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塑造优秀责任护士 创建优质护理服务之三 责任护士优质护理工作日程及任职能力 说明：本稿为几个省市医院1专题讲座，并有相关录音视频在《中国护理之声》网站， 本课件较集体前沿的对优质护理中关键岗位“责任护士”，的价值观、人才培养、 岗位工作的具体环节及程序等，进行了引导和讲解，是各级护理管理者培养责任护士的实用资料。 中国护理之声李冰讲稿转载。 QQ524548476
责任护士工作日程 1、晨间参加早交班、床头接自己的病人 上班的第一件事是看排班表，清楚自己负责的病人 了解夜班自己负责的病人夜间的情况 了解夜间新入和病情有变化的病人特殊情况 床头接病人，谁的病人谁接，接后即开始工作。 接病人时主动与病人打招呼 让病人在新的一天，看到一个让自己信任的护士
2、为病人进行扫床，让病人在整洁舒适的状态
下开始治疗、边扫床，边与病人交流，边健康指导
3、让危重病人的床单位是最整洁的，所有用物
整齐化一 提示到床头、让危重病人床单位标识醒目 ，所有安全 昏迷、吸氧、防坠床、血氧监测、鼻饲、 压创预防、过敏等 建立床旁记录，即方便又及时的将观察和治 疗护理措施记载 4、为病人做任何治疗护理要将沟通放在重要位置 各种操作让病人了解意义及注意事项 有效沟通，时间充分，给病人提供反问的机会 沟通的效果在于患者了解、落实了你的宣教
5、让所有的护理及操作标准放在病人的角度
使质量评价放在病人满意的原则上 让病人安全、最小痛苦的接受你的治疗护理
6、责任护士护理及操作的评价应为病人的满意
主动让患者评价自己的工作 护理的行为改变了病人的行为结果 心理、康复、所患疾病的：预防、用药、饮食、 活动的自护知识、以及家庭的支持和成长。 7、按照时间顺序、帮助病人进餐、服药、活动 如有护理员，指导护理员为病人实施基本生活护理 打水、洗脚、洗脸、洗手、入厕、修剪指甲 8、按时巡视输液病人及危重病人，及时发 现病情变化 及时报告医生，及时处理。 9、按时测量、记录生命体征，及时发现问题。 10、按病人问题发生的时间记录 11，及时请示查房，提出护理问题，求得上级护士及医生指导帮助 欧洲责任护士工作日程： 1、 7点----8点夜班护半小时的交班 交内容：病人入院原因，入院后情况，输入的液体， 及输液线，液体需要注意内容，日间需要的检查， 需要什么附加的工作，家属的情况 -------帮助日间责任护士，知道今天白天大概需要 做的工作。 2、 7点半，夜班护士下班，白班护士工作正式开始， 负责5—8位病人，急症5个以下个 责任护士准备一个备忘录的表格 对着给药单将上午需要做的事情详细 写出来，几点需要做什么，最主要是几点什么药 3、8点，把表格贴在病房门口，这样出入病房 就能看见， 8点开始第一次给药时间，把所有的口 服药全部给一遍，输液全部给上，留置针，三天换一次。 上午有空的时候更换 4、8 点多厨房会送来早饭，安置好吃早饭， 要护士协助不能自进喂饭病人。 5、给病人洗澡，大部分病人都是可以自己洗的， 小部分需要协助一下，还有一部分不能动的需要护士洗， 有的实在不能动换的也要床上擦浴， 绝对不可以不做任何的清洁工作。 有护理员协助。 6、10点半以后，协助护理员生活护理 9点半到10点半护士可以有个小的休息时间， 抗生素给药要求两个护士同时核对过才能给的， 7、完成：（换液的、换药的，做检查的，手术回来 的需要做术后常规护理的，去药房取药的，家属打 电话来问情况的，医生交流的，新入院的，有出院的）， -----记着多看两眼护理计划，以免自己忘记事情。 8、交完班后，给药的任务就全权交给了下午班 的护士，早班的护士开始写病历，这个早上病人 发生了什么事情，都给了哪些护理，各种各样的 表格，要是下午班的有紧急情况忙不过来的协助。 早班和下午班的护士一定会有一到两个小时的重叠时间。 9、早班的护士结束工作都在三点半，然后下午班的 护士开始独立工作。 10、下午班的护士除了给药喂饭，还要接待医生， 护士给药要用脑子，因为护士和医生一样对药负 有责任，对什么药不清楚，要打电话问医生， 说明情况，询问药物要不要给。如果医生开了 医嘱，病人情况突变而你没有汇报照常给药， 这就是护士的责任。 11、下午班的护士结束工作通常在21。30—22点。 大夜班护士会早来半个小时进行交班，要详细说明 病人这一天情况如何，做了什么检查，结果如何， 给药情况等等。 病人给药安全： 给错药了，就要立刻写意外事故报告，说明情 况如何，将大事化小，否则要付法律责任。 做了什么一定要及时写进病人的病历，以免追究责任， 落笔写下来的东西就是法律文件。 八、责任护士任职能力 1、医疗护理专业知识的充足性 2、技能操作的熟练性 3、工作阅历的长短 4、工作经验的性质 5、特殊医疗或护理任务的熟练 6、岗位工作完成能力 7、参加抢救、独立处理问题，医护合作反应 8、对下级护士的督导能力 9、接受专业训练培养机会 10、上级指导主任、护士长 责任护士报告病人病情项目 1、病人的自然情况 2、病人的阳性检查化验结果 3、病人正在进行的治疗和护理项目 4、病人现存的护理问题、措施、效果 5、病人潜在的护理问题、措施 6、病人护理难点及需要上级解决的问题 九、病人护理问题排序 1、病人最感痛苦的问题 2、危及病人生命的问题 3、医生治疗关注的问题 4、特殊用药、治疗问题 5、影响治疗康复的问题 6、现存合并症预防的问题 7、潜在合并症预防问题 | 
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雨蓓老师 
发表于 2012-3-28 10:21:53
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发表于 2012-3-28 10:51:49
