专家型责任护士的培养与管理

雨蓓

专家型责任护士的培养与管理（2）

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2017年11月2日及9日听课心得

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（专家型责任护士的培养与管理-----李冰）听课感言

5Z032- 张琪2017-10-29鄂-和谐医院内二科

“关注护士自身健康发展，参与国际护士人才培养，为中国护理事业做出不懈努力”，李冰老师的话总是那么令人振奋人心，无穷回味......

责任护士，作为医院临床科室，一个不可或缺的职位，原本有着根深蒂固的地位，随着医疗水平的发展，服务行业包括医疗服务都在逐步推进优质护理、优质服务，患者从入院到出院，除了医生妙手回春的精湛医术外，更离不开的是护士们的精心护理和心灵慰藉，优质服务---影响着病人生命的质量。那么，作为优质护理最重要的岗位群体，我们究竟应该怎样去做呢？
护理人员从普通操作护士到责任护士到专家型责任护士，这个过程很长，它需要求我们做到的不仅是坚持不懈的专业学习，具备深度专业的能力，有创新服务的意识，还要具备有内涵、内在的服务水平。

曾经在各大医院，只听说医生中某某专家、某某教授，在日新月异的医疗行业中，护士的地位也将越来越高，它所承担的不仅仅是病人的直接护理工作，还承担病人治疗过程中与医师及全员院各个相关专业人员的协调、接触、沟通只能，是最全能的护理人和协调人，一个成熟的责任护士，在护理病人的过程中，她不仅能熟悉各种病人的治疗护理步骤，还熟练掌握与医生配合时，医生的一个眼神和动作就能明白他所需要的。

那么，这样的人才，作为护理管理者应该如何去培养，怎样让她在临床护理工作中发挥出最大潜能呢？1.我们要从新梳理责任护士的岗位职责，以前的责任护士，只是打针、发药、处理医嘱和书写病历，作为现在专家型的责任护士，我们要做的不仅是完成每天病人的各项护理操作，更重要的是要了解病人，掌握病情动态，随时为医师提供病情动态信息，积极参与，提出自己的见解，为医师的诊断治疗提供参考；2.为责任护士提供外出学习的机会，只有去开阔了眼界，接触了新的知识、新的护理技巧和学习方法，才能带动本科室乃至本院护理工作的更快进步和发展；3.在责任护士中挑选出沟通能力较强，自主学习意识较强的护理人员，再将本科室的常见病、多发病挑出，分给N1、N2级责任护士，让他去学习，深入研究，无论采取什么方式，那么或许不用很长时间，对于专科疾病的概念、病人的护理及预后她都能较好的掌握所有动态讯息。

护理工作在我看来有时也很生动，因为我所做到的已经并不是在用双手去操作，而是用心在护理，如果我们永远只停留在用手去完成工作的时代，那么中国的护理事业又将如何进步？又怎能与国外先进的护理理念媲美呢？我们是感情丰富的护理工作者，作为专家型的责任护士，你的付出不仅影响病人的疗效，也影响着每一位病人的心理和每次的就医体验，有效的沟通才能建立和谐的医患、医护关系，共同实现最好的疗效，优质护理的初衷不正是如此么？

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20171102/09  5G018 《专家型责任护士的培养与管理》心得体会

一、主要内容
1.责任护士是临床最重要的岗位。
2.责任护士要成为医师最重要的合作伙伴。
3.责任护士的岗位职责和工作流程
4.专科技术发展需要更多专家型护士
5.人文管理提高责任护士的自身素质
6.为责任护士提供服务和支持
二、心得体会
   责任护士是医院临床工作中最重要的一个群体，医院是一个特殊的服务体系，病人是医院生存发展的唯一资源，在病区与病人交流、接触最多的是责任护士，责任护士是病人与医生的最可信的，最重要的合作者。医院做好服务，做好企业的口碑都离不开责任护士，一个优秀的责任护士，在护理病人的过程中，她不仅能积极的与病人沟通交流，完成基础的护理操作，还能及时反馈给医生患者的病情动态情况，给患者、家属以及身边的同事带来满满的正能量。伴随着医疗技术的迅速提高，全民生活水平的提高，患者的需求不在局限与身体的健康，更多的患者需要心理上被重视，一个优秀的责任护士日复一日年复一年的努力工作在临床一线，管理层的领导更应该注重人才的培养，在年终或者护士节是设立“优秀责任护士”的奖项，鼓励一直坚守在临床一线高年资的护士，设立“高年资临床护士”的奖项，给予外出学习增长眼界的机会提高护士的自身素质，根据绩效考核，给予更多的福利支持，在科室或医院营造积极快乐工作的氛围。

