护理不良事件、护理优良事件如何上报，更有利于提高工作质量

绿色阳光

护理不良事件、护理优良事件如何上报，更有利于提高工作质量

     自从进入医学圈二十余年，听得最多的是护理差错、事故，近些年由于“人性化管理”的提出，把差错事故改称为“护理不良事件”，在我们日常管理和质控中，更多是对护理不良事件的发现，提倡的是对不良事件的上报，以发现更多的隐患问题，防患以未然，去年听一位老师讲课提到护理优良事件，很是有感触，近日又听到有人提出优良事件上报，心理一直在思考，哪个措施更有利于提高护理质量，更有利于护理事业的发展呢？

请各位老师能够积极发表自己的看法，跟帖共同探讨以下三个话题：

1、护理不良事件、护理优良事件，各有什么优缺点？

2、护理不良事件上报、护理优良事件上报、二者均上报，那者更有利于提高工作质量？

3、如果在质量控制中要求护理不良事件上报、护理优良事件上报，二者上报的界限如何划分，请举例说明。

知识链接：

护理不良事件：

    是指伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。

护理优良事件：

    是指护士在临床工作中，以病人为中心，尊重关爱病人，运用专业素质，精细工作，主动观察、评估、及时判断患者病情，并积极处理，为医疗、诊断提供重大信息、杜绝重大医疗纠纷、避免重大并发症，协助疑难重症诊断的重大事件。

绿色阳光

     在日常质控考核中，我们看到更多的是不良事件，从找差错做为切入点，很少从阳光的一面进行质量考核，我们可否换个角度，进行质量控制，会对提高工作质量更有利，更有利于护理事业的发展？

    护理不良事件上报范畴：由于护理行为造成，没有被发现，而发生的质控范畴问题。

    护理优良事件上报范畴：除了一些我们以前的奖励范畴外，所以被发现阻止、堵漏等有利于防止不良事件发生的行为。

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@班长-绿色阳光 首先要从日常的质控中找出哪些案例、事件属于护理优良事件的范畴，加深对护理优良事件的认识和理解，概念化。因为我们对护理不良事件己经很熟悉了。才能找出二者的化分界限以及上报后对护理工作积极推动意义。还是加强对护理优良事件的学习和认识。

绿色阳光

鲁—护理部—霞:

1、护理不良事件上报可以给别人敲敲警钟，不会因为不报就没有了。而护理优良事件毕竟较少，上报可以让上进心强的人形成竞争机制。

2、如果配合奖励机制，真正使优良事件上报发挥作用的话，对工作肯定有利。不过二者有时不好界定，比如，a护士及时发现并阻止了b护士的错误，应该算不良事件还是优良事件呢？

绿色阳光:

这种情况我认为应该算优良事件。

鲁—护理部—霞:

以前我是让护士按不良事件报的，也算安全隐患啊！对b护士来说毕竟做错了，个人观点。

绿色阳光:

对，以前我们是按不良事件上报的，看到的是问题的危害方面，现在换个角度，从防范的角度看到了护士发现问题的积极方面，阻止了，所以是优良事件，这也是个人看法，所以想和老师们讨论，因为每件事件总有它的相对面，就看如何做更有利。

绿色阳光

四川-儿科护长-淡茶:

角度不同，看法不同，辩证的看，奖励a护士，分析问题原因，促进b护士改正，让大家养成发现问题，相互督促的习惯。

绿色阳光

广西一手术护长一笑语:

上报护理不良事件是起警示作用，吸取教训；上报护理优良事件是让大家学习长处，即学习人家的优点，这样理解对吗？

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我认为优良事件应该为，护理人员发现的新观点或更好的工作改进方法，并通过讨论大部分人赞同。

曼陀罗

个人认为护理优良事件报告所起的作用大于不良事件上报，这么多年来一直都是出现差错事故就挨罚，挨批，特别是护理人员，受罚的时候多，这就给众多护理人员留下心理阴影，就算现在没惩罚，但上报不良事件总是觉得不好，优良护理事件就不同，可以提高士气，提高护士的成就感，这样也会促进她们自觉学习。

493723006

护理不良事件上报，上报后分析讨论，提出改进和预防措施，进行警示教育，避免类似事件发生，是提高护理质量和保障医疗护理安全的有力措施。相关制度、流程、不良事件的类别、级别等都有相关规定，大家好操作。优良事件上报以前没有听说过，个人认为上报后对护士工作是极大的鼓励，能够激发护士工作热情，对提高护理质量和保障护理安全也有很大的促进作用，只是同样应该有相关制度、流程、上报范围等，使大家了解重要性，知道怎样上报。

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护理不良事件上报，上报后分析讨论，提出改进和预防措施，进行警示教育，避免类似事件发生，是提高护理质量和保障医疗护理安全的有力措施。相关制度、流程、不良事件的类别、级别等都有相关规定，大家好操作。优良事件上报以前没有听说过，个人认为上报后对护士工作是极大的鼓励，能够激发护士工作热情，对提高护理质量和保障护理安全也有很大的促进作用，只是同样应该有相关制度、流程、上报范围等，使大家了解重要性，知道怎样上报。