"我们抢救过的每一位病人的经验与缺欠“!

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我在整理"保障仪器、设备和抢救物品有效使用的质量改进中，想到标准上基本是对制度和技能的要求，而我们实际抢救中，除了设备好用，人能掌握仪器设备操作，我们还在哪些方便做好，才会使得病人的抢救获得成功呢？我们在抢救病人中都常有哪些缺欠和不足，影响了抢救效果呢，欢迎大家用自己的经验，具体些谈谈，让更多护士和管理者吸取经验。非常感谢每位参与的人，希望说的具体些，谢谢！

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这个专题讨论，是本网站最优秀的一个版快，看来大家还是非常擅长实战，非常有实际经验，还善于总结，感谢大家，继续讨论，我们会用上这个资料的！

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回复 mqq@314 的帖子

老师，有时候留置针也不保险，尤其对临终和休克病人，我个人感觉还是要事先评估好，有需要的话（尤其患者突发病情变化，家属一下难接受的）开通深静脉，最近遇到一例开了两个留置针，都是推推抢救药很快就肿了。

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我认为1.发现病情变化及时，
2.病重的患者要随时保持静脉通路，我遇到过一位老病人，心衰住院14天，病情好转了，拟定第二天出院，在当天中午时突然出现心脏骤停，大家积极抢救，当时主任、护士长及几名该午休的人员都没走，大家互相配合，抢救了大约30分钟，才抢救过来，当时患者用的就是留置针，若不是留置针，用药都是一个问题（此病人血管难找）。
3.人员应该足够。值班时抢救病人，人员少也有影响。
4.参加人员的专业水平（医生和护士）要高一点。

恋水

在内科病房有位COPD病人的病情发生了变化，呼吸变快，值班医生在处理的过程中，让护士先给病人留置尿管，护士刚把尿管留置上，病人呼吸心跳就停了。在进行死亡讨论时，护士就提出，病人的病情发生变化时，先给病人进行留置尿管的处理不是很妥的。

快乐小莉

   抢救病人的时候，1、各种急救仪器要齐全、完好，药品也要齐全，在效期；2、掌握各种急救技能；3、准确及时执行各项医嘱，确保各种管道通畅，尤其是输液管；4、及时清理陪护；5、及时做好各项记录；6、随时与家属做好沟通 7、及时上报，及时通知有关领导

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      所有发言的朋友都是热爱职业，有、善于思考的职业护士，非常高兴和喜欢大家的发言，刚刚看完感动中国，我们护士群体需要更多能将经验和体会、需求与大家分享的公益意识的护士职业者，再次感谢大家！
    我还有个好建议，护士长和护理部主任，还应在每次重要抢救、问题抢救进行事后的总结分析，将其中的经验与问题用根本原因分析法，让每位护士从中吸取经验以及对青年护士的指导，护士长将需要修正的制度、流程、指挥、人员位置及职责的安排、抢救物品位置及备用状况的调整，与医生之间的衔接与配合缺欠等进行调整，并转达给主任，如果每次都这样总结和学习，护士的抢救能力，患者的抢救成功率，病人的治疗护理遗憾就会大大的改善。
     香港的医院急诊室非常规范，急诊及病区每张抢救床都是一个抢救单元，床的各个方位清楚的贴着本周护士抢救时的站位，床的三个周围备满各种抢救用品及常用设备，只要有病人来，人员立即到位，物品伸手可得，在床的右面接近床头的指挥者指挥下，进行抢救。
    希望大家继续这个讨论，非常有意义 ，最好大家还能像美好老师那样能将经历过，和其他人的抢救问题分享，供大家学习！再次谢谢大家！

yangmin

渊仔77 发表于 2012-1-30 08:58 PM
抢救的时候关键是需要一个能够稳住现场的领导做指挥，这样抢救才井然有序，提高效率。

[quote][/quote]我们去年抢救过一起特大交通事故，也是得力于现场指挥得当

白雪飘飘

同意以上各位老师的观点。在抢救的过程中医护的配合也相当重要，我科在抢救病人时白天基本上都有副高或以上职称的医生参加，有护师或以上的护士参加，护士长在旁指挥协调物品及药品。夜班人员相对力量较弱。据医生反馈：很喜欢和高年资经验丰富的护士配合抢救。

zhuomn

以上各位老师说的都很重要，我认为在病人发生病情变化时护士能及时发现为抢救赢得时间也很重要。