六顶思考帽的实际应用指导

绿色阳光

六顶思考帽的实际应用指导

李炼老师总结指导HGNL004

（2017年11月15日）      

中国护理之声培训中心    马爱兰整理      

      

     各位护理之声的老师们晚上好，大家都辛苦了！工作忙碌一天，还要利用业余的时间来进行充电和学习，确实这种精神需要向大家学习。

      

    先我就把六顶思考帽，其实在后面的总结中间也有老师总结出来，就是六顶思考帽每一顶帽子它代表的含义，包括六顶思考帽的宗旨思想，从第二阶段的回复中间，我就觉得我们老师们通过这个课程的学习或者了解，应该说对六顶思考帽有了一个基本的认识或者说全面的一个了解，可能觉得的就是说，我怎么样去运用它或者说在什么时候使用，可能有的就会觉得我还没有开始尝试或者我还没有很好的运用。不管怎么样，我觉得大家都已经通过课程的学习，对思考帽这个工具已经有了一个认识。

      

    我们今天这个课程的设计非常的好，因为我们是结合一个实际的案例，希望大家能运用六顶思考帽的这个角度来，怎么样去面对一个这样的案例，用思考帽的工具来思考，我们要怎么样去面对或者处理这样的问题。这个其实就是对于我们来讲就是一个训练，就是让我们学习了一些理论的课程以后。怎么样把这个工具能够真正的掌握或者运用或者说更直观的印象的话，确实就是说结合这种实际的案例是更好。

      

    首先要提醒各位老师，第一个像六顶思考帽是一个系统的工具，它是用很形象的这种方式，就是用六顶思考帽的这种帽子很形象的这种概念来提醒我们，我们有不同的思考问题的模式，用帽子的意义就是说我们不能够说用哪一种固化的中间的哪一种方式来思考问题，而是说我们要面对不同的情景，在事情发生的不同的阶段，我们要学会用多角度去思考问题，说明帽子是容易带或者容易脱的。

      

    面对案例我们回头来看，这个案例给我们的资料信息，我们首先可以就用白色思考帽方式，也就是我们来找一些客观的资料，案例给我们提供了什么样的信息？从这个中间我们看到的一些客观的资料，患者是一个65岁的男性脑出血的患者，住院的时间大概半个月，经过治疗好转，他的医生决定可以拔出导尿管，管床的护士是一个新调入的护士，有一定的工作经验，在实行这个医嘱的过程中间，拔管困难时采取的方式就是简单的剪短导尿管，最后是病人自己排尿困难的时候，才能知道她处理的方式是什么样的。

      

   就是说我们用白色思考帽回顾案例的时候，可以了解到的一些客观的信息，在这个中间上面也有老师提到了，我们用白色思考帽的时候，还需要去思考在这些信息中间还需要什么样的客观资料，缺了什么样的资料，我们需要去了解的，也老师们提到，比如说这个病人留置导管的时间，导尿管的材质，这个也是帮助我们进一步去想，为什么会出现拔管困难的原因，第二个就是说要知道的就是这个护士的背景，我们可以了解的更清楚一点，就是他的工作的年限，他之前工作的经历，这个是我们可以更进一步的去了解的，还有就是科室对于新护士的培训。

      

    对于新上岗的护士我们之前做了哪些工作，这个我们也是可用白色思考帽再去了解的，他们怎么样，有没有准入的制度，我们有没有些什么样的培训的方式，或者说怎么样去评估他的能力，她才可以管病人。这个就是当我们面对这个案例的时候，我们可以用白色思考帽去收集更多的信息，注意在收集信息的过程中间，要注意的就是我们不用去评判做得好或者不好，还有哪些东西没有做，或者说这个护士在管病人处理这个事情和他有哪些做的不对，这个就是我们用白色思考帽去思考的问题。我们用白色思考帽收集完整，找到一些现实的客观的一些资料事实的依据以后，这个时候就可以去考虑的就是，蓝色思考往往是一种引导我们怎么样去围绕这个问题，当前想要解决的问题有哪一些，我们要去着手处理什么样的问题，然后引导大家朝共同的目标去努力，今天实际上我们的主持人，包括我们之前的老师能把这个案例总结出来。设定我们今天讨论的问题，包括整个时间讨论进度的控制，其实这个承担的就是一个蓝色思考帽的这种思维方式，或者说他作为个引导，引导大家都朝着同样的目标来思考和讨论问题。

