精神障碍结构化面谈提纲

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精神障碍结构化面谈提纲

一、面谈基础信息（面谈前填写）

[size=11.0000pt]项目	[size=11.0000pt]内容
[size=11.0000pt]面谈对象（康友）：	[size=11.0000pt]姓名：________ 性别：□男 □女 □其他 年龄：______ 联系电话：________
[size=11.0000pt]面谈场景：	[size=11.0000pt]□首次接案评估 □定期复查 □康复效果追踪 □危机干预初筛 □其他：________
[size=11.0000pt]面谈形式：	[size=11.0000pt]□面对面（地点：□驿站 □医院 □康友家中 □其他：） □电话 □线上（平台：[size=11.0000pt]）
[size=11.0000pt]面谈时长：	[size=11.0000pt]计划：______分钟 实际：______分钟
[size=11.0000pt]面谈人员：	[size=11.0000pt]姓名：________ 资质：________ 陪同人员（如家属 / 监护人）：________ 关系：________

二、核心面谈维度与问题（按顺序开展）（一）一般情况与主诉（5-8 分钟）

1.请简单介绍一下自己（如日常作息、兴趣爱好、目前主要做什么，工作 / 学习 / 居家）？

2.这次来想解决什么问题，或者最近觉得哪里不舒服、困扰你最多的是什么？（引导康友清晰表达主诉，如情绪、睡眠、社交、身体不适等）

3.这些情况出现多久了？是第一次出现，还是以前也发生过？

4.这些问题对你的日常生活（如吃饭、睡觉、做家务、和人相处）影响大吗？（□无影响 □轻微 □中度 □严重）

（二）症状与病程细节（10-15 分钟）

1.情绪状态：

最近主要是什么情绪？（□开心 □平静 □低落 □焦虑 □易怒 □烦躁 □麻木 □其他：________）

这种情绪持续多久了？有没有什么事情会让它变好 / 变差？

有没有觉得特别绝望、没希望，或者想伤害自己 / 别人的想法？（若有：具体是什么时候、什么情况下出现的？有没有采取过行动？）

2.认知与思维：

最近注意力集中吗？比如看书、做事时，会不会容易分心？

有没有觉得自己的想法变多 / 变少，或者思维跟不上、想不明白事情？

有没有听到 / 看到别人听不到 / 看不到的声音、图像？（若有：具体是什么内容？出现频率？对你的影响？）

有没有觉得别人在议论你、针对你，或者有什么事情专门针对你？（若有：具体是什么情况？你是怎么判断的？）

3.睡眠与饮食：

睡眠情况怎么样？（□正常 □失眠：入睡困难 / 易醒 / 早醒 □嗜睡：每天睡多久？）

饮食情况：食欲怎么样？（□正常 □食欲亢进 □食欲减退） 体重有没有明显变化？（近 1 个月：□无 □增重______斤 □减重______斤）

4.行为与社交：

最近有没有什么和平时不一样的行为？（如突然不爱出门、反复做某件事、自言自语等）

平时会和家人、朋友联系或见面吗？多久一次？和人相处时有没有觉得困难？（若有：具体是什么困难？）

5.病程与既往史：

这些症状从出现到现在，是越来越严重、越来越轻，还是时好时坏？

以前有没有被诊断过精神相关疾病？（若有：诊断名称？什么时候诊断的？在哪里诊断的？）

以前有没有接受过治疗（如吃药、心理咨询、康复训练）？效果怎么样？

（三）用药与治疗情况（5-10 分钟）

1.目前有没有在服用什么药物？（若有：药物名称？剂量？每天吃几次？什么时候开始吃的？）

2.服药后有没有觉得不舒服（如头晕、恶心、手抖等）？

3.会按时吃药吗？有没有漏服、断药的情况？（若有：原因是什么？）

4.对现在的治疗（或服药）有什么看法？愿意继续配合吗？有没有什么顾虑？

（四）家庭与社会支持（5-8 分钟）

1.平时和谁一起生活？家人对你的情况了解吗？支持你接受治疗 / 康复吗？

2.有没有觉得家里的关系（如和父母、配偶、子女）怎么样？（□和谐 □紧张 □很少沟通 □其他：________）

3.生活中遇到困难时，会向谁求助？（□家人 □朋友 □医生 / 康复师 □社区工作人员 □没人求助）

4.有没有参与过社区的康复活动、小组活动？（若有：感受怎么样？若没有：愿意尝试吗？）

（五）优势与需求（5-8 分钟）

1.你觉得自己有什么优点或擅长的事情？（如耐心、会做饭、喜欢养花等）

2.对于改善目前的状态，你自己有什么想法或计划？

3.你希望我们（康复师 / 医院 / 社区）能为你提供什么帮助？（如药物指导、情绪疏导、社交训练、家庭支持等）

4.除了目前的问题，还有没有其他想告诉我们的？

（六）风险评估（面谈全程贯穿，最后总结）

1.自杀 / 自伤风险：□无 □低 □中 □高（依据：________）

2.伤人 / 破坏风险：□无 □低 □中 □高（依据：________）

3.走失风险：□无 □低 □中 □高（依据：________）

4.其他风险（如药物滥用、躯体疾病突发等）：□无 □有（具体：________）

三、面谈总结与后续计划（面谈后填写）

1.核心问题总结：________（提炼康友主要症状、需求、风险点）

2.初步评估结论：________（如：情绪低落伴睡眠障碍，无明显风险，需进一步量表评估；精神分裂症稳定期，需强化社交康复等）

3.后续服务计划：

□ 进一步检查 / 评估（如：PHQ-9 抑郁量表、SCL-90 量表）

□ 药物调整 / 指导（联系医生：________）

□ 康复服务（如：情绪管理小组、社交技能训练，频次：________）

□ 家庭支持服务（如：家属访谈、家庭沟通指导，时间：________）

□ 危机干预（若有风险：具体措施：，随访频次：）

4.下次面谈时间：年____月____日 地点：__ 面谈重点：________

四、面谈备注

（记录面谈过程中的特殊情况，如康友表达困难、情绪激动、家属补充的关键信息等）