脑卒中病后偏瘫老年人康复护理计划模板--吞咽康复

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脑卒中病后偏瘫老年人康复护理计划模板                           护理之声  李冰  仅供参考
三、吞咽康复护理计划​
（一）功能评估​

• 评估工具：洼田饮水试验（[结果，如 3 级：能 1 次咽下，但有呛咳]）、吞咽功能分级（[如 Ⅱ 级：口腔期障碍，咽期正常]）。​
  

• 评估结果：存在 [如：口腔残留、咽反射减弱、误吸风险]。​
  

（二）康复目标​

• 短期目标（2 周）：洼田饮水试验提升至 2 级（能分 2 次咽下，无呛咳），误吸风险降至低危。​
  

• 中期目标（1 个月）：可经口进食软食，吞咽时间缩短至 10 秒内。​
  

• 长期目标（3 个月）：恢复正常进食能力，无吞咽困难相关并发症（如吸入性肺炎）。​
  

（三）具体措施​

• 基础训练（每日 3 次，每次 15 分钟）​
  

• 口腔运动训练：指导患者进行鼓腮（5 秒 / 次，10 次 / 组）、伸舌（上下左右各 5 次）、空吞咽（配合冰棉签刺激咽喉部，增强咽反射）。​
  

• 呼吸与吞咽协调训练：鼻吸气→屏气→吞咽→咳嗽，每组 5 次，减少误吸。​
  

• 进食护理​
  

• 食物选择：​
  

• 初期（1-2 周）：稠厚流质（如米糊、藕粉），避免稀薄液体（如水、粥）；​
  

• 中期（2 周 - 1 个月）：软食（如煮烂的面条、肉末蛋羹），切碎固体食物；​
  

• 后期：逐渐过渡至普食，避免干硬、黏性食物（如年糕、汤圆）。​
  

• 进食体位：取坐位或半坐位（床头抬高 30°-45°），头稍前倾，患侧肩部垫软枕固定。​
  

• 进食技巧：小口慢咽（每次 5-10ml），每口食物咽下后空咽 2 次，必要时用手指清理口腔残留。​
  

• 误吸预防​
  

• 进食后保持坐位 30 分钟，避免立即平卧；​
  

• 每日观察痰液颜色（如出现黄痰、发热，警惕吸入性肺炎）；​
  

• 备齐吸痰用物（如吸痰管、负压吸引器），床边放置 “防误吸” 警示标识。
  

     （四）  效果评估
                   时间                三、吞咽康复护理计划​
（一）功能评估​

• 评估工具：洼田饮水试验（[结果，如 3 级：能 1 次咽下，但有呛咳]）、吞咽功能分级（[如 Ⅱ 级：口腔期障碍，咽期正常]）。​
  

• 评估结果：存在 [如：口腔残留、咽反射减弱、误吸风险]。​
  

（二）康复目标​

• 短期目标（2 周）：洼田饮水试验提升至 2 级（能分 2 次咽下，无呛咳），误吸风险降至低危。​
  

• 中期目标（1 个月）：可经口进食软食，吞咽时间缩短至 10 秒内。​
  

• 长期目标（3 个月）：恢复正常进食能力，无吞咽困难相关并发症（如吸入性肺炎）。​
  

（三）具体措施​

• 基础训练（每日 3 次，每次 15 分钟）​
  

• 口腔运动训练：指导患者进行鼓腮（5 秒 / 次，10 次 / 组）、伸舌（上下左右各 5 次）、空吞咽（配合冰棉签刺激咽喉部，增强咽反射）。​
  

• 呼吸与吞咽协调训练：鼻吸气→屏气→吞咽→咳嗽，每组 5 次，减少误吸。​
  

• 进食护理​
  

• 食物选择：​
  

• 初期（1-2 周）：稠厚流质（如米糊、藕粉），避免稀薄液体（如水、粥）；​
  

• 中期（2 周 - 1 个月）：软食（如煮烂的面条、肉末蛋羹），切碎固体食物；​
  

• 后期：逐渐过渡至普食，避免干硬、黏性食物（如年糕、汤圆）。​
  

• 进食体位：取坐位或半坐位（床头抬高 30°-45°），头稍前倾，患侧肩部垫软枕固定。​
  

• 进食技巧：小口慢咽（每次 5-10ml），每口食物咽下后空咽 2 次，必要时用手指清理口腔残留。​
  

• 误吸预防​
  

• 进食后保持坐位 30 分钟，避免立即平卧；​
  

• 每日观察痰液颜色（如出现黄痰、发热，警惕吸入性肺炎）；​
  

• 备齐吸痰用物（如吸痰管、负压吸引器），床边放置 “防误吸” 警示标识。
• （四）  效果评价
  

                   时间              蛙田饮水试验       进食类型    误吸次数              
                   2周
                  1个月
                  3个月