靳晓云

2017-11-16     5G012靳晓云《专家型责任护士的培训与管理》听课心得

一、 本次听课要点

1. 责任护士是临床最重要的护理岗位

2. 责任护士要成为医师最信任的合作伙伴

3. 责任护士岗位职责和流程

4. 专科技术发展需要更多专家型的护士

5. 人文管理提高护士的职业素质

6. 为责任护士提供服务型支持

二、 在工作中及以后工作改进

    我在的科室是重症医学科，是个综合性的ICU，收治的患者病种杂、病情重，更需要专家型的责任护士，护士的培养与管理非常重要。首先，我自己应该改变意识，在听李冰老师讲课之前认为主班最重要，但是现在觉得责任班护士最重要。在责任护士的岗位职责和流程方面，我科还有发展的空间，职责和流程制定的不够全面与严谨。现在的护士大多年轻，需要护士长进行人文管理，引导护士进行成长。当然，在工作中作为管理者也应该查找自己的管理是否存在原因，尽自己最大的能力为护士提供服务型支持。

普宁小黄

5G002黄玉如“专家型责任护士的培养与管理（一）”---李冰老师主讲听课心得

李老师第一方面讲责任护士是临床最重要的护理岗位，它的依据是责任护士接触病人和护理病人的时间最多，而且要和医生、病人、家属进行沟通交流，而要进行有效的沟通，需要护士具备专业知识和专业水平，有一定的护理方法，有强的专科操作技能才能完成这些工作，也就是专家型的责任护士，所以这个岗位的护士最重要，这就要求我们这些管理者一定要把这些专家型的责任护士安排在临床直接护理病人，她们的绩效工资系数要最高，要向医生一样送出去培训，让她们有自己专业方向，让她们更加专业和优秀，在每年的护士节要嘉奖项目中单独设置“优秀责任护士”和“高年资责任护士”奖项，鼓励护士在临床为病人服务，选拔护理骨干和管理者也要在责任护士中优先选择；第二方面讲责任护士要成为医生的合作伙伴，我们要建立护士是跟医生是同级的伙伴合作关系，不是上下级关系这个理念，那就需要我们的责任护士必须具备专家型的能力，能够是医生的眼和医生哨兵，让他们信任，护士应主动与医生沟通交流，特别是年轻护士要多跟医生学知识看病人，学会了知识可以帮医生和帮病人；第三方面责任护士的岗位职责和工作流程，护士长在制订护士岗位职责时一定要和工作流程相结合，如护士每天工作职责是按照这个流程：1、着装后看排班负责管那些病人，2、参加晨会，了解所负责病人上一班发生的事情，3、参加床边交接班，接自己的病人，最好是能够跟医生一起查房和交接，对病人比较整体的了解，要带本记录病人特殊情况，4、整理病人的床单元，观察处理病人的特殊情况，5、进行输液给药和术前术后护理，6、再次不断的巡视病人，特殊处理，记录，协助生活护理，沟通指导，7、发现问题和病人不适症状、疑难问题的上报流程要懂（病人变化的时间、地点、背景；你发现的问题；你对问题的判断；你认为该怎么处理；上级护士或护士长、医生给你的指导），8、协助病人检查和康复指导，9、完成钟点测量生命体征和监护的观察记录，10、落实基础护理，11、完成各种周程内容和护理记录，12、交班前巡视病人，清洁环境，处理正在进行的治疗和护理项目，13、与下一班交接病人。

我在我们医院有这种感觉，每次到临床查房，科室护士长、护士能力强的主任和医生特别尊重护理的工作方法方式，器重护士，信任护士，否则相反。

下一步继续每天至少要求主任护士跟管床医生一起查房所管的病人1个；每次下病房就提问责任护士所管病人的病情汇报，并要求动态、全面、并能判断病情转归；继续要求责任护士为病人治疗操作也好，生活护理也好，一定要“动手和动口”，学会与病人沟通，这就迫使护士要掌握专业知识，在沟通同时又能通过交流了解病人的病情变化；继续使用“周程”，特别把原来没写进去的如业务学习、工休会等内容，这能减少我们管理者的管理遗漏和提高效率；指导责任护士在理解和掌握自己的工作职责时通过每天的工作时间和工作内容进行分解，同时也要这样去书写，让我们的责任护士容易领会和做好；在床边交接班时提供“病人护理提示卡”，这样让责任护士方便记录所管的几个病人的特殊情况，以便交完班能够记住去解决，避免都记在心里工作一忙就忘记；护士长就是要为科室的责任护士培养成专业责任护士，有能力落实整体的护理程序，有能力运用护理程序制订护理计划和护理措施，主动帮助病人解决问题。

