护理及院感质量考核表

zhangdawen

附件2、                护理及院感质量考核表日期：                 科室：               检查者签名：                      科室签名：序号评价标准分值检查方法扣分原因得分1病区环境干净、整洁。物品摆放有序4现场查看，不合格不得分　　2急救物品、药品完好率100%8现场查看，发现一例药品过期或急救仪器不能正常使用不得分　　3护理人员着装规范4一人次不符合要求扣0.5分，连续发现三人次以上不符合要求不得分　　4护理文书记录及时、规范10现场查阅护理记录，一次未及时记录扣5分，抢救患者除外，各种记录项目不全一项扣0.5分。不正确方法涂改一次扣4分。　　5护理站、治疗室、换药室干净、整洁。物品摆放有序，洁污相对分区4现场查看，一处不干净、整洁扣0.5分。洁污混放扣1分　　6基础护理，特一级护理10一例危重患者护理一项不到位扣1分，基础护理一例病患不到位扣0.5分　　7各种记录本及时记录10现场查看记录本，未及时记录一项扣1分　　8满意率10满意度低于90分，少一个百分点扣1分　　9三基及院感知识培训、考核10未及时组织科内培训及考核扣2分；现场提问或考核，一人次回答不全扣0.2分,操作不规范一人次扣0.5分　　10消毒隔离及院感监测10一人次违反无菌技术操作扣5分，医疗废物分类放置不合格一处扣1分，发现一例无菌物品过期失效不得分。各项院感监测指标缺一项扣1分　　11传染病、院内感染病例、护理差错事故等及时登记并上报10一例不及时上报扣1分，漏报一例扣4分；因漏报或瞒报导致严重后果者不得分　　12质量与安全10发生一例因服务引起的投诉扣4分，发生一般护理差错一例扣1分。严重差错事故不得分。发生院内感染流行不得分　　合计100