住院病人发生坠床练题纲

银珠 · 发表于 2011-4-10 21:02:36

演练科室：神经内科
主持人：内科系护士长
参加演练操作人员：神经内科护士长：护士甲、护士乙
操作程序：（实地演练）
1、一老年男性患者，因脑出血入院十天，意识清，但思维反应能力差，肢体活动自如。翻身时不慎坠床，右肘部和右髋部着地。
2、护士立即协同家属将病人抬上床，了解坠床着力点，通知医生，检查受伤部位，右肘部疼痛剧烈，右髋部有小片擦皮伤。
3、测量生命体征无变化。
4、协助病人拍X线片，右髋部无异常，右侧尺骨鹰嘴骨折。
5、请骨科会诊，给予外固定，待病情稳定后手术治疗。
6、密切观察病情变化，记录坠床经过及处理。
提问：
一、哪些病人易发生坠床？
护士甲回答：
神智不清，躁动不安，年老体弱，偏瘫、有自杀倾向的病人、婴幼儿。
二、发现病人坠床护士应该怎样做？
护士乙回答：
1、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
2、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
3、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
4、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
三、对易发生坠床的病人采取哪些措施？
护士长回答：
1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者，向家属进行告知，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，告诉医护人员，给予必要的处理措施。