考核内容 | 质量要求 | 评分标准 | 考核方法 |
一 医院感染 (15分) | 1、严格执行各项无菌技术操作规程
2、治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录
3、血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒，并记录
3、医疗废物按要求进行处置，并记录
4、使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录
5、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内
6、护士按要求及时报告发热、腹泻病例，医生按要求及时上报传染病疫情
| 1-5、1项不符合要求扣0.5分
6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分;传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分
| 1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
4、查病案室病例
|
二 急救用品 （5分） | 1、掌握各种抢救程序及操作规程
2、掌握各种急救药品及器械的使用方法,定期保养并记录
3、急救物品做到“四定”，处于备用状态,完好率100%
4、抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理,严格交接班
| 1项不符合要求扣0.5分
| 1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
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三 差错事故 (5分) | 1、认真执行护理差错事故管理制度,熟悉医院临床护理差错标准
2、建立护理差错记录本，记录差错发生原因、后果及分析处理结果
3、对发生的差错及时组织讨论，制定防范与改进措施
4、一般差错每月填报一次交护理部，严重差错及时上报
| 1、无制度扣0.2分,不熟悉每人次扣0.2分
2-3、无登记、无讨论扣0.2分
4、未上报扣0.5分
| 1、查制度
2、查相关记录
3、抽查1-2名护士
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四 继续教育 （15分） | 1、按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录
2、各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会；副主任护师以上人员每人每年在学术期刊发表1篇以上论文
3、主管护师每人每年承担科内护理教学2学时（以1小时计）以上；副主任护师每人每年承担科内护理教学4学时以上，承担院内护理教学2学时以上，做好教学记录
4、各级护理人员按要求完成年度各项护理理论、操作训练考核并达标
| 1、未按要求参加学习每人次扣1分，无记录每人次扣0.5分
2-3、未按要求完成论文及教学任务每人次扣0.5分，发现抄袭或剽窃现象每1例扣1分
4、未达标每项每人次扣1分
| 1、查学习计划与记录
2、清查论文与教学完成情况
3、查看考核考试成绩
|
五 护士长管理 （10分） | 1、熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查
2、制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施
3、检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规
4、收集整理保存科内护理业务资料,做好记录
5、组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训，督促完成全年继续教育计划
6、参加护士长夜查房工作，《护士长手册》填写完整
7、严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施
8、加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害
9、每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有记录
| 1、无标准扣0.2分,不熟悉扣0.5分
2-6、9、无相关记录扣0.2分
7-8、未按要求实施扣0.5分
| 1、实地查看
2、平时考核
3、查相关记录
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雨蓓老师 
发表于 2011-11-11 21:49:55
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