执行口头医嘱酿惨祸——教你如何回避风险

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中国护理之声助理编辑   xrzhgs0217   齐爱华



口头一直是临床护士不能言说的痛。无论是夜班医生还是白班医生，都少不了开医嘱，有时不能及时开医嘱，就会给护士下达口头医嘱，让我们去执行，事后补开。开了还好，不开，出了问题就是护士的责任了。
  记得护理部主任常跟我们说，不要执行医生的口头医嘱，一定要在有医嘱的情况下执行，特殊情况下除外，也就是说非抢救情况下不执行医生口头医嘱。她也会跟我们分享作为护士时发生在她身上的案例。那是在抢救一位患者，当时医生说让给一种药物，她重复了三遍医生确认无误后给患者用药，事后补开医嘱时，当事医生非说自己没说用这种药，为此还争执半天，所幸旁边有其他医生在场，否则，一旦出了问题，那么无疑就是护士的责任，因为大夫没医嘱。这样的事情我们是不是也同样遇见过呢？
  如何回避此类事件的发生呢：
  对医生来讲，不及时开医嘱或经常忘记开医嘱，因为有时要出门诊，来不及开住院医嘱，我们也理解，但问题就会出现了，同时风险也出现了，有时耽误了患者病情我们护士就是那个遭殃的，尤其是有矛盾的时候。那么如何回避呢，这里简单谈以下几点：
1.制定一套完善的制度，用制度管人
  好的制度只要得到贯彻执行，得到认可，大部分不良行为均可纠正。无规不成方圆，一般情况下护士不执行口头医嘱，科室要严加管理，照章办事，不要让医生养成口头医嘱，事后补开的习惯，提高医护的安全意识，使护士学会保护自己。
2.护士主动拒绝医生口头医嘱
让护士养成非抢救情况下拒绝执行医生口头医嘱的习惯，并与患者做好沟通工作，避免发生医患矛盾。
  3.做好沟通工作
  在不影响患者病情治疗的情况下，护士长要与医生做好沟通工作，相互理解，更好地为患者提供服务。
  4.非常方法
  若实在没有办法回避时，我们可采用录音或者让医生手写当前医嘱并签字。事后及时催促医生补开医嘱。
  一切都是为了更好地为患者提供服务，对于医嘱的执行情况，个人认为，与医生做好沟通很重要。愿我们在护理工作中，更加得心应手。





注：本文章只代表个人看法，不代表中国护理之声