体位引流护理常规

银珠

【护理评估】
1.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难。
2.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血等。
3.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定引流体位。
4.评估患者对体位引流的了解程度和心里状态。
【操作步骤】
1.操作前向患者讲解体位引流的目的、程序和注意事项，以取得患者的配合。重点交待患者一旦摆定体位，需维持该姿势5分钟以上。如维持该姿势困难或出现发绀、呼吸困难等，应立即停止治疗。
2.根据病变部位，帮助患者取得适当的卧位，以利引流。
⑴ 若病变在肺下叶或中叶者，取头低足高且面向健侧卧位
⑵ 病变位于上叶，则取半坐卧位。
3.体位引流宜在饭前1小时进行，每次15～20分钟。年老体弱者应慎用。
4.在体位引流过程中，鼓励患者做深呼吸运动，指导患者有效咳嗽、排痰。
5.痰液黏稠时，可给予雾化吸入，以便稀释痰液易于咳出。
6.体位引流时，观察患者神志、呼吸的变化。如患者感觉不适，应立即停止。
7.体位引流后，观察患者咳嗽、咳痰、咯血等症状。观察痰的颜色、性质、气味、量和静置后分层情况，如遇痰中带血应及时报告医师；如大咯血时，应立即紧急处理，以免引起窒息。
【健康指导】
1.体位引流前，告知患者戒烟、酒。
2.指导患者进行肺功能训练，如深呼吸等。

351169150

学习了  谢谢老师