2016-9-29日中国护理之声千聊讲堂培训心得

雨蓓

2016-9-29日中国护理之声千聊讲堂培训心得

——各种评估量表在临床运用中存在的问题分析

gzhlwanghonying

2016-09-29   G013学习心得：
   听了陆老师《各种评估量表在临床运用中存在的问题》的精彩讲课，使我掌握了在工作中如何运用评估量表。陆老师从三方面来进行讲述：1.护理评估量表的使用意义；2.护理评估量表的种类；3.量表应用现状及存在问题解析。陆老师从常用的9种评估量表中做了细致的解析：1.Braden评分表；2.跌倒/坠床风险评估表；3.Glasgow昏迷评定量表；4.疼痛评估量表；5.RASS评估量表；6.生活自理能力评估量表；7.管道风险评估评定表；8.肌力风险评估量表；9.心功能评估表。如何在日常工作中正确地运用各种评分量表，通过全面的评估，掌握患者的情况，提出护理问题，制定护理目标，采取护理措施，完成护理 评价，通过动态性，连续性，全程性的评估工具，来合理调整护理方案，给病人实施优质护理。由于护理人员重视操作，理论学习不够对评估内容掌握不够全面，不能正确评估患者，风险不能及时发现，就不能给患者优质护理及干预，存在安全隐患发生。
    通过听陆老师的课，在今后工作中要加强护理人员的培训教育，提升护士业务素质，提高护理人员护理风险评估能力，正确运用风险评估量表来降低护理风险，为患者提供优质高效的护理服务。

江苏笑容

雨蓓老师，求密码

李志容

求密码，老师

海阔天空2008

2G026听课心得:陆老师这堂课是非常实用的一堂课，各种评估量表在临床上的应用对提高护理质量有至关重要的作用。但是如何应用，如何使量表在工作中发挥最大作用，那绝不是把表拿来随便填填那么简单。就如课中讲的，每一张表的应用，必须先要知道这张表评估的目的是什么，评估的内容，评估的标准，通过评估测发现那些问题，采取怎样的应对措施。这样才能发挥量表的真正作用。我也负责我们院的护理文书质控，在检查中发现很多表用的不好，评估的不到位与临床实际病情不符，使量表发挥不了作用，原因还是对表格认识不够，认识不到真正意义。听完这堂课，我收获很大，在第三季度的质控分析时我会把我的收获带给我的同事分享，让其发挥更大作用。谢谢老师!

高山流水zf

2G039听课心得：听完陆老师的讲课，感觉受益匪浅。我们是基层县级二甲医院，尽管我们现在运行的只有Braden、疼痛、跌倒坠床、日常生活能力量表，还有很多量表我们还没有实施。但老师昨晚详细的讲解，让我对目前运行的表单，有了更深一层次的认识，常见存在的问题，如何处理，如何让表单真正起到作用，而不仅仅是一种负担，让护士学会用管理工具来客观准确的评估病人现存或潜在的风险，并制定详细的护理措施，从入院到出院动态连续的评估，为病人的安全保驾护航。同时也让我更深入系统的学习了目前我们还没有使用的评估表单，这也为我日后工作的顺利开展打下了坚实的基础，感谢陆老师的分享，感谢中国护理之声为我们提供了这样一个学习的平台，谢谢！

小李李

2Z020  学员的听课体会，首先感谢陆老师的讲课，课程内容紧贴临床护理工作，不管是对护理管理者还是普通护士都应该加强这方面知识的学习，并运用到临床工作中去。临床护理工作中重视护理安全管理，依靠护理风险评估来发现护理风险。护理风险评估是一个动态性，连续性，全程性。贯穿于患者入院到出院全过程。知道了 护理评估量表用来评估的目的，而要加强的是我们对量表的评分内容及评估标准和结果分析的学习。就像陆老师说的一样，每一个人对量表内容的理解和分值打法都不一样。这就需要我们护理同仁在一起学习量表里面的每一项，提出异议，最后归纳总结，使它成为统一的，我科用的最多的是barden评分量表，出的问题是1在患者入院时进行的评分仔细，而后面的工作水分较多，2评分后的护理措施做得不到位3落实护理措施后没有观察结果，评分量表没有没有及时重新评估。通过这次学习找到了问题，希望在今后的工作中带着细心，爱心，责任心，带着心与大脑去工作。这样会使护理工作上一个新台阶，患者满意，也保护了自己。

