口头医嘱执行制度及流程

yangyali1 · 发表于 2011-7-7 20:16:06

口头医嘱执行制度及流程
1、在非抢救情况下，护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱。
2、危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
3、在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。抢救用药需保留用过的空安瓶，待抢救结束经两人核对无误方可弃去。
4、抢救结束应请医生及时书面补记所下达的口头医嘱。
流程:
患者发生急危重症需立即抢救
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医生下达口头临时医嘱
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护士听后复诵一遍
         ↓
医生、护士均确认无误
         ↓
护士执行医嘱，并保留给药的空安瓶。
↓
抢救结束后医生及时补记书面医嘱，空安瓶两人核对无误后弃去。
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护士及时补签书面医嘱