      

    在这个案例中间，我们还可以从黄色思考帽的角度去思考的，就是处理这个事情目前来讲。那我们在处理这个事情这个事件本身的后果中间，我们有没有可借鉴的经验。比如说当我们知道了这个事情以后我们怎么样去做好病人的沟通。我们怎么样积极的来处理这个事情把这个事情的不良影响，对患者的伤害降到最低，使这个事情的不良影响降到最低，其实这个是我们可用黄色思考来思考。在处理这个事情事后的处理中间，我们有哪些成功的经验是可以借鉴的。那有哪些好的经验是可以分享的，而且通过我们积极的干预。怎么样做好了病人这一段的解释的工作。把这个事情的不良影响控制到最小，这个就是我们可以说黄色思考帽总结出来的好的经验的地方。

      

    当然落脚在改善的时候，我们更多地是用黑色思考帽的思维方式来考虑，也就是说整个事情发生中间，我们首先从当事人自己的角度我们可以去了解，她还有哪些做的不足的地方，也就是我们讨论的中间这个管病人的护士她有哪些做的不当的地方，比如说当碰到困难的时候没有积极的向的护士请教，而是自己用了一个不规范的操作来解决这个问题，事后也没有主动的去上报，而是当患者出现不适以后才来说出来，报告这个事情处理的经过等等这一些，这个是从当事人的角度，他处理不当的有地方。

      

    另外从黑色思考帽的角度，也可以去思考的就是，我们对于新上岗的护士怎么样评估她的能力，给她怎么样的一个培训，怎么样做一些准入的制度，在这些方面我们是不是还有不足的地方，这个我们就可以用黑色思考帽去全面的去分析找到这个中间的原因。

      

    最后怎么样去改进这个问题，就可以用绿色思考帽的角度。从我们最开始讨论今天设定这个话题，其实我们可以理解成是用蓝色思考帽的方式找到了我们这一次希望想要讨论的主题，比如我们怎么样去帮助新入职的护士来面对解决遇到的工作的问题，还有就是怎么样去提高新护士的安全意识，再就是关注对于异常事件的发生和处理，现在也很关注的就是第二受害者，也就是说病人第一受害者，当事人其实是这个异常事件的第二受害者，第二次受害者也是我们作为管理者需要去关注的，就是怎么样去给他进行心理疏导，支持来帮助他走过这个事件带来的一些心理的负担。

      

    如果能够让他真正的学会解决问题的能力，或者说做一个借鉴，让我们不再发生类似的事情，同时避免她离职，其实这个是现在对于异常事件管理中间提出了一个新的话题，也是第二受害者关注的问题。

      

    也就是护长要怎样去防范类似的事情的发生，其实就是说需要我们去通过绿色思考帽的方式去找到一些更多的创新的方式来进行一些系统的改善，也就说不是仅仅简单的可能就是我们想到的培训一个拔出导尿管的一个规范的操作，或者加强对于新护士的一些培训，除了这个我们有没有一些更好的方法，比如说是不是可以对于所有新调入的护士首先做一个能力的评估，对于新护士我们有没有一个什么样的方法或者工具，进行一个逐一的评估来了解他，现在目前他的一个专业的能力的水平，他之前的工作的经验的积累，这个我们是不是可以把它定成一个规范。

      

    作为护长可以给他一个入科的面谈和评估，或者委托管带教的老师对他有一个系统的专业能力的评估，对他目前真实的工作能力进行一个评价，评价以后针对他的一些现在具备的专业能力，好的地方我们不需要再给他进行培训，不足的地方我们要给他进行一些为他量身打造一个新护士上岗的一个培训方案，给他定制个培训的方案或者培训的要求，他要学什么东西，他在什么时间要掌握什么样的东西，这个我们可以把它做出一个很完整的一个计划，或者说订成一个框架，方案做好以后我们要告诉她在什么时间要完成什么样的课程，要掌握什么样的一些操作的能力，我们要怎么样对他进行一个考核。

      

