假如我是养老院的护理院长

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幸福颐养

2018年9月-ygsa110

    人口日趋老龄化，正成为我国经济社会发展的一个阶段性特征。推动养老事业多元化多样化发展，积极应对人口老龄化，是适应经济发展新常态和全面建成小康社会的一项紧迫任务。党的十八大以来，习近平总书记曾在不同场合多次强调，要积极应对人口老龄化，大力发展老龄服务事业和产业。“要完善制度、改进工作，推动养老事业多元化、多样化发展，让所有老年人都能老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。”新形势下，鼓励和支持社会组织参与养老服务业发展，为老年人提供高质量的养老服务。

   如果我是老人院护理院长，首先完善入住老人的评估，每一位入住的老人有失能、半失能、失智、半失智、生活基本能自理和全自理等，经过评估后确定护理级别。制定医养结合机构服务项目，为入住老年人提供生活照料、康复护理、医疗服务、精神慰藉、心理疏导、营养指导、临终关怀、急诊急救、体检、餐饮服务、中医服务等文化娱乐等基于老年人各种需求的多样化服务。有严格的准入门槛，有专业化的设施和设备，有经验丰富的专业人才，有规范的服务流程、严格加强养老机构的监督管理和安全防范管理。在制度建设方面，要健全养老机构行业准入、退出、监管机制，提高风险防范意识，特别要重点防范火灾事故，养老机构要通过消防验收，配备必要的消防器材，加强对员工的消防安全教育和演练。要不断提高科学管理与服务水平。管理上要做到科学化和规范化，服务上要做到专业化、亲情化和人性化。要建立养老服务人员培训制度，加强养老服务人员的专业化素养；同时，还要通过人性化管理手段和适当的激励措施，包括薪酬制度、晋升渠道等，调动服务人员的工作积极性。

   在医疗方面完善护理文书，定期记录。按老人的护理级别进行记录，再有对特殊的老人，发生一些病情变化，要进行个案护理管理制度。对失智、失能老人要有护理制度，保证老人生活护理、能力协助以及能及时发现异常的变化等。建立护理服务体系和质量保障体系。制订养老机构质量管理的规范，并组织学习。建立医生、护士、护理员的工作制度、工作标准和工作流程。做好三者之间的沟通，要制订相应的流程、工作的质量标准，以及合作的方案。加强培训和日常的监管，保证老人专业护理和生活护理的质量，发现问题以后的及时处置并改进。制订完善各项入住老人的评估单、协议单、护理记录单、不良事件的报告单，临终关怀的协议书、特殊问题的沟通单，还有患病后的转诊单。所有记录要完善，一旦发生意外时，这些都是重要的举证。要培训护理管理人员。护士长、护理总管和病区护理员的管理人员。制订质量控制的方法、流程和标准，培养管理人员具备制订护理工作计划、开展护理质量管理、进行护理总结的方法和能力。

   定期组织老人，积极参加功能室的活动；组织老人参加室外的活动，如做早操、散步、做健身、太极拳，组织合唱组、广场舞等。在失能、半失能老年人的照护服务方面，养老机构更是有着其他社会化养老服务载体难以比拟的专业化优势，这也是社会发展和老年人需求层次不断提高对养老机构提出的必然要求。国际上许多国家的经验表明，无论是从经营管理和专业化角度，还是从老年人宜居舒适度角度而言，养老机构规模都不是越大越好，床位也不是越多越好，较理想的养老机构规模应在300张床位左右。随着经济社会的发展和老年人对养老服务专业化需求的提高，未来养老机构的小型化、品牌化、连锁化趋势将更加明显。

   养老机构“养医结合”发展趋势将更加紧密未来，“养医结合”服务将成为养老机构发展的主要方向。所谓“养医结合”，就是将“预防、治疗、康复、护理”服务融为一体，“养”和“医”相辅相成，相互补充。“养医结合”服务既能满足入住老年人的养老需求，又能满足老年人长期的慢性病管理、康复、服药等基本医疗需求。做到老有所依，老有所乐，让老人幸福颐养。