围术期管理制度和评价标准

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利辛县第二人民医院
住院病人围手术期质量考评标准（护理部分30）

项目        分值        考核内容        标准分        评分标准

手术前护理        7 分
1、护理人员应向病人作入院宣教，全面了解病人的身体、心理、社会等情况。 2分
未做入院宣教扣1分，未了解病人的身体、心理、社会情况等各扣1分
2、护士必须通过良好的语言交流，按病人的个体差异进行健康教育。2分
语言交流差扣1分，未做健康教育扣1分
3、手术前做好常规准备工作（皮肤、血交叉、药敏试验、胃肠道、手术前晚、手术日晨的准备）。3分
每缺一项准备工作扣1分
手术中护理        15分
1、洗手、巡回护理人员应按规定手术时间提前到达，做好灭菌准备。2分
洗手、巡回护理人员未提前到达扣1分，未做好灭菌准备扣2分。
2、巡回护士在岗，物品准备齐全。2分
巡回护士脱岗扣2分，物品准备不全扣2分。
3、巡回护士应了解病人情况，查对手术间，病人床号、姓名、年龄、性别、术前诊断、手术名称、手术部位、生命体征、备皮、皮试、术前用药、贵重物品、假牙、术中用物（液体、血票、胸腹带）。3分
巡回护士查对的内容每缺一项扣1分、扣满3分为止。
4、腰麻以上病人要由护士送回病房，并与值班护士交接清楚。2分
未按规定护送病人扣1分，交接不清扣1分。
5、洗手护士配合手术应迅速、准确，并严格执行无菌操作，与巡回护士查对器械物品，并及时准确填表。3分
违反无菌原则扣2分，与手术医师配合差扣除3分，未行器械物品查对扣2分。
6、标本浸泡合乎要求，标签清楚，送检无误。2分
丢失标本扣除2公，浸泡不符合要求扣1分，送检错误扣2分。
7、手术护理记录单记录及时，准确无误。1分
记录不及时扣1分，不准确扣1分。




术后护理        8分
1、详细了解麻醉种类、手术方法、手术过程、术中输液、输血和用药等情况。2分
少了解一项内容扣0.5分
2、接病人及时观测生命体征、神态，检查切口和引流管位置及固定情况。2分
接病人时遗漏一项扣0.5分
3、根据手术大小、麻醉情况按常规监测生命体征、病情、切口和各种引流情况，并详细、及时、准确记录在护理记录单上 2分
未按常规监测生命体征扣1分，病情、切口、各种引流未记录每缺一项扣1分
4、根据病情和手术性质的需要，认真做好手术后护理及术后康复教育。 2分
未做好术后护理扣除 1分，未做术后康复教育扣1分