协助病人坐在床边：“垂坐”

张作艳

协助病人坐在床边：“垂坐”
一、定义与目的 协助病人从平卧位移坐在床边，双脚放在地面或脚凳上的方法。
二、禁忌症和告诫 除非平衡受到损害的病人得到支持，否则就不能坐起。患直立性低血压的病人坐起之彰需做特殊的准备及支持装置，如弹性袜等，（见33章）。不要让虚弱的病人坐着。
三、对病人家属教育要点（略）
四、操作前的准备活动（略）       
操作常规
建议步骤        原理阐述/讨论
1．        虚弱或术后病人可用“垂坐”位置        略
1)        告诉病人用平卧位向床边移动（操作1）
2)        帮助者站在床边与病人腰部齐。
3)        告诉病人如何翻转成侧卧位，在指导中接触他将要移动的身体各部分；
a．        当帮助者的手放在病人膝下时，告诉病人弯曲双膝，并告诉将远侧腿抬高过近侧腿。
b．        告诉病人举起近臂抓住床垫，用远侧手臂伸到床栏（或床垫）
c．        告诉病人用远侧手抓住床栏（或床垫边），同时将远侧腿抬过近侧腱（图21-21A）        略

4)        告诉病人如何在床边坐起（21-21B）
a.        告诉病人将脚跟滑离开床垫
b.        告诉病人将上面的手握拳压在床垫上，用下面的手抓住床垫的边往上拉，并有肘将身体撑起。
c.        告诉病人当脚跟和腱伸过床垫边时，用手臂向上推、拉和滚动。        略

5)        病人坐起后，告诉病人用拳顶住床垫以保持坐姿（病人为了支撑可用近铡手抓住床栏杆）        略
6）告诉病人将脚平放在地面或脚凳上        确定膝后无压力。压力可操作神经与血管。稳定坐姿。
7）问病人有何时感觉，观察直立性低血压症状（即苍白）        略
8）如有直立性低血压症状，告诉病人每只脚上下屈曲（即脚背和脚底屈曲）        略
9）如直立性低血压持续下去，将病人平卧，用弹力袜或弹力绷带包扎腿的下部并用腹带包扎腹部        防止静脉血在腿部和腹部淤积。
10）给病人穿上长外衣和/或盖上毛巾。        略
11）将以上步骤例过来进行，教给病人回到平卧位。        略
       
2．在床左侧“垂坐”是因病人右侧偏瘫或右腿、右臂无力……        略
3．右侧偏瘫或右腿、右臂无力的病人要“垂坐”于床右边。…….        略
4．左侧偏瘫或左腿、左臂无力的病人要“垂坐”于床左边……..        略
5．左侧偏瘫或左腿、左臂无力的病人要“垂坐”于床右边……..        略

一路飞翔

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雨蓓

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yangmin

谢谢老师的分享，学习学习

渊仔77

学习了。

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