    这是我们要考虑一个新护士她在上岗前准入的制度，怎么样去评价他已经有了能力可以单独管病人，我们可以通过绿色考虑帽考虑，除了现有的思考方式，我还有没有更好的更全面的或者更系统的方式来做好新入职护士的一个培训管理，或者怎么样一个系统的架构能够确保我们做到真正有效的培训，而且是他所需要的，适用于他的一个培训的方案。同时是不是我们可以把我千聊的这种方式，可以把一些异常事件的回顾或者我们科室的常见的一些风险可以做成一些培训的课程，或者新入职的护士作为必须要学习的课程，也是能够有效地去提高她的安全意识，等等这些就是需要我们用绿色思考帽去想一些可行的有效的一些办法来真正的提高。

      

    对于异常事件的当事人也就是第二受害者，我们怎么样去做一些管理上的一些方法来避免第一个护士让他离开护理岗位，或者说他从此不再做护士的工作，另外一个就是说避免形成了一种氛围，当我出了出错以后，只能采取逃避的方式来回避我的这个错误，管理者可以思考的，首先一个当事情发生以后，我们先共同来积极的面对处理现在的状况，把这个不良事件的影响后果控制到最低，帮助他先把病人的这段处理好，当事人当他看到对病人的危害降到最低了，病人他没有很严重的后果的时候，他的心理负担也要有所减轻。所以不要急于去抱怨或者指责或者批评她，而是共同的来先把病人安抚处理好，把不良影响降到最低，然后可以来跟他分析，跟他当面沟通，在相对私下的环境来跟他好好的沟通，了解他为什么这样做，之前有经验这样处理成功，还是说有什么样的原因的误导，通过详细的了解以后，指出他在这个中间的一些问题或者不足或者他理解上的误差。然后也要给他一些支持，就是说接下来他应该要怎样去做，就是要给他足够的心理的支持，该肯定的要肯定，要提出他需要改进的地方，要给他一些适当的鼓励，这样的话才能够帮助他能够走出这个异常事件给他带来的心理上的压力和负担。同时又要让他有一个正确的态度面对这个问题，让这个事情真正的变成他职业过程中的一个教训或者一个提醒，也会成为他日常以后工作中可以去提醒自己，可以用更好的态度去工作的一种方式，所以我们要去支持她，至少要有这种想法或者一种意识，而不是一味的就是谴责责怪，或者说她就是要去做检讨，去扣奖金等等，所以这是我们要给异常事件的当事人也需要有一些支持。

      

    作为护长如何来防范的话，实际上就是当我们通过全面系统的分析整个事件发生的过程，找到一些系统的一些问题，然后从制度上面做一些更好的完善，从我们的工作的流程上做一些规范，不仅仅只是看到的因为拔出导尿管的一个方法的不正确，做一个导尿管操作的一个规范，仅仅只是针对拔除导尿管的作业标准我再写一个规范或者培训，是从整个的新员工新护士的一个上岗前的培训管理着手的话，把这个整个的框架做好了，自然的这样的类似的事情，新护士入职以后导致的一些日常性意外事件的发生，应该会有所降低和控制。

      

    这个也就是说，当我们面对一个异常事件的时候，怎么样用六顶思考帽的这种思维模式，这种平行思考的工具来引导大家朝着共同的目标去思考，去找到这个中间需要改善的地方，找到中间的问题，也同时发现通过这个异常事件也可以总结出我们的一些成功的或者说怎样处理这些类似问题的一些成功的经验，这个就是六顶思考帽的一个核心，它的思维的方式。当我们对六顶思考帽这个工具有了一些初步认识的时候，大家以后在工作中当碰到任何一个问题的时候，你尝试用六顶思考帽中间的一些不同的思维方式去思考问题，慢慢的大家都会有很好的处理问题的方式，全面思考问题的一些能力，这样的话对自己的工作、生活都会有所帮助。

      

    以上的就是针对今天的讨论的问题，我的一个简短总结，希望对大家有所启发和帮助，也非常感谢老师们能够在工作之余还在学习一些有关六顶思考帽的一些话题，也希望以后在工作、生活中，各位老师能够慢慢地感受到六顶思考帽这个工具给我们带来的一些帮助，祝大家工作、生活的开心！谢谢各位老师。