5G002黄玉如“专家型责任护士的培养与管理（二）”---李冰老师主讲听课心得

李老师再次强调在专科技术发展的如今更需要专家型责任护士，如专家型护士需要靠护士自己的努力和护士长的培养，同时应该需要护理部责任等管理者的关注，要与医生一样培养和应用，不能随意调动，调动的跨度和频次也要控制，这样才有利于护理专业的发展；而且要求临床护士长把专科疾病中挑选5-7种类型分别安排N2以上护士逐个把1、疾病概念2、临床表现和病理生理3、病人病情报告内容及顺序，动态的护理4、发生紧急状态时的处理5、本疾病用药指引6、对疾病检查和化验结果的阅读理解能力7、病人病情交接关键点8、病人转运的评估关键点9、医护沟通的关键环节，医生关注点是什么咬专业的及时的主动沟通10、落实人本位的健康宣教，包括病人自理能力的评估，早期康复介入及指导11、制订出本疾病的护理质量评价标准12、知晓本疾病的护理最新发展13、能够承担本疾病讲课任务，成为学者型护士以上13方面的内容“吃透”；老师还指导护士长怎样进行人文管理责任护士提高护士的人文素质，除了科学合理的编班和绩效管理，更要建立以病人为中心的责任护士评价体系：1、素质良好2、熟悉疾病相关知识，掌握病人病情3、病人床单元清洁舒适，基础护理落实，4、执行医嘱及时，病人安全，各项操作熟练规范5、全面评估病人，及时巡视病人6、保护病人隐私和进行人文关怀，医护合作，医生满意度高7、各种护理记录及时符合规范8、遇到问题及时汇报及请教9、服从领导，严格遵守纪律10、病人满意度高11、各项护理质量都达标12、有加分的项目如加班、参与管理等；还要建立责任护士对危重病人护理质量标准：1、让病人及家属感受到重视2、对病人的抢救治疗及时有效，病人的心理得到安慰，病情得到及时观察和处理3、各项治疗护理及时准确4、评估及时，病人安全5、床单元整洁，基础护理落实到位6、昏迷病人眼睛护理落实到位7、各种管道固定完好，标识清楚，理顺整齐8、静脉通道顺畅，无并发症9、病人卧位符合要求，能随时处于功能位，并进行康复指导，预防并发症10、及时掌握病情变化，及时处理与医生沟通11、上级护士每日监管和指导，及时查房发现问题12、病人及家属对给予的护理、操作、服务解释理解并满意，医生信任。最后老师还希望我们管理者要为责任护士从8方面提供服务型支持，让让80%的责任护士最终成为专家型的责任护士。

我们为留住临床责任护士在各自专业中安心工作，不老找关系离开临床一线想到门诊或后期等非护理岗位的举措，向院部申请各专科设置5-6位“专业护士”,每月院部给以300元补贴，并作为科室护理骨干使用。我们医院护士长对责任护士的管理及培养尚无建立目标体系。

下一步，我们护理部联合护士长继续做好专业护士的管理与培养，规定每个科室选出5-6种专科疾病分给专业护士，每人1个病种透彻理解掌握该疾病的护理、治疗、注意事项、宣教、指导，成为该专业疾病的护理专家，可作为科内护理带教、科间护理会诊（我院跨专业收治病人现象很多）、参与医疗等全院大会诊，真正成为医生的合作伙伴。规定每个科室护士长建立以病人为中心的责任护士评价体系，建立责任护士对危重病人护理质量标准，当然护理部更要为责任护士提供服务支持，让80%的责任护士最终成为专家型的责任护士。

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11-02/09 5G016《专家型责任护士的培训与管理》听课心得

一、 本次听课要点

1. 责任护士是临床最重要的护理岗位

2. 责任护士要成为医师最信任的合作伙伴

3. 责任护士岗位职责和流程

4. 专科技术发展需要更多专家型的护士

5. 人文管理提高护士的职业素质

6. 为责任护士提供服务型支持

二、 在工作中及以后工作改进

    冰冰老师的这节课对我而言非常有用，为我的日常管理打开了思路，提供了详细的理论支持，为我培养责任护士指明了方向。科室管理里我将有能力的，高职称的护士安排在责任组里，也有意识的安排她们外出学习，去取得一些专科方面的证书，但从未告诉她们朝什么样的方向努力，从未和她们详细沟通过责任护士的标准，也没好好指引她们专科常见病种的知识系统的掌握......

