护理操作之感想

风中百合

一年一次的护理部组织的护理操作考试终于结束了，当然，我也由曾经的被考者变成监考者。想当年自己在被考试的时候心里也有很多的不满，比如讨厌这些与实际工作不相连的操作考试，不过，虽然很讨厌考试，还是认为自己在无数次的考试中学习了一些与临床有用的东西。
看一个人操作考试观一个人平时工作的态度，这话也许有一些偏颇，不过当看别人做事有了比较之后心里就有了这样的想法。
在我监考的温水擦浴这一项中，大约有20人考试，在我眼里，出色的有一位，相对较好的有两位，太差的一个，那么，还有十几个人只能说仅此而已，不能说步骤没有做完，但整体看来总是差强人意。
在我们每一项考试中，都有一个告知，告知病人进行这项操作的目的。
而当我监完考之后，我突然产生一个疑问，就是当我们护士在告诉病人操作的目的的时候，我们的护士是否知道操作考试的目的。
很多护士考试的时候就是按照书本的操作目的评估的时候一次说完，做的时候几乎是一句话不说，做完，你不能说做的不好，但是整个过程没有指导，没有告知，没有问候。操作完毕问及理论，告知指导内容也能背下来，但是却不能贯穿在操作中使用。
我本人在监考中是从来不对照操作标准去查实你哪一步没做到，我只看你这个操作整体，你是否把你的每一步操作都当作是在为病人解决问题，你是否能考虑病人的感受，你是否能让病人感觉舒适，你的语言是否亲切，你的行为是否让人感受到一种责任，你能否每做一步都能提示病人主动配合（清醒病人），你是否注意保护自己，你是否能用最方便最省力的方法，你是否把该禁忌的都避免。
监考完毕，感受最多的就是太多的护士就把操作考试当作一种任务来完成，甚至有一个护士吸痰前我让她完整的做一次叩背，她的方法完全错误，我说你知道正确的该怎么做吗？她说知道，我让她把正确的方法做完之后，问她，你既然知道正确的方法为什么却要使用错误的方法呢？她的回答很坦率，我们平时就是那样做的。我无语。既然平时都用错误的方法，考试既然知道正确的方法却依然采用错误的方法，护士的操作考试意义何在呢？
考试完毕，大家最担心的就是我的步骤是不是都做到了，我的考试是不是可以过关了。问及一些操作中不足的细节之处，都说培训的时候没说，却极少有人自己去体会这样做是不是应该，那种感觉就是一个人错了，所有人都跟着一起错，反正也不是我的错。
护理书上的操作，只能说是一种完美的理想的模式，当然他的理论存在是无可非议的，错就错在我们护士对培训的认识，现实工作我们护理工作人力配备的不足，以及我们当前的病人经济承受能力并不能做到所有操作都由护士来做，就拿温水擦浴来说，我们平时遇到这样的情况基本就是给病人家属说让他们去做，至于做的过程及效果那就没法评判了，这些原因导致了我们的护士常常不能把操作考试和平常工作有机的结合，不能做到通过一次操作考试之后去理解我能在工作中使用多少最规范的方法，仅作为一次考试，一次心烦的任务而已。

云南美好

回归护理

操作考试就是操作考试，仅此而已。
如果不进行操作考试，都是去考实际的操作或许对护士的操作水平提高更有意义。

藏-护理-细雨

我认为考试的方法有许多种，你可以利用护士做治疗的时候去考她，在病人跟前不要指出她的错误，下来后再告诉她错在哪，这样更利于提高操作水平。

百合

细雨老师的方法很好，值得推广！现在的护士操作时多半都是无言操作，不善于沟通，我觉得当你进行操作的时候，是你进行健康指导的最佳时机，你边操作边告知比你操作完以后再告知要轻松，不会很尴尬，而且患者也容易接受。

湖南冬梅

百合老师看到的确实是目前存在的普遍问题，平时做的与考的不一致。这也是为什么护士怕迎接检查和考试的主要原因。

蓝天の燕子

必要的护理操作考核还是要有的，在考试时要针对一项操作的重点打分。重要的必不可少的步骤不容忽视，不要揪住小毛病不放，比如输液胶贴粘的美观不美观、物品摆放的次序等等。
护理操作考核还要做到考与致用，护理部或科室护士长在实际工作中要进行不断的督导护士。

知足常乐

回复 云南美好 的帖子

我们平时遇到这些情况基本就是给病人家属说让他们去做，至于做的过程及效果那就没法评判了。已没有去看是否达到效果了，我觉得我们在人文关怀跟护理操作中用语太少了。

一路飞翔

操作考试理想状态是重病人感受轻操作流程，不要机械化执行，比如口腔护理里外左右等等，只要做顺，病人舒服、不漏掉哪面就行