医院感染学科建设及医院感染控制的重要性

秋天童话

医院感染学科建设及医院感染控制的重要性

一．医院感染与医师的关系

医院感染是医疗的副产品；医疗行为是医院感染管理的重要内容；医师是医院感染控制的核心力量。

二.医院感染的学科建设

医院感染学是研究在医院获得的一切感染性疾病的发生、发展和控制管理的一门学科，其基础学科为临床微生物学与免疫学、临床流行病学、抗菌药物学与消毒药物学，其临床学科为感染疾病学与管理学。根据病人在医院中获得病原体的来源不同分为外源性感染和内源性感染

(一)外源性感染

又称交叉感染,病原体来自病人体外,即来自其他住院病人、医务人员、陪护家属和医院环境。这类感染在经济落后国家占的比例较大，可呈医院感染暴发，如：MRSA、SARS，外源性感染可以通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育工作得到预防和控制。

(二)内源性感染

又称自身感染,病原体来自病人自身储菌库(皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道)的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中当人体免疫功能下降、体内微生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染；这类感染呈散发性，发生机制较复杂，涉及病人基础病、诊疗措施等多种因素，从目前而言，是难以预防的，因此内源性感染的预防和控制是国内外学者研究的热点。

医院感染控制的内容和研究包括：医院感染与感染暴发的监测控制研究、医院感染知识教育、医务人员健康维护、抗菌药物使用监测及管理、制定和改进感染控制政策和操作程序、进院新产品的评价、公共卫生机构建筑流程设计审查等。

目前国内外学者研究的热点有内源性感染机制、免疫功能低下宿主的感染、侵入性操作相关感染、分子流行病学与分子微生物学研究等促进学科的发展。

医院感染影响病人的安危、医务人员的健康、医疗高新技术的发展、社会保障医疗体系的正常运行，在某种程度上医院感染还会带来社会不稳定因素。预防和控制医院感染是保障病人安全、提高医疗质量及维护医务人员职业健康的一项重要工作。必须对医院感染进行积极地预防控制和专题研究。