    在后面的工作中，我将把复合型护士，专家型责任护士的概念传给大家，让我们的护士有目标的前进，不再停留在操作型的护士层面上；结合专科特点将责任护士的标准更细致明确化，让责任护士一点点对照执行，努力提高自己的整体能力；同时将妇产科的护士分成产科，儿科组，让他们每年完成2例常见病种的研究......通过这些努力，相信我们科室的责任护士水平一定会有很大的提高，同时也会增强自己的自信心。

赵平

2017－11－20－5Z042赵平〈〈专家型责任护士的培养与管理〉〉听课心得
一、听课内容
1、责任护士是临床最重要护理岗位
2、责任护士要成为医师最信任的合作伙伴
3、责任护士岗位职责和工作的流程
4、专科技术发展需要更多专家型的护士
5、人文管理提高责任护士的职业素质
6、为责任护士提供服务和支持
二、今后工作中及以后的改进
1、培养责任护士的目标是专家型的。要有她们自己的专业方向，要更加专业，并且在专业领域是优秀的，而且在绩效分配时要偏高，鼓励高年资护士留任和低年资护士的发展。
2、护士要具备专家型的能力才能与医生成为良好的合作伙伴关系，而不是下下级关系。
3、一位成熟的责任护士，在每天上班伊始就会全面评价所管责任护士病患今天可能出现哪些护理问题，需要什么护理措施，会有什么特殊情况，不是单独的用手护理，而是用心护理，要从操作型的护士转变为技术型、专家型的护士 。
工作的流程就是职责的具体化。而我作为护士 长，要制定合适的周程，并且一定要达到，就不会落下事情，而平时的我是制定了周程的但一忙起来就没有坚持，所以在听了这节课以后，我一定要持之以恒的把这事坚持下去。
岗位职责的制订要具体化、实际化，与责任护士的日常工作流程紧密联系，才能让责任护士容易领会并且做好。
4、李冰老师是把五年资质以上的护士提出来对某一种疾病进行深入的研究，这可能是对于临床护理研究有帮助，而我是一名乡镇卫生院的护士长，所以我是按护理质量标准分类的，如健康教育、基础护理、静脉治疗、危重病人、消毒隔离、护理文件书写、导管护理等分配给相应的护士，并观察哪一位护士做的好，哪一位做的不好，对于做的好的护士就继续做，对于不好的就再做调整，可惜我的想法是好的，但每年都有一次“动乱”――科室人员调整，听了这节课后，我会理论性的向总护士长提出建议，并将我的这个方案推行下去，相信再过几年，我也会培养出来一定数量的专家型责任护士。
5、作为护士长，排班要责任到人，这一点我觉得平时做的不够好，因为科室人员不足，所以工作职责也就大体划分，不详尽，鼓励大家不闲手，遇事做事。这样一种理念在遇到责任心强的团队成员时确实省了很多事，但现在这个团队三年资 以下的占了80%，所以安全隐患飙升，而追究责任的时候也不好具体到人，虽然以前我也有过职责细化的念头，但未动真格，听了这节课后，我决定将工作职责细化，强化科室成员人文素质，降低安全隐患。
6、我要尽我最大的能力，为我们护士创造温馨、公平的工作氛围，为各位责任护士提供良好的服务和支持，为护士团队提高地位而努力。

