离措施：1）尽可能将患者安置在负压病房，2）单间隔离，无条件科将同病种，处于同病期患者安置同房间；3）通风换气（6-12/h）4）：关闭房门，控制患者活动范围；5）工作人员进入必须穿戴隔离衣和防护口罩；6）尽量避免转移患者或不准患者离开病房必要时应先让患者戴外科口罩。黄色
14、飞沫传播隔离措施：粉色标识，1）单间隔离，无条件可将同病种，处于同病期患者安置同房间；2）近距离（1米内）接触患者时必须佩戴外科口罩或质量更好的防护口罩；3）尽量避免转移患者或不准患者离开病房，必要时应让患者戴口罩。
15、接触传播隔离措施  兰色标识 1）尽可能单间隔离，无条件可将同病种同房间安置，再次与其他患者同房间安置时必须保持至少1米距离，应避免与易感者或高危患者安置在一起，且中间尽可能设置屏障（帘子或屏风类）；2）对患者进行诊疗处置时代口罩，严格手卫生。
16、发生艾滋病病毒职业暴露好后的处理：
一、.急救处理: 1、立即用肥皂水和清水冲洗伤口或玷污的皮肤。如果是粘膜暴露应用生理盐水反复冲洗2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤出的血液，再用肥皂水和留动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液（如75%酒精或0.5%的碘伏）进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应反复用生理盐水冲洗干净。
二、艾滋病职业暴露预防性用药。
17、传染病的报告时限：甲类及甲类处理的的传染病报告时限为2小时，乙类及丙类传染病报告时限为24小时。
18诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：回收——分类——清洗——消毒——干燥——器械检查与保养——包装储存——灭菌——发放（气性坏祖、脘毒体污染和不明原因的传染病除外）。
19、呼吸机相关肺炎：1）严格手卫生制度，采取必要的防护措施，严格执行无菌操作；2）正确管理病人体位，如无禁忌症，应将床头抬高30-45度；3）加强护理特别是口腔护理，4）尽可能缩短带机时间和避免各种侵袭性诊疗；5）严格诊疗用品的消毒规范。6）加强病人和医务人员的防护。
20、无菌物品储存有效期：1）环境的温度湿度达到WS310.1的规定时，使用纺织材料包装的无菌物品有效期是宜为14天，未到达环境标准时有效期为7天，2）医用一次性纸包装的一次性物品有效期为1个月、3）医用一次性皱纹纸，医用无纺包装的无菌物品有效期为6个月，4）使用一次性纸塑包装的无菌物品有效期宜为6个月、5)硬质包装的无菌物品，有效期为6个月，