病人家属拿走自己的病历怎么办？

351169150 · 发表于 2011-4-24 10:19:15

   或许您没有遇到过这样的事情吧？放在护士办公室的病历被病人和家属拿走了。
   就在昨天，就发生了这样的事情。
   接到科室的报告：一个病人的病情诊断未明，家属咨询医生也没有得到一个满意的答复，病人及家属就到护士办公室把刚才医生翻阅过的放在护士办公室桌子上的自己的病历给拿走了。
   情急之下，我立刻与医务科联系，说明情况，到保卫科调出了录像确定就是病人拿走了病历，并督促科室人员与病人及家属取得联系，让病人拿回病历并回院观察治疗，家属回答“拿病历去其他医生处问问情况”，再联系的就不接电话了。我与医院相关院领导取得联系，并让保卫科到辖区派出所备案。事情就这样告一段落，到目前还没有病人及家属回院的消息。
   昨天我在我们的护理管理讨论板块发表了“家属把病历拿走了怎么办？”得到了很多老师的关心和帮助，在这里一并感谢！
   但是，事情发生之后就该分析原因，及时总结经验，思考避免类似事情发生的改进办法。做好下一步工作应对尤为重要。
分析这件事情发生的原因：1.医生看了病历后不及时放回病历柜，护士平时也没有随手锁门的习惯。2.医生对疾病的解释让病人不满意，当病人要提出复印检查报告的时候我们的医院因为正是周六病案室休息未能及时为病人提供复印病历的服务。3.医生护士与病人之间的沟通还是欠缺了一点，让病人在了解病情的时候不如意，在病人需要复印病历的时候未说明什么时候可以到什么地点可以复印，只说了现在复印不到。
下步工作应对：1.再次与病人及家属联系，关心病人的安全与舒适，尽到医生护士对一个住院病人的责任。2.再次说服病人家属拿回病历。
经验教训：病历是病人住院期间治疗检查病情变化的客观记录，是重要文书，更是重要的法律依据，必须妥善保管，进一步强调：严格交接班，责任到人，白班时间由办公护士保管，其他时间有值班护士保管，随手锁门，钥匙随身携带。当病人对疾病有疑虑的时候，医生要做好解释工作，通俗易懂的讲给病人，当病人要复印病历的时候，我们的说明要到位，最好每个科室有“复印病历说明或告知书”，病人需要复印时就把“复印病历说明或告知书”给病人看，减少反复说明，病人也记不住的问题。一旦科室有纠纷或有差错的时候更要加强病历的保管，及时书写病历。
   通过这次病人拿走病历事件，我们更要记住病历保管的重要性，认识与病人沟通的重要性，还要有发散思维的方式，有病人对病情有疑虑或可能要发生差错事故的时候，我们就要思考一些重要环节是不是妥当，可能引发的后果。雪儿在这里再次提醒护士姐妹们保管好病历。
   老师们，在您身边发生过类似事件吗？这样的处理妥当吗？雪儿在这里请教更多的好办法，请您们赐教！