喉、气管异物取出术护理常规

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喉、气管异物取出术护理常规

1.        按耳鼻咽喉科疾病及手术一般护理常规。
2.        术前护理：
（１）        向家属了解异物种类、发病后症状和经过情况。
（２）        病人取半坐卧位，幼儿取竖抱位，安抚患者，保持安静，避免患儿哭闹、躁动，以免因哭闹、咳嗽引起异物移位而嵌顿于声门发生窒息。
（３）        立即通知医师，并做好抢救准备工作，准备氧气、吸引器及急救药品等。
（４）        询问最后一次进食时间，并交待患者禁食、禁饮，随时做好手术取异物的准备（直接喉镜、支气管镜、异物钳等）。
（５）        密切观察患者的生命体征及病情变化，做好急救准备，包括氧气、气管切开包、吸引器等急救物品。观察有无体温升高、咳嗽、多痰等感染的早期征象，发现异常及时处理。
（６）        对于拟定手术者，完善术前相关准备，遵医嘱给术前用药及术前指导，向家属说明取异物的危险性及手术过程中可能发生的意外，必要时需行气管切开术。
3.        术后护理：
（１）        行气管切开术者按气管切开术后病人护理常规。
（２）        密切观察病情，了解术中异物取出情况。注意有无咽喉水肿、皮下气肿、纵隔气肿、气胸等引起的呼吸困难，未行气管切开者，床旁备气管切开包。
（３）        遵医嘱及时给予吸氧、抗生素和糖皮质激素治疗，预防窒息、感染和喉头消肿等并发症。
（４）        术后仍有呛咳气紧（非喉水肿所致），发烧者应考虑有异物残存或肺炎，应报告医生。
（５）        为减轻喉气管刺激症状，便于排痰，用复方安息香酸酊薰气一日三次，给予祛痰剂。
（６）        加强卫生宣教。