高血压老年人健康生活方式包括哪些？

libingccmb

高血压老年人健康生活方式包括哪些？


护理之声   李冰

生活方式干预

生活方式干预是降压治疗的基本措施[71],主要包括:健康膳食、戒烟限酒、保持理想体质量、合理运动、改善睡眠、注意保暖与心理平衡。
1 健康膳食 减少钠盐摄入,增加富钾食物摄入有助于降低血压[72-73]。WHO建议摄盐量应<5g/d,老年高血压患者应适度限盐,减少烹调用盐及酱油等钠含量高的调味品,推荐肾功能良好者选择低钠富钾替代盐。鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维、多不饱和脂肪酸的食物。
2 戒烟限酒 戒烟可降低CVD、肺部疾患和死亡风险[74]。建议老年吸烟者戒烟,必要时应用戒烟药物减少戒断症状,增加戒烟成功率,避免使用电子烟替代[75]。饮酒增加高血压风险[76-77],中重度饮酒者限制饮酒可显著降低血压[78]。建议老年人限制酒精摄入, 饮用酒精量<25(男性)、<15g/d(女性)。白酒、葡萄酒(或米酒)或啤酒摄入量应分别<50、100和300mL/d。
3 保持理想体质量 超重或肥胖的老年高血压患者可适当控制能量摄入和增加体力活动,通过减轻体重降低血压[79]。维持理想体质量(体质量指数20.0~ 23.9kg/m2)、纠正腹型肥胖[腹围≥90(男性)、≥ 85cm(女性)]有利于控制血压,减少CVD发病风险, 但老年人应注意避免过快、过度减重。
4 合理运动 老年高血压及高血压前期患者进行合理的有氧运动可有效降低血压[80]。抗阻运动还可以增加肌肉力量,预防和改善老年衰弱[81]。建议老年人进行适当的规律运动,≥5d/周,≥30min/d,如步行、慢跑、游泳等。以中等强度有氧运动为主,结合抗阻运动、平衡训练、呼吸训练与柔韧性和拉伸训练等。不推荐老年人剧烈运动。
5 改善睡眠 睡眠时长、质量与血压升高及CVD 发生风险有关[82]。保证6~8h夜间睡眠并改善睡眠质量对提高生活质量、控制血压和减少心脑血管病并发症意义重大。老年人白天睡眠时间不宜过长,利尿剂尽量避免睡前服用,以免夜尿过多而影响睡眠。
6 注意保暖 血压随着季节的变化而变化,通常冬季的诊室收缩压/舒张压平均比夏季高约5/3mmHg[83]。老年人对寒冷的适应能力和对血压的调控能力差,常出现明显季节性血压波动。应保持室内温暖,经常通风换气;骤冷和大风低温时减少外出;适量增添衣物, 注意保暖,避免血压大幅波动。
2.7 心理平衡,保持健康心理状态 保持处事不惊, 遇事不慌的心态,避免情绪大起大落的环境和事件。


摘自2023；老年高血压干预指南