韦飞景

2G★024学员韦飞景听课心得：

     首先非常感谢陆老师昨晚的精彩讲课，解答了我们日常工作中运用评估量表遇到的一些困惑，很实用的一次授课。陆老师从三方面来进行讲述：1.护理评估量表的使用意义；2.护理评估量表的种类；3.量表应用现状及存在问题解析。前两个项目大家都比较清楚，就是使用过程中存在的一些问题让我们很困惑，评估表单种类繁多，低年资护士对评估内容掌握不够全面，会为了应付工作而评估，流于形式，没有真正的以病人的风险因素评估，导致安全隐患加大。那么我们如何去简约管理，让我们护士能更有效地评估病人的各种风险，提高护理安全质量。陆老师就此问题从常用的9种评估量表中一一做了详细的解析：1.Braden评分表；2.跌倒/坠床风险评估表；3.Glasgow昏迷评定量表；4.疼痛评估量表；5.RASS评估量表；6.生活自理能力评估量表；7.管道风险评估评定表；8.肌力风险评估量表；9.心功能评估表。不同量表在使用过程中存在不同的问题，陆老师把常见的问题一一做了剖析，用一些例子来说明并指导对策，提高评估的准确性。在讲到Glasgow昏迷评定量表时，让我联想到今年晋升专业理论考试时有一条题目讲到Glasgow昏迷评分时，病人回答问题语无伦次的评分，当时的我因死记硬背课本回答错误4分、含湖不清3分，让我在这个两个评分之间纠结，应该是4分还是3分呢？这就是临床实践缺乏的表现，如果平时我们能正确地运用Glasgow昏迷评分量表，理解并运用于临床实践，那么就不存在给4分还是3分的纠结，所以评估方法要正确，要学会评估，才能真正做到正确的判断。是的，评估只是风险管理的一种手段，若不能正确评估，将失去评估的意义，只是增加护士的工作量，浪费临床护理资源，没能给患者得到及时有效监控及干预，把风险降到最低，减少不必要的安全事件发生，提高安全护理工作质量。

    通过听陆老师的课，在今后工作中要加强护理人员评估能力的培训，加强低年资护士业务能力的提升，提升护理人员评估执行力和依从性，正确运用风险评估量表来降低护理风险，提高医疗安全质量。

307727290

2G019感谢老师用宝贵的时间给我们传承知识。我们工作中也在用一些评估量表，老师讲的比我们工作用的更加细致多了，以后也会在工作中以老师所讲的细致评估；有的我们也不经常用的评估表，在此也学习了，老师把评估表的优缺点也讲述清楚了，这样我们在评估时会多想一些。真实正确的评估表对我们的护理工作有着更加明确的目标及注意点，减少了工作中的风险，保证患者的安全。老师把每项评估表细致分析讲解如何去评估才正确，在熟知常用的评估表中以后我们改进，不常用的我也学习了，以后在工作中遇到就知道如何评估并宣教做到患者安全，护理工作的质量提升。

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20160929------G015   关于各种评估量表在临床运用中存在的问题分析
       通过千聊讲堂学习了陆老师的讲课，了解了护理评估量表的使用意义，在护理 工作中要有识别护理风险的能力，通过风险评估工具如有形的医疗器材和我们护理人员的视，听，触，叩，听，嗅等感官上的知识来进行评估，特别是要学会各种评估量表在实际护理工作中的运用。通过全面的评估，掌握患者的情况，提出护理问题，制定护理目标，采取护理措施，完成护理 评价，通过动态性，连续性，全程性的评估工具，来合理调整护理方案。老师详细讲述了各种护理评估量表如Braden评分量表，跌倒，坠床评分量表，Glasgow评分量表，疼痛评估量表,RASS评分量表等的评估项目，评分标准，目的和存在问题，对策。让我对评估量表有一个初步的认识和了解，作为在基层社区医院工作的我，接诊的患者大多是病情较轻的一级和二级护理的病人，在临床工作中基本上没有运用评估量表，只有一张入院评估表，只对疼痛使用了数字疼痛评分量表，比较简单，平时是根据患者的主诉和临床护士通过感官作出判断的。对老师讲的其它量表基本上没运用。非常感谢老师的讲解，虽然 没有临床运用经验，但让我对各种量表有一个认识，增加了自己的知识面，以后也可以反复学习课件，让自己对量表有一个更深的理解，期待今后能够运用到临床工作中。

杨宏丽

2G040昨天晚上陆老师的讲课十分透彻，对于评估量表，如压疮评估，跌倒坠床评估，和自理能力评估临床上都在使用，确实存在评估不准确的现象，评估的不正确，就导致了我们在预防措施上的欠缺，一直以来，评估量表都是我们护理质控中的薄弱环节，大家一直改进再改进，但依然存在评估不准确，预防措施选择不得当的现象，通过陆老师的讲课，我们应该系统的学习一下量表中每一项的含义所在，而且通过陆老师对大家传递的信息，我们知道了现在压疮已经更名为压力性皮肤损伤，十分喜欢护理之声的老师为大家安排的课程，实用，接地气，贴近临床，希望老师为同学们提供温故而知新的机会，对老师的讲课能够反复听！谢谢