甲状腺手术护理常规

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  甲状腺手术护理常规
按外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】
1. 询问患者健康史、发现甲状腺肿块的时间，评估肿块的大小、形状、质地、活动度及颈部或其他部位有无淋巴结肿大，有无甲亢的全身表现。
2. 了解患者术前准备情况，T3、T4值等检查情况。
3. 了解患者及家属对疾病治疗、预后知晓情况，评估患者有无焦虑和恐惧心理，家庭和社会的支持状况，有无吸烟史。
【护理措施】
术前护理：1．测定基础代谢率，了解甲状腺的功能状态。
2．术前2周开始服用卢戈液，如有胃肠道症状可在进餐时与食物同食，注意用药后反应。
3．指导练习手术时的头、颈过伸体位和头部转动的方法。
4．给予高蛋白、高热量、高糖类及高维生素饮食，同时禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料。
5. 嘱患者戒烟。
术后护理：1．清醒后半坐卧位，24小时内减少颈项活动，变更体位时用手扶持头部。
2．术后第1天进少量温流质饮食，术后第2天进半流质饮食。
3．观察伤口敷料情况，若有颈部肿大，烦躁、呼吸困难等症状及时通知医生处理。床前备气管切开包。
4．观察有无声音嘶哑、失声、误咽、呛咳及口唇、四肢麻木。
5．监测生命体征、神志及甲状腺危象的表现，发现问题及时处理。
【健康指导】
1. 指导患者功能锻炼。
2．指导服用复方碘化钾溶液的方法，每日3次，每次l0滴，共1周左右；或由每日3次，每次l6滴开始，逐日每次减少l滴。
3．拆线后适度练习颈部活动，防止瘢痕收缩。
4.指导患者自我检查颈部，若发现结节、肿块及时就诊。