赵平

2017－11－20－5Z042赵平〈〈专家型责任护士的培养与管理〉〉听课心得
一、听课内容
1、责任护士是临床最重要护理岗位
2、责任护士要成为医师最信任的合作伙伴
3、责任护士岗位职责和工作的流程
4、专科技术发展需要更多专家型的护士
5、人文管理提高责任护士的职业素质
6、为责任护士提供服务和支持
二、今后工作中及以后的改进
1、培养责任护士的目标是专家型的。要有她们自己的专业方向，要更加专业，并且在专业领域是优秀的，而且在绩效分配时要偏高，鼓励高年资护士留任和低年资护士的发展。
2、护士要具备专家型的能力才能与医生成为良好的合作伙伴关系，而不是下下级关系。
3、一位成熟的责任护士，在每天上班伊始就会全面评价所管责任护士病患今天可能出现哪些护理问题，需要什么护理措施，会有什么特殊情况，不是单独的用手护理，而是用心护理，要从操作型的护士转变为技术型、专家型的护士 。
工作的流程就是职责的具体化。而我作为护士 长，要制定合适的周程，并且一定要达到，就不会落下事情，而平时的我是制定了周程的但一忙起来就没有坚持，所以在听了这节课以后，我一定要持之以恒的把这事坚持下去。
岗位职责的制订要具体化、实际化，与责任护士的日常工作流程紧密联系，才能让责任护士容易领会并且做好。
4、李冰老师是把五年资质以上的护士提出来对某一种疾病进行深入的研究，这可能是对于临床护理研究有帮助，而我是一名乡镇卫生院的护士长，所以我是按护理质量标准分类的，如健康教育、基础护理、静脉治疗、危重病人、消毒隔离、护理文件书写、导管护理等分配给相应的护士，并观察哪一位护士做的好，哪一位做的不好，对于做的好的护士就继续做，对于不好的就再做调整，可惜我的想法是好的，但每年都有一次“动乱”――科室人员调整，听了这节课后，我会理论性的向总护士长提出建议，并将我的这个方案推行下去，相信再过几年，我也会培养出来一定数量的专家型责任护士。
5、作为护士长，排班要责任到人，这一点我觉得平时做的不够好，因为科室人员不足，所以工作职责也就大体划分，不详尽，鼓励大家不闲手，遇事做事。这样一种理念在遇到责任心强的团队成员时确实省了很多事，但现在这个团队三年资 以下的占了80%，所以安全隐患飙升，而追究责任的时候也不好具体到人，虽然以前我也有过职责细化的念头，但未动真格，听了这节课后，我决定将工作职责细化，强化科室成员人文素质，降低安全隐患。
6、我要尽我最大的能力，为我们护士创造温馨、公平的工作氛围，为各位责任护士提供良好的服务和支持，为护士团队提高地位而努力。

马莲莲

5Z034 马莲莲 20171102 09 李冰《专家型责任护士的培训与管理一、二》心得体会

一、听课要点：

1.责任护士是临床最重要的护理岗位

2.责任护士要成为医师最信任的合作伙伴

3.责任护士岗位职责和流程

4.专科技术发展需要更多专家型的护士

5.人文管理提高护士的职业素质

6.为责任护士提供服务型支持

二、在工作中及以后工作改进

护理人员从普通操作护士到责任护士到专家型责任护士，这个过程很长，它需要求我们做到的不仅是坚持不懈的专业学习，具备深度专业的能力，有创新服务的意识，还要具备有内涵、内在的服务水平。作为专家型的责任护士，我们的付出不仅影响病人的疗效，也影响着每一位病人的心理和每次的就医体验，有效的沟通才能建立和谐的医患、医护关系，共同实现最好的疗效，

首先要从我做起,将把专家型责任护士的概念传给同事，让我们的护士有目标的前进，不再停留在操作型的护士层面上。将责任护士的标准更细致明确化，让责任护士一点点对照执行，努力提高自己的整体能力。

黄慧玲

2017-11-21-5G027-李冰老师《专家型责任护士的培训与管理》听课体会
一、 本次听课要点
1. 责任护士是临床最重要的护理岗位
2. 责任护士要成为医师最信任的合作伙伴
3. 责任护士岗位职责和流程
4. 专科技术发展需要更多专家型的护士
5. 人文管理提高护士的职业素质
6. 为责任护士提供服务型支持

二、个人体会及今后努力方向
    护理事业在不断发展，护士这一职业还有很大的发展空间，我们广大护理姐妹们要做好自己的人生规划，毕竟护理管理的岗位是有限的，我们很多医院已经往专科护士这一方向发展，即专家责任型护士，护士必须具备专业知识及专科操作技术，有一定的教学及科研水平，这样不仅可以让护士更好地护理病人，也能大大地推动护理事业的发展。很高兴，我们医院也跟上时代的步伐，我会不断努力，为把自己打造成专家型护士而努力！